苏合香是传统中医药中一种常用的开窍药，为金缕梅科植物苏合香树（Liquidambar orientalis Mill.）的树脂，主产于土耳其、叙利亚等地，我国广西、云南等地亦有引种栽培，其性辛、温，归心、脾经，具有开窍醒神、辟秽止痛、温通散寒的功效，在中医临床中主要用于治疗闭证、痛证等，应用历史悠久，是“温开”法的代表性药物之一。
来源与采收
苏合香树为乔木，树皮灰褐色，叶互生，掌状分裂，树脂通常通过树干切口或钻孔收集，初为白色液体，接触空气后逐渐凝固成半透明的黄棕色至红棕色树脂，有特异的香气，味苦辛，传统上以色黄棕、半透明、香气浓烈者为佳，现代研究要求其含总挥发油量不得少于15%（中国药典标准）。
性味归经与功效
苏合香性辛、温，气味芳香浓烈，其性走窜，善于通闭开窍，温通散寒，归心、脾经，心主神明，脾主运化，故能温通心脉、醒神开窍，又能温中散寒、行气止痛，具体功效包括：
- 开窍醒神：用于中风痰厥、气闭昏厥、中恶昏迷等闭证，尤适用于寒闭神昏，症见突然昏倒、牙关紧闭、面青肢冷、苔白脉迟等，常与麝香、冰片、安息香等配伍，如苏合香丸（《太平惠民和剂局方》）。
- 辟秽止痛：用于胸痹心痛、脘腹冷痛、寒疝腹痛等寒凝气滞之痛证，其温通散寒、行气止痛之力较强，可配伍桂枝、丹参、檀香等，增强温通心脉、散寒止痛之效。
- 温中散寒：用于寒湿霍乱、吐泻腹痛等，能芳香化浊、温中散寒，配伍藿香、丁香、木香等可增强疗效。
化学成分与药理作用
现代研究表明，苏合香的化学成分复杂，主要含挥发油（占总量的60%-80%），其中苏合香烯（styrene）、苯甲酸苄酯（benzyl benzoate）、肉桂酸桂酯（cinnamyl cinnamate）等为主要成分；此外还含树脂、香荚兰醛（vanillin）等，其药理作用主要包括：
- 抗血栓与抗心肌缺血：挥发油能抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善微循环，对实验性心肌缺血有保护作用；
- 抗炎与镇痛：苯甲酸及其衍生物具有抗菌、抗炎作用，能缓解炎症性疼痛；
- 镇静与解痉：对中枢神经系统有抑制作用，可减轻惊厥，改善惊厥引起的神昏；
- 温通散寒：能促进局部血液循环,缓解寒凝引起的疼痛和痉挛。
用法用量与使用注意
苏合香气味芳香，含挥发性成分，故多入丸散剂服用，不入煎剂，以免有效成分挥发失效，常用量为0.3-1.0克，每日1-2次，温水送服，外用适量，研末调敷或吹鼻。
使用注意：
- 苏合香性温燥，阴虚火旺者忌用，症见口干舌燥、五心烦热、潮热盗汗等；
- 孕妇慎用，以免耗气伤阴或动胎；
- 不宜过量或久服，避免耗气伤津；
- 现代制剂如苏合香丸，含朱砂等有毒成分，需严格遵医嘱服用,不可长期服用。
历史与现代应用
苏合香的应用可追溯至汉代，《名医别录》记载其“辟恶，去浊，杀鬼精物”，《本草纲目》言其“香气窜烈，能通诸窍”，历代医家将其作为“温开”要药，尤其用于寒闭神昏、胸痹心痛等急重症，现代临床除传统应用外，还常用于冠心病心绞痛、脑梗死（急性期寒闭证）、癔症性昏厥等,配合西药治疗可提高疗效。
化学成分及主要作用（简表）
| 化学成分 | 主要作用 |
|---|---|
| 苏合香烯（苯乙烯） | 抗血小板聚集，改善微循环；轻度中枢镇静作用 |
| 苯甲酸苄酯 | 抗菌、抗炎；缓解平滑肌痉挛 |
| 肉桂酸桂酯 | 扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；抗心肌缺血 |
| 香荚兰醛 | 镇静、抗惊厥；抗氧化，清除自由基 |
相关问答FAQs
Q1：苏合香和麝香都有开窍醒神作用，两者有什么区别？
A1：苏合香与麝香均属开窍药，但功效侧重不同：苏合香性温，偏于温通散寒、行气止痛，主治寒闭神昏、胸腹冷痛，作用温和持久，多入丸散；麝香性温，开窍醒神之力更强，且活血通经、消肿止痛，适用于闭证重症（如热闭、寒闭）、疮疡肿毒、经闭癥瘕等，价格昂贵，一般仅用少量入丸散或外用，简单说，苏合香“温通止痛”更突出，麝香“开窍活血”力更强。
Q2：苏合香可以日常泡水喝吗？
A2：不可以，苏合香含大量挥发性成分，高温（如泡水、煎煮）会导致有效成分挥发失效，且其性温燥，日常泡水易耗气伤阴，尤其阴虚火旺者饮用后可能出现口干、便秘等不适，苏合香仅适用于特定病症，需在中医师指导下作为药物入丸散剂服用,不可自行长期或过量使用。
