穿山虎为民间常用的中药材名称,因其名称形象，常被误认为动物类药材，实则为植物来源的药材，不同地区对“穿山虎”的基源存在差异，部分地区将萝藦科植物杠柳（Periploca sepium Bunge）的根皮称为“穿山虎”，商品名“香加皮”；也有将五加科植物常春藤（Hedera helix L.）的茎叶称为“穿山虎”，本文以《中国药典》收载的萝藦科杠柳根皮（香加皮）为主要对象，结合其植物形态、药材性状及图片特征，详细介绍相关内容，同时提醒注意基源差异，避免混淆。
杠柳为多年生缠绕木质藤本,植物形态具有鲜明特征，其各部位形态特征可通过表格清晰呈现：
| 部位 | 形态特征 |
|---|---|
| 根 | 主根圆柱形，直径1-3cm，外皮灰棕色或黄棕色，有纵向裂纹及横长皮孔，易剥落；栓皮内部淡黄白色，质韧，不易折断。 |
| 茎 | 缠绕茎，长可达数米，直径0.5-1.5cm，灰褐色，具纵向细纹，嫩枝被短柔毛，老枝无毛，皮孔横生，突起呈点状。 |
| 叶 | 对生，革质，叶片披针形或长圆状披针形，长3-10cm，宽1-5cm，先端渐尖，基部楔形，全缘，叶面深绿色，叶背淡绿色，侧脉4-6对，在叶缘网结；叶柄长0.3-1cm，被短柔毛。 |
| 花 | 聚伞花序腋生，通常有花3-7朵；花萼5深裂，裂片卵形，被柔毛；花冠紫红色，辐状，5裂，裂片长圆形，副花冠环状，着生于花冠筒中部，顶端5浅裂；雄蕊5，花丝分离，被柔毛；花盘环状，肉质。 |
| 果实与种子 | 蓇葖果双生，圆柱状，长7-12cm，直径1-1.5cm，成熟时沿腹缝线开裂，内含多数种子；种子长圆形，长约5mm，顶端具白色种毛，长约2cm。 |
植物形态特征是穿山虎（杠柳）原植物识别的关键，也是药材来源的依据，在野外或图片中，可通过其缠绕茎、对生披针形叶、紫红色花及双生蓇葖果等特征进行初步判断。
穿山虎的药用部位主要为根皮（香加皮），其药材性状具有鲜明的图片识别特征，药材多呈卷筒状、槽状或片状，长短不一，厚0.2-0.4cm，外表面灰棕色或黄棕色，表面粗糙，具不规则的纵向裂纹及横向皮孔，栓皮常呈片状脱落，露出淡黄白色的皮层；内表面淡黄棕色或淡黄白色，平滑，有细纵纹，可见纵向纹理，质脆，易折断，断面不整齐，颗粒状，外层（栓皮）与内层（皮层）分离明显，气特异，味苦而有刺激性，在药材图片中，可通过外表面灰棕色栓皮、纵向裂纹、内表面细纵纹及苦味等特征进行鉴别，需注意与五加科植物香加皮（五加科细柱五加的根皮）区分，后者外表面灰褐色，栓皮较薄，无特异香气，味微辛、苦。
从性味归经来看,穿山虎（杠柳根皮）性温，味辛、苦；归肝、肾、经经，具有祛风湿、强筋骨、利水消肿的功效，临床常用于治疗风湿痹痛、腰膝酸软、心悸气短、下肢浮肿等症，现代药理研究表明，其含杠柳毒苷、杠柳苷等多种强心苷，以及4-甲氧基水杨醛等成分，具有强心、抗炎、镇痛、利尿等作用，但同时也提示其具有一定的毒性，需严格控制用量。
用法用量方面,穿山虎（香加皮）内服煎汤，常用量为3-6g，或入丸、散、浸酒，外用适量，研末调敷或捣敷，需注意，该药材有毒，不宜过量或久服，中毒后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心律失常、呼吸困难等症状，严重时可导致死亡，因此必须在医师指导下使用，孕妇及阴虚阳亢者禁用。
在药材图片识别中,还需注意常见伪品混淆，如部分地区将五加科植物红毛五加（Acanthopanax giraldii Harms）的茎皮当作穿山虎使用，其区别在于红毛五加茎皮外表面红棕色或紫红色，具细密刺毛和皮孔，断面纤维性强，无特异香气，味微涩，香加皮（杠柳根皮）与五加科“五加皮”功效相似，但五加皮性平，味辛、微苦，归肝、肾经，无毒性，二者不可混用。
相关问答FAQs：
问：穿山虎和香加皮是同一种药材吗？
答：穿山虎是民间习用名称，部分地区将萝藦科植物杠柳的根皮（商品名“香加皮”）称为“穿山虎”，因此二者在部分地区可视为同一种药材，但需注意，“穿山虎”在不同地区也可能指代其他植物（如五加科常春藤等），而“香加皮”为《中国药典》收载的规范名称，特指杠柳根皮，使用时应以基源和药典标准为准，避免混淆。
问：穿山虎有毒吗？使用时要注意什么？
答：穿山虎（杠柳根皮，香加皮）含有杠柳毒苷等有毒成分，具有一定毒性，过量服用可中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、心律失常、呼吸困难等，严重时可危及生命，使用时需注意：①严格遵医嘱用量，内服煎汤不超过6g；②阴虚阳亢、孕妇及心脏病患者禁用；③不宜长期或大剂量服用；④用药期间若出现不适，应立即停药并就医；⑤避免与强心苷类药物（如地高辛）同用，以免增加毒性风险。
