清心火的中草药

心火亢盛是中医常见的证候，多因情志不畅、过食辛辣或热病后期导致，临床常见心烦失眠、口舌生疮、小便短赤、舌尖红绛等症状，清心火的中草药多为苦寒或甘寒之品，能入心经，通过清热泻火、凉血解毒、安神定志等机制缓解症状，以下从单味药、配伍应用及注意事项等方面详细介绍常见清心火的中草药。

常用清心火单味中草药

1. 黄连
   性味苦寒，归心、脾、胃、胆、大肠经，为清心火之要药，尤善清泻心经实火，兼能燥湿、泻火解毒，其功擅清心除烦，治疗心火亢盛所致的烦躁不安、失眠多梦、口舌生疮，常与栀子、竹叶配伍（如黄连解毒汤）；若治胃热呕吐、湿热泻痢，亦可配伍黄芩、木香等，内服煎汤用量2-5g，过量易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用。

2. 莲子心
   为睡莲科植物莲的成熟种子中的干燥幼叶及胚根，性味苦寒，归心、肾经，长于清心火、交通心肾，且味苦性平，不伤脾胃，主治心火亢盛引起的口舌生疮、心悸失眠、遗精等，常与麦冬、生地黄同用（如清心莲子饮），用量一般为2-5g，打碎后入药可提高有效成分溶出率。

3. 栀子
   性味苦寒，归心、肺、三焦经，能泻三焦实火，尤善清心除烦、利湿退黄，其清心火作用较强，适用于热病心烦、高神昏、湿热黄疸及血热吐衄，常配伍淡豆豉以透邪解热（如栀子豉汤）；外用可治跌打损伤、肿痛，内服3-10g，炒焦可缓和苦寒之性，脾胃虚寒便溏者慎用。

4. 淡竹叶
   性味甘淡寒，归心、胃、小肠经，能清心火、除烦热、利小便，甘寒而不伤胃，尤宜治心火下移小肠所致的小便短赤涩痛，常与生地黄、木通配伍（如导赤散），治疗热病烦渴、口疮尿赤；亦可煎汤代茶饮，用于日常清心除烦，用量6-10g，鲜品15-30g，孕妇慎用。

   

5. 连翘
   性味苦微寒，归心、肺、小肠经，为“疮家圣药”，既能清心泻火，又能消散痈肿疮毒，长于清解心经热毒，治疗热入心包所致的高热神昏、烦躁谵语，常与金银花、黄连同用（如清营汤）；外用可治乳痈、瘰疬，用量6-15g，脾胃虚寒及气虚脓清者忌用。

6. 生地黄
   性味甘苦寒，归心、肝、肾经，能清热凉血、养阴生津，其性偏凉，善清营分血热，治心火炽盛迫及血分所致的舌绛烦热、吐血衄血，常与玄参、麦冬配伍（如清营汤）；生地黄炭可凉血止血，适用于血热出血证，用量10-30g，脾胃虚寒、食少便溏者需配伍健脾药同用。

7. 竹叶卷心
   为禾本科植物淡竹的幼叶或卷而未放的嫩叶，性味甘淡寒，归心、胃经，清心火之力较淡竹叶更强，尤善清心除烦、透散伏热，适用于温病热入心包所致的神昏谵语、烦躁不安，常与水牛角、玄参同用；亦治口舌生疮、小儿夜啼，用量3-6g，鲜品15-30g，煎汤后宜后下。

8. 灯心草
   性味甘淡微寒，归心、肺、小肠经，能清心火、利小便，性味平和，不伤正气，主治心火亢盛所致的失眠、小儿夜啼，以及心火下移小肠的小便涩痛，常与木通、车前子配伍（如导赤散），内服1-3g，研末冲服或入丸散，外用可烧研吹喉治喉痹。

   

清心火中草药配伍应用

临床应用时，常根据心火虚实（实火多见烦躁、口疮、便秘；虚火多见低热、心悸、盗汗）及兼夹症状（如夹湿、夹痰、血热）配伍用药，经典方剂如：

• 黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）：泻火解毒，治三焦热盛、高烦躁、口疮咽痛。
• 导赤散（生地黄、木通、淡竹叶、甘草梢）：清心利水，治心火下移小肠的小便赤涩、口舌生疮。
• 清营汤（犀角、生地黄、玄参、竹叶卷心等）：清营透热，治热入心营、舌绛烦热、神昏谵语。

清心火中草药应用注意事项

1. 辨证用药：需区分实火与虚火，实火宜苦寒直折（如黄连、栀子），虚火当滋阴降火（如生地黄、麦冬），误用苦寒易伤脾胃。
2. 中病即止：苦寒药久服易损伤阳气，症状缓解后需及时停药或配伍健脾药（如党参、白术）调理。
3. 特殊人群：孕妇、脾胃虚寒者、年老体弱者慎用，需在医师指导下减量或配伍温中、益气药。

清心火中草药简表

相关问答FAQs

Q1：清心火的中草药可以长期服用吗？
A1：不建议长期服用，清心火的中草药多性苦寒（如黄连、栀子），长期服用易损伤脾胃阳气，导致食欲不振、腹痛腹泻、畏寒等症，若症状持续，需在医师指导下辨证用药，实火症状缓解后可改为滋阴降火或调理脾胃的药物（如麦冬、山药）巩固疗效，或采用间断服药的方式，避免苦寒伤正。

Q2：心火亢盛和阴虚火旺有什么区别，用药有何不同？
A2：心火亢盛多由情志、饮食等实邪引起，表现为面红目赤、口舌生疮、烦躁易怒、小便短赤、舌尖红绛、苔黄等，属“实火”，治疗以苦寒直泻为主，常用黄连、栀子、莲子心等；阴虚火旺多因久病耗伤阴液或热病后期所致，表现为五心烦热、盗汗、心悸失眠、口干咽燥、舌红少苔等，属“虚火”，治疗以滋阴降火为主，常用生地黄、麦冬、玄参、知母等,忌用纯苦寒药以免伤阴。