地黄草为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥地上部分，又称地黄苗、生地草，与药用根部“地黄”同源，但性效侧重不同，作为传统中草药，其应用历史悠久，最早可追溯至《神农本草经》，虽以根部“地黄”为药用主体，但地上部分在民间及临床中亦具清热凉血、养阴生津之效，尤其在鲜用时节，其清热解毒之力更为显著，以下从植物学特性、性味归经、功效主治、临床应用、炮制方法、使用注意及现代研究等方面展开详述。
植物学特征与生长习性
地黄草为多年生草本,株高10-40cm，全株被灰白色柔毛，根茎肉质，圆柱形，淡黄褐色或橙黄色，药用部分即“地黄”的主根，基生叶莲座状，叶片倒卵形或长椭圆形，边缘具不规则钝齿，叶面绿色，叶背灰绿色；茎生叶向上渐小，叶柄短或无，总状花序顶生，花萼钟形，5裂；花冠筒状微弯，紫红色或淡紫色，先端5浅裂，雄蕊4枚，二强；蒴果卵球形，种子多数，棕褐色，花期4-5月，果期5-6月。
地黄草喜温暖气候,耐寒、耐旱，怕涝，适宜生长在疏松肥沃、排水良好的砂质壤土，主产于河南焦作（怀地黄）、山西、陕西、山东等地，河南怀庆所产品质最佳，为道地药材。
性味归经与功效主治
性味：鲜地黄草甘、苦，寒；干地黄草甘、微苦，寒。
归经：归心、肝、肾经。
核心功效
- 清热凉血：鲜地黄草性寒，善清营分血分热毒，适用于热病热入营血、身热夜甚、舌绛烦渴，或温病发斑、血热吐衄等症，其清热之力较干地黄草更强，常用于急性热病及感染性疾病的辅助治疗。
- 养阴生津：味甘质润，能滋养阴液，生津止渴，适用于热病后期阴伤津亏、口干咽燥、肠燥便秘，或消渴病（糖尿病）口渴多饮、尿频量多等症。
- 止血消肿：鲜品捣外敷可凉血止血，用于外伤出血、痈肿疮毒、跌打损伤；内服对血热妄行之崩漏、便血亦有良效。
- 利尿通淋：现代临床发现，地黄草对湿热淋证、小便短赤涩痛有一定缓解作用，其利尿作用可能与所含的环烯醚萜苷类成分有关。
临床应用与经典配伍
内服应用
- 热入营血证：鲜地黄草30g，配玄参、麦冬、丹皮各15g，水煎服，增强清热凉血、养阴透热之效，适用于温病热入营血症（《温病条辨》清营汤思路）。
- 消渴病：干地黄草20g，配天花粉、葛根各15g，山药30g，水煎服，共奏滋阴生津、止渴之功，适用于2型糖尿病阴虚热盛型（《医学衷中参西录》玉液汤加减）。
- 血热出血：鲜地黄草60g捣汁，或配小蓟、白茅根各20g，水煎服，凉血止血，适用于血热崩漏、吐血、衄血（《千金要方》小蓟饮子思路）。
外用应用
- 疮痈肿毒：鲜地黄草适量，捣烂外敷患处，每日1-2次，清热解毒、消肿排脓，用于疖肿、乳腺炎初起。
- 外伤出血：鲜地黄草洗净，捣烂如泥，外敷伤口，纱布包扎，凉血止血，适用于小面积外伤出血。
现代制剂
现代中成药中,地黄草常以复方形式应用，如“地黄颗粒”（含地黄草、玄参等）用于阴虚发热，“复方地黄草胶囊”用于慢性肝炎肝区不适、口干苦等，地黄草提取物亦被开发为保健茶饮，针对“上火”、咽喉肿痛等亚健康状态。
炮制方法与规格
地黄草的炮制方法直接影响其功效,常见规格如下：
| 炮制类型 | 加工方法 | 性味特点 | 功效侧重 |
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| 鲜地黄草 | 采收后洗净，鲜用或冷藏保存 | 甘、苦，寒 | 清热凉血、解毒生津 |
| 干地黄草 | 鲜品晒干或阴干，切段 | 甘、微苦，寒 | 养阴生津、凉血止血（力缓） |
| 盐地黄草 | 干品用盐水喷炒，晾干 | 咸、微苦，寒 | 滋肾阴、降虚火 |
鲜地黄草宜随采随用,避免有效成分（如梓醇、地黄苷）流失；干地黄草需置于阴凉干燥处，防霉防蛀。
使用注意与禁忌
- 体质禁忌：地黄草性寒，脾胃虚寒、食少便溏、腹部冷痛者慎用；阳虚畏寒、肢冷者不宜长期服用。
- 配伍禁忌：传统中药理论中，地黄反藜芦（“十八反”），避免与藜芦同用。
- 用量控制：内服煎汤，鲜品15-60g，干品10-30g；外用适量，鲜品捣敷，过量服用可能引起腹泻、腹痛等不适。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用；正在服用抗凝药物（如华法林）者慎用，地黄草可能增强抗凝作用，增加出血风险。
现代研究与药理作用
化学成分
地黄草主要含环烯醚萜苷类（如梓醇、桃叶珊瑚苷）、苯乙醇苷类（如麦角甾苷）、糖类（水苏糖、棉子糖）、微量元素（Fe、Zn、Mn）及有机酸等，梓醇为其清热、利尿、降血糖的主要活性成分；麦角甾苷具有抗氧化、抗炎作用。
药理作用
- 降血糖：梓醇可通过促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗，降低糖尿病模型动物的血糖水平，临床研究显示其联合西药治疗2型糖尿病，可改善患者口渴、乏力等症状。
- 免疫调节：地黄草多糖能增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，双向调节机体免疫，适用于免疫功能低下或紊乱者。
- 抗炎抗氧化：麦角甾苷、梓醇可抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，清除氧自由基，减轻氧化应激损伤，对动脉粥样硬化、神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）有潜在保护作用。
- 保肝利胆：动物实验表明，地黄草提取物可减轻化学性肝损伤，降低ALT、AST水平，促进胆汁分泌，对慢性肝炎、脂肪肝有一定辅助治疗价值。
相关问答FAQs
Q1：地黄草和地黄是同一种药材吗？功效有何区别？
A：地黄草与地黄同为玄参科植物地黄的药用部位，但来源部位不同：地黄草为地上部分（茎、叶、花），地黄则为根部，功效上，地黄草性寒，偏重于清热凉血、解毒生津，以鲜品为佳，适用于热病、疮毒；地黄（生地黄）性寒凉血、滋阴，熟地黄经炮制后性温，偏于滋阴补血、益精填髓，适用于血虚、肾亏，二者虽同源，但临床应用需根据病症选择。
Q2：长期服用地黄草会有副作用吗？哪些人不适合用？
A：长期或过量服用地黄草可能因性寒损伤脾胃，出现腹泻、腹痛、食欲不振等不适；部分人可能对其成分过敏，出现皮疹、瘙痒等过敏反应，以下人群不适合用：① 脾胃虚寒、大便溏薄者；② 阳虚体质（畏寒肢冷、腰膝酸软）者；③ 孕妇及哺乳期妇女（需医师指导）；④ 正在服用抗凝药物者（可能增加出血风险），建议在医师指导下辨证使用，避免长期过量服用。
