天南星科药材的种类、功效、应用及使用禁忌有哪些？

天南星科植物是被子植物中的一个大科,全球广泛分布，约115属2000余种，我国有32属230余种，其中多种植物的块茎、根茎或全草作为药用，在中医药体系中占据重要地位，该科药材多具毒性，需经过炮制后使用，具有燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿等功效，临床应用历史悠久，以下从植物特征、主要药用品种、化学成分、药理作用、临床应用及使用注意等方面进行详细介绍。

天南星科药材的植物学特征

天南星科植物多为草本,少为灌木或乔木，常具块茎或球茎，单叶或复叶，叶基生或互生，叶片多呈箭形、戟形或掌状分裂，叶脉网状；花小，排列于肉穗花序上，花序外有佛焰苞包围，是本科的典型特征；果实为浆果或肉质蒴果，种子常具胚乳，这些形态特征是鉴别药材的重要依据，如佛焰苞的颜色、形状，块茎的形态等。

主要药用品种及特性

天南星科药用植物种类较多,以下为临床常用的几种：

半夏

• 来源：为天南星科植物半夏Pinellia ternata（Thunb.）Breit.的干燥块茎。
• 性状：块茎呈类球形，直径1-2cm，表面白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围有麻点状根痕；质坚实，断面洁白，粉性；味辛，麻舌而刺喉。
• 功效：燥湿化痰，降逆止呕，生用消疖肿。
• 炮制：生半夏毒性大，多制用，如姜半夏（增强降逆止呕）、法半夏（降低燥性，偏于健脾化痰）。

天南星

• 来源：为天南星科植物天南星Arisaema heterophyllum Blume、东北天南星Arisaema amurense Maxim.或异叶天南星Arisaema heterophyllum Blume的干燥块茎。
• 性状：呈扁球形，直径2-6cm，表面类白色或淡棕色，顶端有凹陷的茎痕，周围有麻点状根痕，周边有多个小的侧芽；质坚硬，不易破碎，断面白色，粉性；味辛、性温，有毒。
• 功效：祛风解痉，化痰散结。

虎掌南星

• 来源：为天南星科植物掌叶半夏Pinellia pedatisecta Schott的干燥块茎。
• 性状：呈类扁球形，由块茎顶端分叉呈“虎掌”状，直径1.5-3cm，表面棕黄色，密布细小根痕；质坚硬，断面白色，角质样；味苦、辛。
• 功效：燥湿化痰，祛风止痉，散结止痛。

独角莲

• 来源：为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl.的干燥块茎（禹白附）。
• 性状：呈卵圆形或椭圆形，长2-4cm，直径1-2cm，表面白色至淡黄色，顶端有突出的茎痕，周围有根痕；质坚硬，断面白色，粉性；味淡、麻舌。
• 功效：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。

化学成分与药理作用

天南星科药材的化学成分复杂,主要包括生物碱、草酸钙结晶、挥发油、苷类、氨基酸等，是其药理活性的物质基础。

主要化学成分

• 生物碱：如半夏含麻黄碱、胆碱等；天南星含三聚生物碱（如异亮石蒜碱）。
• 草酸钙结晶：多为针晶或簇晶，是药材的显微鉴别特征之一，如半夏块茎含草酸钙针晶。
• 挥发油：半夏的挥发油中含3-蒈烯、丁香油酚等，具有镇咳、止呕作用。
• 苷类：天南星含皂苷（如天南星苷），具有抗炎、抗肿瘤活性。

药理作用

• 镇咳祛痰：半夏、天南星的煎剂能显著抑制氨水引咳的小鼠咳嗽，增加呼吸道酚红排泌量。
• 止呕：姜半夏对硫酸铜引起的家鸽呕吐有明显抑制作用，其机制可能与抑制延髓催吐化学感受区有关。
• 抗炎：天南星总皂苷能抑制大鼠足肿胀，降低炎性介质（如PGE2）的释放。
• 抗肿瘤：独角莲中的凝集素对肝癌、胃癌细胞有抑制作用，可诱导细胞凋亡。
• 镇静抗惊厥：天南星水提物能延长戊巴比妥钠的睡眠时间，对抗士的宁引起的惊厥。

临床应用与炮制意义

天南星科药材在临床中主要用于痰湿、风痰所致的病症，需根据病情选择不同炮制品。

临床应用

• 半夏：用于湿痰寒痰（如咳嗽痰多、色白清稀）、胃气上逆（如恶心呕吐、梅核气），以及痈肿痰核（外用）。
• 天南星：用于风痰眩晕、中风痰壅、口眼歪斜、癫痫、破伤风等，常与防风、天麻配伍。
• 独角莲：用于中风痰壅、惊风、癫痫、偏头痛、毒蛇咬伤（外敷）。

炮制意义

天南星科药材多具毒性,生品对皮肤、黏膜有强烈刺激，可引起红肿、瘙痒，内服可致舌、喉发麻，甚至呼吸中枢抑制，炮制（如生姜制、明矾制、甘草制）可降低毒性：生姜中的姜辣素能中和毒性成分，明矾可沉淀草酸钙结晶和生物碱，甘草可解毒增效，生半夏经姜矾制后，毒性成分草酸钙针晶被破坏，刺激性显著降低。

使用注意

1. 毒性控制：天南星科药材均含毒性，需严格炮制后使用，内服宜从小剂量开始，一般天南星3-9g，半夏3-10g，外用适量。
2. 禁忌人群：孕妇禁用（因其燥烈有毒）；阴虚燥咳、血证、热证患者慎用。
3. 中毒解救：若出现中毒（如舌喉麻木、腹泻、呼吸困难），立即用稀醋或鞣酸溶液洗胃，内服生姜汁、绿豆汤，或用甘草、防风煎剂解毒。

主要天南星科药用品种比较表

相关问答FAQs

Q1：天南星科药材为什么大多需要经过炮制才能使用？
A1：天南星科药材普遍含有毒性成分，如草酸钙针晶（对黏膜有强烈刺激）、生物碱（可抑制呼吸中枢）等，生品直接使用易引起中毒反应，如口腔、咽喉灼痛，甚至呼吸困难，通过炮制（如生姜制、明矾制、甘草制），可破坏或降低毒性成分含量：生姜中的姜辣素能中和部分毒性，明矾可沉淀草酸钙和生物碱，甘草可吸附毒素并增强解毒效果，炮制还能改变药性，如胆南星性凉，偏于清热化痰，适用于热痰证。

Q2：如何通过性状特征区分半夏和天南星？
A2：半夏与天南星均为天南星科块茎类药材，但可通过以下特征区分：①形状：半夏呈类球形或半球形，直径1-2cm；天南星呈扁球形，直径2-6cm，顶端常有凹陷的茎痕，周围有多个侧芽（“虎掌”状为虎掌南星）。②表面：半夏表面类白色或浅黄色，顶端有麻点状根痕；天南星表面类白色或淡棕色，可见密集的麻点状根痕及未去净的外皮。③质地与断面：半夏质坚实，断面洁白，粉性；天南星质坚硬，断面白色，角质样（或粉性）。④气味：半夏味辛、麻舌而刺喉；天南星味辛、性温，麻舌感更强。