平喘中药材是中医治疗呼吸系统疾病的重要药物,主要通过宣通肺气、化痰止咳、温肺散寒、清肺降逆、补益肺肾等机制，缓解哮喘、咳嗽、气喘等症状，中医认为哮喘多因外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等导致肺失宣降、痰浊内阻、肾不纳气，平喘药需根据寒热虚实辨证施治，以下从分类、功效、应用等方面详细介绍常见平喘中药材，并附使用注意事项及参考表格。
发散风寒类平喘药
此类药多性辛温,能发散风寒、宣肺平喘，适用于风寒束肺、肺气不宣所致的喘咳，症见喘息、咳嗽、痰白清稀、恶寒发热、无汗等。
- 麻黄：辛、微苦，温，归肺、膀胱经，为“发汗解表第一药”，其发汗力强，能开腠理、透毛窍，通过宣发肺气而平喘，主治风寒感冒、胸闷喘咳、风水水肿等，生用发汗解表，蜜炙后发汗力减弱，平喘作用增强，用量一般3-6g，表虚自汗、阴虚盗汗者忌用。
- 细辛：辛，温，归肺、心、肾经，芳香走窜，能散寒通窍、温肺化饮，主治风寒感冒、头痛鼻塞、寒痰停饮所致的喘咳、痰白清稀多沫，用量1-3g，煎服需久煎（30分钟以上）以减少毒性，不宜与藜芦同用，气虚多汗、阴虚阳亢者慎用。
清热化痰类平喘药
适用于痰热壅肺、肺失清肃所致的喘咳，症见喘息气促、痰黄黏稠、胸膈烦热、口干舌红等。
- 黄芩：苦，寒，归肺、胆、脾、大肠经，长于清肺热、泻火解毒，主治肺热咳嗽、高热烦渴、湿热泻痢等，生用清热力强，炒炭可止血，用量3-10g，脾胃虚寒者不宜长期服用。
- 浙贝母：苦，寒，归肺、心经，清热化痰、开郁散结力强，主治风热咳嗽、痰热郁肺、瘰疬、乳痈等，与川贝母相比，偏于清热散结，适用于实证热证，用量3-10g，不宜与乌头类药材同用，脾胃虚寒及有湿痰者慎用。
温肺化饮类平喘药
适用于寒饮停肺、肺失宣降所致的喘咳，症见喘咳气逆、痰白清稀、喜温畏寒、遇寒加重等。
- 干姜：辛、热，归脾、胃、心、肺经，能温中散寒、回阳通脉，温肺化饮之力显著，主治脘腹冷痛、呕吐泄泻、寒饮喘咳（如“冷哮”），用量3-10g，阴虚内热、血热妄行者忌用，孕妇慎用。
- 半夏：辛，温，有毒，归脾、胃、肺经，燥湿化痰、降逆止呕，主治湿痰寒痰、咳喘痰多、痰饮眩悸、呕吐反胃等，法半夏长于燥湿，姜半夏长于止呕，生半夏毒性大，需炮制后使用，用量3-10g，不宜与乌头类同用，阴虚燥咳、津伤口渴者忌用。
补益肺肾类平喘药
适用于肺肾两虚、肾不纳气所致的虚喘，症见喘促日久、呼多吸少、气不得续、动则加重、腰膝酸软等。
- 人参：甘、微苦，微温，归脾、肺、心、肾经，大补元气、补脾益肺，主治气虚欲脱、脉微欲绝，脾气不足（食少倦怠）、肺气亏虚（短气喘促），宜文火另煎兑服，用量3-9g，不宜与藜芦、五灵脂同用，实热、湿热证者忌用。
- 蛤蚧：咸，平，归肺、肾经，补肺益肾、纳气平喘，助阳益精，主治肺肾两虚、气喘咳嗽、肾虚阳痿、遗精精少，可研末服（每次1-2g），或浸酒服，用量3-6g，外感咳嗽、阴虚火旺者忌用。
止咳平喘专项药
部分药物以止咳平喘为主要功效,适用于多种咳喘证型。
- 苦杏仁：苦，微温，有小毒，归肺、大肠经，止咳平喘、润肠通便，主治咳嗽气喘（无论风寒、风热、肺燥均可配伍使用）、肠燥便秘，需打碎入药，用量3-10g，便溏者慎用，过量可致中毒（头晕、呕吐）。
- 桑白皮：甘，寒，归肺经，泻肺平喘、利水消肿，主治肺热咳喘、面目浮肿、小便不利，生用泻肺力强，蜜炙后润肺止咳，用量6-12g，肺虚无火、风寒咳嗽者忌用。
常见平喘中药材参考表
| 药材名称 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 麻黄 | 辛微苦温，肺膀胱 | 发汗解表，宣肺平喘 | 风寒感冒，喘咳水肿 | 3-6g | 表虚自汗、阴虚盗汗忌用 |
| 细辛 | 辛温，肺心肾 | 散寒通窍，温肺化饮 | 风寒感冒，寒痰喘咳 | 1-3g | 久煎减毒，忌藜芦 |
| 黄芩 | 苦寒，肺胆脾大肠 | 清热燥湿，泻火解毒 | 肺热咳嗽，高热烦渴 | 3-10g | 脾胃虚寒者慎用 |
| 浙贝母 | 苦寒，肺心 | 清热化痰，开郁散结 | 热痰咳嗽，瘰疬乳痈 | 3-10g | 忌乌头，脾胃虚寒慎用 |
| 干姜 | 辛热，脾胃心肺 | 温中散寒，温肺化饮 | 寒饮喘咳，脘腹冷痛 | 3-10g | 阴虚内热、孕妇慎用 |
| 半夏 | 辛温有毒，脾胃肺 | 燥湿化痰，降逆止呕 | 湿痰寒痰，咳喘痰多 | 3-10g | 忌乌头，阴虚燥咳忌用 |
| 人参 | 甘微苦微温，脾肺心肾 | 大补元气，补脾益肺 | 气虚喘促，气欲脱 | 3-9g（另煎兑服） | 忌藜芦、五灵脂，实热证忌用 |
| 蛤蚧 | 咸平，肺肾 | 补肺益肾，纳气平喘 | 肾虚虚喘，阳痿遗精 | 3-6g（研末服） | 外感、阴虚火旺忌用 |
| 苦杏仁 | 苦微温小毒，肺大肠 | 止咳平喘，润肠通便 | 多种咳喘，肠燥便秘 | 3-10g（打碎） | 便溏者慎用，防中毒 |
| 桑白皮 | 甘寒，肺 | 泻肺平喘，利水消肿 | 肺热喘咳，水肿 | 6-12g | 肺虚无火、风寒咳嗽忌用 |
平喘中药材应用原则
平喘中药材需遵循“辨证论治”核心原则：风寒喘咳选麻黄、细辛；痰热喘咳选黄芩、浙贝母；寒饮喘咳选干姜、半夏；虚喘（肺肾两虚）选人参、蛤蚧，同时需注意配伍禁忌，如“十八反”“十九畏”，以及患者体质（如虚寒、实热）、年龄（儿童用量减半）、基础疾病（高血压患者慎用麻黄）等，中药煎煮也有讲究，如麻黄宜先煎去沫，细辛需久煎减毒，人参宜另兑服，以发挥最佳疗效并减少不良反应。
相关问答FAQs
Q1：平喘中药材可以长期服用吗？
A：不建议长期自行服用，平喘药多分寒热属性，长期服用可能损伤正气：如麻黄长期用易致心悸、失眠，干姜、半夏长期用易耗伤阴津，人参长期用可能引起“上火”（口干、便秘），虚喘患者需在医生指导下辨证用药，症状缓解后及时调整方剂，或采用“攻补兼施”法，避免药物依赖和体质失衡。
Q2：哪些人群使用平喘中药材需特别注意？
A：以下人群需谨慎使用：①孕妇：禁用半夏、干姜（易动胎）、麝香（活血破气），慎用人参（过量可能加重妊娠反应）、蛤蚧（补肾助阳，可能扰动胎气）；②儿童：肝肾功能未发育完全，用量需为成人1/3-1/2，避免使用毒性较强药物（如生半夏、马兜铃）；③老人：多体质虚弱，宜用平和之品（如太子参、南沙参），慎用峻猛药（如麻黄、细辛）；④基础疾病者：高血压患者慎用麻黄（升高血压），糖尿病患者慎用含糖制剂（如蜜炙品），肝肾功能不全者慎用半夏（对胃黏膜有刺激），使用前需咨询中医师，结合体质和病情调整用药。
