中草药猪苓为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核，是我国传统常用利水渗湿药，应用历史悠久，首载于《神农本草经》，列为上品，主产于陕西、云南、河南、山西等地，夏秋季采挖，除去泥沙，干燥即可入药，其性平，味甘、淡，归肾、膀胱经，以利水渗湿见长,临床广泛用于多种水湿病症。
猪苓的核心功效为利水渗湿，其味甘淡，淡能渗利，性平不偏，既可通利水道，又不伤正气，适用于各种水湿内停所致病症，若治水肿、小便不利，无论阳水（风水泛滥、湿热壅盛）或阴水（脾肾阳虚、水湿泛溢），常与茯苓、泽泻、白术等同用，如五苓散；治热淋、血淋、石淋等小便涩痛不畅，配伍车前子、滑石、瞿麦以清热利水通淋；治脾虚湿盛之泄泻、便溏，可配伍白术、茯苓、山药以健脾渗湿；治脾虚湿浊下注之带下色白、量多，常与苍术、白术、陈皮等健脾祛湿药同用。
现代研究表明，猪苓的主要活性成分包括猪苓多糖（占干燥品约8%）、三萜类化合物（如猪苓酸A、B、C等）、麦角甾醇、生物碱及多种微量元素，猪苓多糖是免疫调节作用的主要成分，可激活巨噬细胞，促进T淋巴细胞增殖，增强机体免疫力；三萜类化合物具有显著的利尿作用，能抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收，增加尿量；麦角甾醇则具有抗炎、抗氧化及调节血脂等作用。
除传统利水功效外，现代药理研究进一步拓展了猪苓的临床应用范围，在抗肿瘤方面，猪苓多糖可通过调节机体免疫功能、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡等途径，辅助治疗肺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤，减轻放化疗副作用；在保肝方面，猪苓提取物能降低肝损伤模型动物的转氨酶水平，促进肝细胞再生，对慢性肝炎、肝纤维化具有改善作用；猪苓还可改善胰岛素抵抗，辅助降低血糖,对糖尿病合并水肿患者尤为适用。
猪苓的临床配伍应用可归纳如下表：
| 配伍名称 | 核心组成 | 功效 | 主治 |
|---|---|---|---|
| 五苓散 | 猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝 | 利水渗湿，温阳化气 | 膀胱气化不利之水肿、小便不利，兼有表证者 |
| 猪苓汤 | 猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石 | 滋阴利水，清热 | 水热互结之小便不利、渴欲饮水、心烦不眠 |
| 四苓散 | 猪苓、茯苓、白术、泽泻 | 健脾渗湿 | 脾虚湿盛之泄泻、小便不利、肢体困重 |
| 完带汤加减 | 猪苓、山药、白术、苍术、陈皮、荆芥穗 | 健脾祛湿，收涩止带 | 脾虚湿盛之带下色白、量多、清稀、无臭 |
使用猪苓时需注意：① 禁忌证：阴虚津伤者（如口干舌燥、咽干喉痛、小便短少无尿）禁用，因其利水渗湿，易耗伤阴液；孕妇慎用，避免过度利尿影响胎元；不宜长期大量服用，一般连续用药不超过2周，以防电解质紊乱。② 配伍注意：与茯苓、泽泻等利水药同用时，需根据患者体质调整剂量，体虚者应配伍健脾药如白术、党参，避免攻伐太过。③ 煎服方法：内服煎汤，3-10g；或入丸散，因猪苓中的多糖和三萜类成分易溶于水，煎煮时间不宜过长，一般以武火煮沸后文火煎煮15-20分钟为宜。
FAQs
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猪苓和茯苓有何区别？
二者均为利水渗湿药，但来源不同：猪苓为真菌类菌核，茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核；功效侧重不同：猪苓性平，利水渗湿作用较强，专于通利水道，无健脾作用，适用于水湿内停之实证；茯苓性平，既能利水渗湿，又能健脾宁心，适用于脾虚湿盛之水肿、泄泻及心脾两虚之心悸失眠，临床应用时，水湿壅盛、小便不利多用猪苓；脾虚湿盛、兼有脾虚者多用茯苓。 -
猪苓可以长期服用吗？
不建议长期服用，猪苓利水渗湿作用较强，长期使用易耗伤阴液，导致口干、舌红少苔、便秘等阴虚症状，若需长期用药（如慢性肾病水肿），应在医师指导下配伍养阴药如麦冬、沙参，并定期监测电解质水平,避免不良反应。
