平肝中草药有哪些？功效、适用人群及注意事项是什么？

平肝中草药是中医理论体系中针对“肝阳上亢”“肝风内动”等病机的重要干预手段，其核心作用在于通过药物的偏性调节人体阴阳平衡，恢复肝的疏泄与藏血功能，中医认为，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，若情志失调、久病耗伤或先天不足，易致肝肾阴虚，水不涵木，则肝阳失制上亢；或热极生风、阴虚风动，引发肝风内动，临床常见头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、头痛剧烈，甚则抽搐、震颤、肢体拘急等症状，平肝中草药通过平抑肝阳、镇肝熄风、清肝热、养肝阴等途径，有效缓解上述症状，在高血压、中风、癫痫、更年期综合征等疾病的治疗中应用广泛。

根据功效侧重点,平肝中草药可分为平肝潜阳药与平肝熄风药两大类，平肝潜阳药多性味咸寒或甘平，质重沉降，以平抑上亢之肝阳为主，适用于肝阳上亢之头晕目眩、面红耳鸣等症；平肝熄风药则兼具熄风止痉作用，适用于肝风内动之抽搐、痉挛、惊厥等症，常用药物中，石决明味咸性寒，归肝经，功专平肝潜阳、清肝明目，为肝阳上亢头晕目眩之要药，兼治肝热目赤、翳障视昏，用量10-30克，需先煎；珍珠母咸寒归肝心经，既能平肝潜阳，又可安神定惊，主治肝阳上亢之失眠心悸、肝风内动之惊痫抽搐，用量10-25克，先煎；赭石苦寒，归肝心胃经，长于平肝潜阳、重镇降逆，对肝阳上亢兼呕吐呃逆、喘息者尤为适宜，用量10-30克，先煎；牡蛎咸微寒，归肝肾经，平肝潜阳的同时能软坚散结、收敛固涩，可治肝阳上亢之烦躁不安、自汗盗汗，兼瘰疬、癥瘕者亦可用，用量10-30克，先煎，平肝熄风药中，天麻甘平归肝经，为“平肝熄风要药”，既能平肝阳，又能熄肝风，主治肝风内动之惊痫抽搐、小儿惊风，及肝阳上亢之头痛眩晕，用量3-10克，煎服或研末吞服；钩藤甘凉归肝心包经，平肝熄风兼能清热定惊，肝风内动之惊痫、子痫及肝阳上亢之头痛头晕皆可投用，用量6-15克，后下以保药效；羚羊角咸寒，归肝心经，功擅平肝熄风、清肝明目、解毒散邪，对高热惊痫、肝阳上亢之剧烈头痛、肝热目赤肿痛有良效，用量1-3克，煎服或磨汁服；夏枯草辛苦寒，归肝胆经，清肝火、散郁结之余亦能平肝阳，常治肝阳上亢之头痛眩晕兼瘰疬瘿瘤；罗布麻甘苦凉，归肝经，平肝安神、清热利水，适用于肝阳上亢之头晕心悸兼水肿尿少。

平肝中草药的应用需遵循辨证论治原则：若肝阳上亢兼肝肾阴虚，当配伍枸杞子、白芍等滋阴养肝药；兼肝火亢盛者，需配伍黄芩、栀子等清肝泻火药；兼痰湿内阻者，宜配伍半夏、茯苓等化痰祛湿药，同时需注意配伍禁忌，脾胃虚寒者慎用寒凉平肝药，以免损伤中阳；重镇潜阳药（如赭石、牡蛎）久服易碍胃，需配伍健脾和胃之品，现代药理研究显示，平肝中草药多具有降压、镇静、抗惊厥、改善脑循环等作用，如天麻天麻素可降低脑血管阻力，钩藤碱能抑制血管中枢，罗布麻叶含黄酮类成分可调节血压，为其临床应用提供了科学依据。

常用平肝中草药一览表

相关问答FAQs

问题1：平肝中草药可以长期服用吗？
解答：不建议自行长期服用，平肝中草药多性寒凉（如石决明、羚羊角）或重镇（如赭石、牡蛎），长期服用易损伤脾胃阳气，导致腹泻、食欲不振、乏力等；部分药物（如赭石）含重金属成分，长期蓄积可能损害肝肾功能，需在中医师辨证指导下，根据病情变化调整用药，通常以短期或间断使用为宜，待症状缓解后改用调理肝肾之品巩固疗效。

问题2：哪些人不适合使用平肝中草药？
解答：①脾胃虚寒者：表现为畏寒肢冷、腹胀便溏、食欲不振，平肝药多寒凉，易加重中焦虚寒；②孕妇：部分平肝熄风药（如全蝎、蜈蚣、羚羊角）有活血或毒性，可能引发流产或影响胎儿发育；③阴虚阳亢兼湿邪者：如舌苔厚腻、脘闷纳差，单用平肝药易助湿滞气，需配伍化湿药（如茯苓、陈皮）；④低血压患者：赭石、罗布麻等有降压作用，可能加重低血压症状，导致头晕乏力。