生肌敛疮的中草药有哪些？各自功效、适用病症及使用禁忌是什么？

生肌敛疮是中医外治法中的重要治疗原则，指通过药物促进疮疡溃后肉芽组织生长、加速创面愈合，同时收敛疮口、减少渗出，常用于疮疡久不收口、烫伤、褥疮、皮肤溃疡等疾病，中草药在生肌敛疮方面疗效确切，其作用机制多与清热解毒、活血化瘀、益气养血、收涩固表等相关,以下为常用生肌敛疮中草药的详细介绍。

常用生肌敛疮中草药解析

炉甘石

性味归经：甘，平；归肝、胃经。
功效：解毒明目，收湿止痒，生肌敛疮。
主治：溃疡不敛、脓水淋漓湿疹、目赤肿痛、烂弦风眼等，外用为主，研末撒或调敷患处。
作用特点：本品含碳酸锌，具有收敛、抑菌作用，能减少创面渗出，促进上皮生长，常用于湿疮、溃疡伴有渗液者。《本草纲目》记载其“止血，消肿毒，生肌，敛疮”，为眼科及外科外用常用药。
配伍应用：与冰片、龙骨同用，增强收湿敛疮之效，如治疗下肢溃疡；与黄连、黄柏配伍，可加强清热解毒之力,适用于疮疡红肿热痛者。

象皮

性味归经：咸，温；归肾、肝经。
功效：止血敛疮，生肌。
主治：疮疡久溃不敛、外伤出血、褥疮等，外用，研末撒或用油调敷患处。
作用特点：象皮富含胶原蛋白，能促进肉芽组织增生，加速创面愈合，尤其适用于慢性难愈性溃疡，现代研究表明，其提取物可改善局部血液循环，抑制纤维组织过度增生，减少瘢痕形成。
注意事项：来源需为合法途径，避免使用保护动物制品；传统用法需炒至黄脆研末,现多以外用制剂形式应用。

血竭

性味归经：甘、咸，平；归心、肝经。
功效：活血化瘀，止血生肌，止痛敛疮。
主治：疮疡溃后久不收口、跌打损伤、外伤出血、烫伤等，外用研末撒或调敷，亦可内服。
作用特点：血竭含血竭素、血竭红素等成分，具有活血止血双重作用，既能改善创面微循环，促进肉芽生长，又能抑制细菌繁殖，减少感染风险，常用于疮疡脓腐已尽、肉芽色淡不鲜者，配伍乳香、没药可增强活血生肌之效。

龙骨

性味归经：甘、涩，平；归心、肝、肾经。
功效：镇惊安神，收敛固涩，生肌敛疮。
主治：疮疡溃后久不收口、自汗盗汗、遗精带下等，外用研末撒或调敷。
作用特点：龙主含碳酸钙、磷酸钙等，具有吸附、收敛作用，能减少创面渗出，保护创面免受刺激，为生肌敛疮的基础药物。《神农本草经》记载其“小儿热气惊痫，女子漏下，症瘕坚结，止汗，小便利，溺血，养精神”,外用历史悠久。

赤石脂

性味归经：甘、涩，温；归胃、大肠经。
功效：涩肠止泻，止血敛疮，生肌。
主治：疮疡久溃不敛、湿疹、水火烫伤、久泻久痢等，外用研末撒或调敷。
作用特点：本品含硅酸铝、氧化铁等，具有吸附、收涩作用，能吸附创面毒素，促进组织修复，适用于疮面渗液较多、久不愈合者，与炉甘石、冰片同用，可治疗湿疮、糜烂性皮肤病。

乳香

性味归经：辛、苦，温；归心、肝、脾经。
功效：活血行气，止痛，生肌敛疮。
主治：疮疡溃后久不收口、跌打损伤、痛经闭经等，外用研末调敷，内宜炒制去油。
作用特点：乳香含乳香酸、挥发油等，能促进局部血液循环，缓解疼痛，加速肉芽组织生长，常与没药同用，增强活血生肌之效，适用于疮疡脓腐已尽、气血凝滞者。

没药

性味归经：辛、苦，平；归心、肝、脾经。
功效：活血止痛，消肿生肌。
主治：疮疡溃后久不收口、瘀血肿痛、痛经等，外用研末调敷，内宜炒制。
作用特点：没药含没药酸、挥发油等，与乳香相须为用，活血止痛力强，同时能促进创面愈合，减少瘢痕形成，常用于疮疡后期,气血瘀滞明显者。

白及

性味归经：苦、甘、涩，微寒；归肺、肝、胃经。
功效：收敛止血，消肿生肌。
主治：疮疡溃后不收、手足皲裂、肺胃出血等，外用研末撒或调敷，亦可内服。
作用特点：白及含白及胶，具有黏性，能形成保护膜覆盖创面，促进血小板凝集，止血生肌，适用于溃疡出血、创面渗血者，与黄连、黄柏配伍，可治疗疮疡红肿热痛、脓腐未尽者。

儿茶

性味归经：苦、涩，凉；归心、肺经。
功效：清热解毒，止血止痛，生肌敛疮。
主治：疮疡溃后久不收口、口疮、牙疳、皮肤湿疹等，外用研末撒或调敷。
作用特点：儿茶含儿茶素、鞣质等，具有收敛、抑菌、抗炎作用，能减少创面渗出，控制感染，促进愈合，常用于湿疮、溃疡伴有感染者。

五倍子

性味归经：酸、涩，寒；归肺、大肠、肾经。
功效：敛肺降火，涩肠止泻，止血敛疮，收湿敛汗。
主治：疮疡溃后久不收口、脱肛、子宫脱垂、自汗盗汗等，外用研末撒或煎水洗。
作用特点：五倍子含鞣质（五倍子鞣酸），能与创面蛋白质结合形成保护层，减少渗出，抑制细菌生长，为收涩生要药，适用于疮面渗液较多、久不愈合者。

生肌敛疮中草药临床应用配伍原则

生肌敛疮药的运用需结合疮疡不同阶段辨证配伍：

• 脓腐未尽期：需先祛腐生肌，配伍清热解毒药（如黄连、黄柏）、活血化瘀药（如乳香、没药），促使脓腐脱落，再行生敛。
• 脓腐已尽期：以生肌敛疮为主，配伍益气养血药（如黄芪、当归）促进肉芽生长，或收涩固表药（如龙骨、赤石脂）减少渗出。
• 气血亏虚期：需内服补益气血药（如八珍汤），配合外用生肌药，标本兼治。

常用生肌敛疮中草药归纳表

相关问答FAQs

Q1：生肌敛疮中草药可以内服吗？哪些药适合内服？
A：部分生肌敛疮药可内服，但需严格辨证，如黄芪、当归（益气养血，促进愈合）、乳香、没药（活血行气，止痛生肌）等，常用于疮疡后期气血亏虚或瘀滞者，多配伍复方内服（如十全大补汤、托里消毒散），而象皮、炉甘石、龙骨等一般以外用为主，内服需遵医嘱，避免过量或不当使用，内服时需注意：①辨证论治，如热毒未净者不宜过早使用温补生肌药；②控制剂量，如乳香、没药炒制后可减少刺激性；③避免长期大量使用,以免引起不良反应。

Q2：使用生肌敛疮中草药时，有哪些注意事项？
A：使用生肌敛疮药需注意以下几点：①辨疮阶段：疮疡脓腐未尽时（疮面脓液色黄、恶臭、组织晦暗）需先祛腐，过早使用敛疮药易致“闭门留寇”，加重感染；脓腐已尽（疮面干净、肉芽鲜红、渗液少）方可重点生肌敛疮。②疮面清洁：用药前需清创，去除坏死组织、脓痂，保持创面干燥，避免药物与脓液混合影响疗效。③过敏体质：对某些药物（如乳香、没药）过敏者需禁用，使用后出现红肿、瘙痒等应立即停用。④特殊人群：孕妇慎用活血化瘀药（如乳香、没药），儿童、老人用量宜减，肝肾功能不全者避免使用含重金属的外用药（如含铅制剂）。⑤合理配伍：外用药物需研末均匀，避免刺激性强药物直接用于新鲜创面，可配合油膏（如麻油、凡士林）调敷，减少刺激,促进药物吸收。