中药材石米，又名岩珠、岩珠子、石蚕、还阳草等，为兰科石豆兰属植物，主要分布于我国云南、贵州、广西、四川、湖南、湖北等地的山地林下、岩石上或树干上，因常附生于石缝间，果实形似小米粒而得名，其药用部位多为全草或干燥块茎，作为传统民间药材，已有数百年的应用历史，具有清热解毒、化痰止咳、活血散瘀、消肿止痛等功效，常用于治疗咽喉肿痛、肺热咳嗽、跌打损伤、风湿痹痛、疮疡肿毒等症。
植物形态与生长习性
石米为多年生草本植物，根茎纤细，横走，密生肉质根，块茎卵圆形或椭圆形，长约0.5-1.5厘米，直径0.3-0.8厘米，表面灰黄色或黄棕色，具细密皱纹，一端有须根痕，叶通常1-2枚，生于假鳞茎顶端，叶片革质，卵形或卵状披针形，长2-5厘米，宽1-2厘米，先端急尖，基部渐狭，具短柄，叶面深绿色，具光泽，叶背淡紫色，花葶从假鳞基部抽出，直立，长5-15厘米，总状花序疏生3-8朵花；花小，黄白色或淡紫色，萼片披针形，花瓣卵状椭圆形，唇瓣肉质，中部缢缩，上部扩大，具紫色斑点；花期4-6月，果期7-9月。
石米喜温暖湿润、半阴环境，耐旱、耐贫瘠，适宜生长在海拔500-1500米的山地岩石缝隙、腐殖质丰富的土壤或树皮上，生长温度以15-28℃为宜，冬季能耐短暂0℃低温，忌积水强光,多野生于常绿阔叶林或针阔混交林中。
药用部位与性味归经
石米的药用部位以干燥块茎或全草为主，全年可采，以夏、秋季采收者为佳，采后洗净泥土，鲜用或晒干备用，其性甘、淡，微寒，归肺、肝、肾经，气味微香，味微苦、甘。
中医理论认为，石米性寒能清热，味甘淡能渗湿，入肺经可清肺化痰、利咽止咳，入肝经可活血化瘀、消肿止痛，入肾经可滋阴降火、凉血解毒，故适用于热毒炽盛、痰热壅肺、瘀血阻滞等所致诸症。
功效主治与应用
清热解毒，利咽消肿
石米性寒，善清上焦热毒，对咽喉肿痛、口舌生疮、扁桃体炎等热毒蕴结证有良效，单用即可取效，或配伍金银花、连翘、板蓝根等增强清热解毒之力，如治咽喉肿痛，可用石米15克，配伍射干10克、桔梗6克、甘草3克，水煎服；治小儿热疳、口疮，可用鲜石米捣烂取汁，含服或外涂患处。
化痰止咳，平喘润肺
石米入肺经，能清肺热、化痰浊、止咳喘，适用于肺热咳嗽、痰黄黏稠、气喘胸闷等症，常与瓜蒌、贝母、桑白皮等配伍，如治支气管炎咳嗽，可用石米20克，配伍鱼腥草30克、枇杷叶15克，水煎服；若兼肺阴不足，干咳少痰，可加沙参、麦冬、百合等滋阴润肺。
活血散瘀，消肿止痛
石米能通经络、化瘀滞、消肿胀，跌打损伤、风湿痹痛、疮疡肿毒等瘀血阻滞或热毒壅盛之证多用之，治跌打损伤，瘀肿疼痛，可用鲜石米捣烂外敷，或配伍当归、赤芍、红花等内服；治风湿关节痛，可配伍威灵仙、独活、桑寄生等祛风除湿、通络止痛；治疮疡肿毒、乳腺炎，可配蒲公英、紫花地丁、野菊花等，内服外用皆可。
滋阴降火，凉血止血
石米微寒，能滋肾阴、降虚火，适用于阴虚火旺所致的潮热盗汗、头晕耳鸣、血热出血等症，治阴虚发热，可配伍地骨皮、白薇、青蒿等清虚热；治血热妄行之咯血、衄血，可配伍白茅根、侧柏叶、仙鹤草等凉血止血。
化学成分与药理作用
现代研究表明，石米含有多种活性成分，其药理作用与传统功效高度契合，为其临床应用提供了科学依据。
主要化学成分
石米的化学成分主要包括生物碱、黄酮类、多糖、挥发油、甾体化合物及微量元素等，石豆兰碱、毛兰素是其特征性生物碱，具有显著的抗菌、抗炎活性；黄酮类成分如槲皮素、山奈酚等，具有较强的抗氧化和清除自由基作用；多糖类成分可调节机体免疫功能；挥发油中含多种萜类化合物，具有抑菌、镇痛效果。
药理作用
- 抗菌抗病毒作用：石米提取液对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等均有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒也有一定抑制效果，其机制可能与破坏微生物细胞膜结构、抑制DNA复制有关。
- 抗炎镇痛作用：石米中的黄酮类和生物碱成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，降低毛细血管通透性，减轻炎症反应；同时能提高痛阈，缓解疼痛，对急性炎症和慢性疼痛均有改善作用。
- 祛痰平喘作用：石米能增加呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，促进痰液排出；并能松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛，发挥平喘作用，对实验性哮喘有显著抑制作用。
- 抗氧化与免疫调节作用：石米多糖和黄酮类成分可清除体内过量自由基，增强超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）等抗氧化酶活性，减轻氧化应激；同时能促进淋巴细胞增殖，提高巨噬细胞吞噬能力，调节机体免疫功能。
- 抗肿瘤作用：毛兰素等生物碱通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、阻断细胞周期等途径，对肝癌、肺癌、胃癌等肿瘤细胞有一定抑制作用，但其抗肿瘤机制仍需进一步研究。
采收加工与用法用量
采收加工
石米全年可采，但以夏、秋季（6-9月）采收质量最佳，此时有效成分含量较高，采收时挖取全株，洗净泥土，除去须根和杂质，鲜用或晒干备用，若为药用块茎，可分离假鳞茎，晒干或低温烘干，干燥块茎应呈灰黄色或黄棕色，质坚硬，断面角质样，气微，味淡。
用法用量
内服：煎汤，9-15克，鲜品可用30-60克；或研末，每次1-3克，温水送服，外用：适量，鲜品捣烂敷患处；或研末用麻油、醋调敷。
注意事项
石米性微寒，脾胃虚寒者（如腹痛、腹泻、食欲不振、畏寒肢冷）慎用，以免加重虚寒症状；孕妇禁用，因其有活血散瘀作用，可能引起流产；不宜与温热性中药（如附子、干姜、肉桂）同用，以免降低药效；用药期间若出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停用并就医；儿童、年老体弱者应在医师指导下使用，用量酌减。
相关问答FAQs
问题1：石米和石斛都是“石”字头的药材，两者有什么区别？
解答：石米与石斛虽均为兰科植物，但来源、功效及主治差异显著，从来源看，石米为兰科石豆兰属植物（如Bulbophyllum inconspicuum），而石斛为兰科石斛属植物（如Dendrobium nobile），从性味归经看，石米性甘淡微寒，归肺、肝、肾经；石斛性甘微寒，归胃、肾、肺经，从功效看，石米偏重清热解毒、化痰止咳、活血散瘀，主治咽喉肿痛、肺热咳嗽、跌打损伤等；石斛偏重滋阴清热、养胃生津、明目，主治热病伤津、口干烦渴、胃阴不足、视力模糊等，石米块形较小（如小米粒），石斛茎呈圆柱形或扁圆柱形，肉质肥厚，两者形态、质地均有明显区别。
问题2：长期服用石米会有副作用吗？哪些人不适合用？
解答：石米作为传统中药，在常规剂量内短期服用安全性较高，但长期或过量服用可能引起副作用，如脾胃虚寒者可能出现腹泻、腹痛等不适；部分人可能对其成分过敏，出现皮疹、瘙痒等症状，以下人群不适合使用石米：①孕妇禁用，因其有活血散瘀作用，可能增加流产风险；②脾胃虚寒者慎用，表现为畏寒肢冷、食欲不振、大便溏薄等；③过敏体质者需谨慎使用，用药前可做小剂量试敏；④儿童、年老体弱者及肝肾功能不全者，应在医师指导下使用，避免长期服用，石米性寒，不宜与温热性中药（如附子、干姜、肉桂）同用,以免降低药效或产生不良反应。
