清肺热的中草药有哪些？各自功效、用法及适用人群具体如何选呢？

肺热是中医临床常见的证候，多因外感风热之邪或风寒入里化热，导致肺失宣降、热邪壅滞，常见症状包括咳嗽痰黄或痰中带血、咽喉肿痛、口干舌燥、气喘息粗、发热恶风、舌红苔黄、脉数等，清肺热是治疗肺热证的核心方法，中草药凭借其独特的性味归经和功效，在清肺热、止咳化痰、利咽消肿等方面发挥着重要作用，本文将详细介绍常用清肺热中草药的性味归经、功效主治、配伍应用及使用注意事项,并归纳其临床应用规律。

常用清肺热中草药详解

黄芩

性味归经：苦，寒；归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
主治：肺热咳嗽，高热烦渴，肺痈吐脓，咽喉肿痛，黄芩善清上焦肺热，尤宜于肺热壅盛所致的咳嗽痰黄、胸闷气促，常与桑白皮、地骨皮配伍，如泻白散；若治肺痈（肺脓肿），可配伍桔梗、芦根以清热排脓。
用量用法：煎汤，3-10g；清热多生用，安胎多炒用。
注意：脾胃虚寒、食少便溏者慎用。

金银花

性味归经：甘，寒；归肺、心、胃经。
功效：清热解毒，疏散风热。
主治：肺热咳嗽，风热感冒，咽喉肿痛，痈肿疔疮，金银花甘寒质轻，既能清肺热，又能疏散表热，为治肺热咳嗽、咽喉肿痛之要药，常与连翘、薄荷、牛蒡子配伍，如银翘散；若治热毒血痢，可配伍黄连、白头翁。
用量用法：煎汤，10-30g；疏散风热宜轻煎，清热解毒宜久煎。
注意：脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。

鱼腥草

性味归经：辛，微寒；归肺经。
功效：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。
主治：肺热咳嗽，肺痈吐脓，咽喉肿痛，热淋涩痛，鱼腥草是治肺痈之专药，其辛散苦泄，清热解毒、消痈排脓力强，单用即效（如鱼腥草注射液），或配伍桔梗、芦根以增强排脓止咳之功；近年常用于治疗肺炎、支气管炎等呼吸道感染，对痰热壅盛者尤为适宜。
用量用法：煎汤，15-30g（鲜品用量加倍）；外用适量，捣敷或煎汤熏洗。
注意：虚寒证及阴性疮疡忌用。

桑白皮

性味归经：甘，寒；归肺经。
功效：泻肺平喘，利水消肿。
主治：肺热咳喘，水肿胀满，小便不利，桑白皮甘寒降泄，专入肺经，能清泻肺热、平喘止咳，常与地骨皮、甘草配伍，即泻白散，治肺热咳喘、痰多黄稠；若治肺虚有热之咳喘，可配伍人参、五味子以泻肺而不伤正。
用量用法：煎汤，6-15g；泻肺火宜生用，利水宜蜜炙用。
注意：肺虚无火、风寒咳嗽者忌用。

地骨皮

性味归经：甘，寒；归肺、肝、肾经。
功效：凉血除蒸，退热降火，生津止渴。
主治：阴虚发热，盗汗骨蒸，肺热咳嗽，内热消渴，地骨皮甘寒清润，能清肺降火、凉血退蒸，既治肺热咳嗽，又治阴虚发热，常与桑白皮、知母配伍，治肺热咳喘、烦热口干；若治消渴，可配伍天花粉、麦冬以生津止渴。
用量用法：煎汤，6-15g。
注意：外感风寒、脾胃虚寒者忌用。

芦根

性味归经：甘，寒；归肺、胃经。
功效：清热生津，除烦止呕，利尿。
主治：热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕逆，肺痈吐脓，芦根甘寒质轻，能清肺胃之热而生津，治肺热咳嗽常配伍贝母、桔梗；治胃热呕逆，可配伍竹茹、生姜；其性不滋腻，不恋邪，为热病津伤之要药。
用量用法：煎汤，15-30g（鲜品用量加倍）；鲜品清热生津力更强。
注意：脾胃虚寒者慎用。

浙贝母

性味归经：苦，寒；归肺、心经。
功效：清热化痰，开郁散结。
主治：风热咳嗽，肺热痰稠，瘰疬，疮肿，乳痈，浙贝母苦寒，长于清肺热、化痰止咳，适用于肺热咳嗽、痰黄黏稠，常与桑叶、菊花配伍；其开郁散结力强，治瘰疬、乳痈，可配伍玄参、牡蛎。
用量用法：煎汤，3-10g；研末服，1-3g。
注意：不宜与乌头类药材同用；脾胃虚寒及寒痰、湿痰者慎用。

瓜蒌

性味归经：甘、微苦，寒；归肺、胃、大肠经。
功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。
主治：肺热咳嗽，痰稠难咯，胸痹结胸，肠燥便秘，瓜蒌甘寒而润，能清肺热、化痰浊，且能宽胸散结，治肺热咳嗽、痰黄黏稠，常配伍黄芩、胆南星；治胸痹心痛，可配伍薤白、半夏。
用量用法：煎汤，9-15g；全瓜蒌润燥通便力强，瓜蒌皮长于清热化痰，瓜蒌仁润肠通便。
注意：不宜与乌头类药材同用；脾虚便溏、寒痰、湿痰者慎用。

枇杷叶

性味归经：苦，微寒；归肺、胃经。
功效：清肺止咳，降逆止呕。
主治：肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴，枇杷叶苦降泄，能清肺热、降肺气，治肺热咳嗽常配伍桑叶、前胡；其入胃经，能降胃气止呕，治胃热呕逆，可配伍竹茹、芦根。
用量用法：煎汤，6-10g；止咳宜蜜炙用，止呕宜生用。
注意：寒咳及胃寒呕吐者慎用。

石膏

性味归经：甘、辛，大寒；归肺、胃经。
功效：清热泻火，除烦止渴，生肌敛疮。
主治：肺热咳喘，高热烦渴，胃火头痛，牙痛，口疮，石膏辛甘大寒，善清泻肺胃实热，为治肺热咳喘、高热烦渴之要药，常与麻黄、杏仁配伍，即麻杏石甘汤，治邪热壅肺之咳喘；若治胃火牙痛，可配伍黄连、升麻。
用量用法：煎汤，15-60g（宜先煎）；外用适量，煅用研末撒患处。
注意：脾胃虚寒、阴虚内热者忌用；不宜久服。

清肺热中草药的配伍应用

清肺热中草药需根据具体症状和体质灵活配伍，以增强疗效、减少副作用：

• 肺热咳嗽：若痰黄黏稠，配伍黄芩、浙贝母以清热化痰；若咳喘气急，配伍桑白皮、地骨皮以泻肺平喘；若燥伤肺络、痰中带血，配伍白茅根、侧柏叶以凉血止血。
• 风热感冒：配伍金银花、连翘、薄荷以疏散风热，如银翘散；若热毒较盛、咽喉肿痛，加射干、山豆根以解毒利咽。
• 肺痈（肺脓肿）：配伍桔梗、芦根、薏苡仁以清热排脓，如苇茎汤；若脓血痰多，加败酱草、蒲公英以增强解毒消痈之功。
• 阴虚肺热：症见干咳少痰、潮热盗汗，配伍沙参、麦冬、玉竹以养阴清肺，如沙参麦冬汤。

使用注意事项

1. 辨证用药：需明确肺热证（实热或虚热），虚热证（如阴虚肺热）不宜用苦寒泻火之品（如黄芩、石膏），以免伤阴；实热证则可重用清热药。
2. 顾护脾胃：苦寒易伤脾胃，脾胃虚寒者可配伍生姜、大枣、甘草等健脾和胃之品，或选用甘寒之品（如芦根、金银花）代替苦寒药。
3. 中病即止：清热药多性寒，久用易损伤阳气，症状缓解后应及时停药或改用调理之品（如沙参、百合）。
4. 特殊人群禁忌：孕妇慎用活血、通便类清热药（如瓜蒌）；儿童、老人用量宜减。

常用清肺热中草药简表

相关问答FAQs

问题1：清肺热的中草药可以长期服用吗？
解答：不建议长期服用，清肺热的中草药多性寒凉（如黄芩、石膏、金银花等），长期服用易损伤脾胃阳气，导致食欲不振、腹泻、畏寒等不适，同时可能耗伤津液，出现口干、舌红少苔等阴虚症状，若为慢性肺热（如慢性支气管炎急性发作），需在医生指导下辨证用药，症状缓解后及时停药，或改用沙参、麦冬、百合等甘凉润燥之品调理，避免苦寒伤正。

问题2：肺热咳嗽和风寒咳嗽如何区分？用药有何不同？
解答：肺热咳嗽与风寒咳嗽的病因、症状及用药截然不同：

• 肺热咳嗽：因风热犯肺或痰热壅阻所致，症状以咳嗽痰黄或黏稠、不易咳出、气喘息粗、咽喉肿痛、口干舌红、苔黄、脉数为特征，治以清肺化痰为主，常用黄芩、金银花、鱼腥草、桑白皮、浙贝母等，代表方如泻白散、清气化痰丸。
• 风寒咳嗽：因风寒外袭、肺气失宣所致，症状以咳嗽痰白稀薄、鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗、头痛、舌苔薄白、脉浮紧为特征，治以疏风散寒、宣肺止咳为主，常用麻黄、杏仁、紫苏叶、生姜、桔梗等，代表方如三拗汤、止嗽散。
  注意：若咳嗽症状不典型或持续不愈，需及时就医,避免自行用药延误病情。