石斛，兰科石斛属多年生草本植物，是中国传统名贵中药材，素有“九大仙草之首”的美誉，在《神农本草经》中被列为上品，具有滋阴清热、养胃生津、润肺止咳、明目强腰等功效，应用历史逾两千年，其名称繁多，别名林兰、禁生、杜兰、黄草、金钗石斛等，因多附生于岩石或树干上，古人称其“生于石上，斛斗多”，故名“石斛”。
来源与植物特征
石斛为兰科石斛属（Dendrobium）植物的干燥茎，全球约1500种，中国有76种，中国药典》收载的药用品种有铁皮石斛、霍山石斛、金钗石斛、鼓槌石斛等，植株茎直立或下垂，肉质肥厚，呈圆柱形或扁圆柱形，叶互生，纸质或革质；总状花序生于茎上部，花色艳丽，有白色、淡黄色、紫色等，花期因品种而异，多在春夏季，药用部位为其茎，全年均可采收，以秋季为佳，鲜用或晒干、烘干后入药。
性味归经与功效主治
性味归经：石斛性微寒，味甘，归胃、肾、肺经。
传统功效：
- 滋阴清热：用于热病伤津、口干烦渴、舌红少苔，如《本草纲目》记载“强阴益精，轻身延年”，对阴虚火旺导致的骨蒸劳热、盗汗、心烦失眠有良效。
- 养胃生津：主治胃阴不足、食少干呕、胃脘隐痛、舌红少津，常配伍麦冬、沙参养胃阴，如《药品化义》言“治肺气久虚，咳嗽不止”。
- 润肺止咳：用于阴虚肺燥、干咳无痰或痰中带血，可配伍川贝母、百合增强润肺止咳之功。
- 明目强腰：能滋养肝肾精血，改善目暗不明、视物模糊，以及腰膝酸软、筋骨痿软，常与枸杞子、菟丝子同用。
现代临床应用：常用于慢性胃炎、糖尿病、慢性肝炎、更年期综合征、免疫力低下等疾病的治疗，辅助改善口干、乏力、失眠等症状。
现代研究与化学成分
现代药理学研究表明，石斛的主要活性成分包括生物碱、多糖、氨基酸、微量元素及酚类化合物，具有多重药理作用：
| 成分类别 | 主要物质示例 | 药理作用 |
|---|---|---|
| 生物碱 | 石斛碱、石斛次碱、石斛胺碱 | 抗炎、镇痛、退热、调节免疫功能，抑制肿瘤细胞增殖（如肝癌、胃癌细胞） |
| 多糖 | DOP-1、DOP-3（水溶性多糖） | 增强巨噬细胞活性，提高免疫力；促进胰岛素分泌，辅助降血糖；抗氧化、抗衰老 |
| 氨基酸 | 赖氨酸、谷氨酸、天冬氨酸等 | 补充人体必需氨基酸，促进蛋白质合成，改善营养状况 |
| 微量元素 | 锌、铁、硒、钙 | 增强免疫功能，参与机体代谢，抗氧化 |
| 酚类化合物 | 毛蕊花糖苷、阿魏酸 | 抗氧化、清除自由基，保护心脑血管 |
研究显示，石斛多糖可通过调节肠道菌群、增强肠道屏障功能，改善腹泻和便秘；石斛碱能降低胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合；其提取物还具有抗疲劳、耐缺氧、改善记忆力的作用。
应用方法与配伍
石斛的应用形式多样，可根据需求选择不同用法：
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内服
- 煎汤：干品6-12g，鲜品15-30g，水煎服，宜文火久煎（30分钟以上），有效成分溶出更充分。
- 入丸散：研末吞服，每次1-3g，常用于慢性病调理。
- 熬膏：与枸杞、麦冬等配伍，熬制成石斛膏，适用于久病体虚、津亏不足者。
- 食疗：石斛老鸭汤（石斛+老鸭+淮山）滋阴润燥；石斛麦冬茶（石斛+麦冬+太子参）养胃生津，适合夏季饮用。
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外用：鲜品捣烂外敷，可治疗跌打损伤、痈疮肿毒；煎水洗浴，可缓解皮肤湿疹、瘙痒。
经典配伍：
- 配伍麦冬、沙参：增强养胃生津之功，主治胃阴不足型慢性胃炎。
- 配伍枸杞子、菊花：滋补肝肾，明目退翳，适用于肝肾阴虚导致的视力下降。
- 配伍黄芪、党参：益气滋阴，用于气阴两虚、乏力自汗者。
主要品种与鉴别
石斛品种繁多，不同品种功效侧重有差异，常见药用品种如下：
| 品种名称 | 别名 | 植物特征 | 主产地 | 功效侧重 |
|---|---|---|---|---|
| 铁皮石斛 | 黑节草、铁兰 | 茎圆柱形，肉质肥厚，外皮铁绿色，嚼之黏牙 | 云南、浙江、广西 | 滋阴养胃、生津止渴，为药典首选品种 |
| 霍山石斛 | 米斛、龙头凤尾草 | 茎短小，肉质柔嫩，黄绿色，形如小米粒 | 安徽霍山 | 益气滋阴、轻身延年，产量稀少，价格昂贵 |
| 金钗石斛 | 金钗、扁黄草 | 茎扁圆柱形，金黄色，有纵沟，质硬而脆 | 贵州、四川、云南 | 清热生津、明目强腰，清热力较强 |
| 鼓槌石斛 | 金花石斛 | 茎纺锤形，肉质肥厚，花序似鼓槌，花金黄色 | 云南、广西 | 滋阴润肺，止咳化痰 |
| 流苏石斛 | 马鞭石斛 | 茎圆柱形，表面黄绿色，叶鞘呈流苏状 | 广东、海南 | 生津止渴，清热养胃 |
鉴别要点：优质石斛应茎粗壮、饱满、色青绿或金黄，味甘而不苦，嚼之有黏性；若颜色暗淡、有霉味或虫蛀，则为次品，部分商家用石斛兰（观赏品种）冒充药用石斛，需注意鉴别（药用石斛味甘，石斛兰味苦）。
注意事项与禁忌人群
石斛虽好，但并非人人适宜，使用时需注意：
- 适用人群：阴虚体质者（易口干、手心热、盗汗）、慢性胃病患者、糖尿病患者（辅助降血糖）、更年期女性、亚健康人群（疲劳、免疫力低下）。
- 禁忌人群：
- 脾胃虚寒者（腹胀、腹泻、畏寒），单用石斛可能加重寒湿，需配伍生姜、陈皮等温性药材。
- 湿气重者（舌苔厚腻、身体困重），石斛滋腻，易碍湿，需先祛湿再使用。
- 实热证者（高热、口臭、便秘），石斛微寒，需配伍清热泻火药，如黄连、黄芩。
- 孕妇、经期女性：石斛性寒，可能影响气血运行，需慎用。
- 使用禁忌：不宜与萝卜、绿豆同食（可能降低药效）；煎煮时不宜加碱（破坏多糖成分）；鲜品清热生津力强，干品滋阴补益更佳,需根据需求选择。
相关问答FAQs
Q1：石斛是越贵越好吗？如何挑选优质石斛？
A1：并非越贵越好，需根据体质和需求选择，铁皮石斛滋阴养胃性价比高，适合日常保健；霍山石斛益气滋阴，适合大病初愈或体虚者，挑选时可遵循“一看、二闻、三嚼”：看茎部是否粗壮饱满，颜色自然（铁皮石斛铁绿色，金钗石斛金黄色）；闻气味是否有霉味或异味；嚼之是否有黏牙感，味甘不苦，避免购买硫磺熏制或染色石斛（颜色过于鲜艳，有刺鼻气味）。
Q2：石斛可以长期吃吗？每天用量多少合适？
A2：健康人群短期保健（如1-3个月）可适量食用，但长期服用需辨证，若为阴虚体质或慢性病辅助治疗，可在医生指导下长期服用（3-6个月），但需定期调整配伍，用量方面：干品日常保健每天3-6g，治疗用量6-12g；鲜品每天10-20g（相当于干品3-6g），过量可能导致腹胀、腹泻，脾胃虚寒者尤其需注意控制用量，可搭配陈皮、生姜煎煮以减轻滋腻之性。
