舒筋活血的药材

舒筋活血是中医理论中重要的治疗原则,指通过药物或手法缓解筋脉拘急、疼痛，促进血液循环，消除瘀滞，常用于治疗跌打损伤、风湿痹痛、肢体麻木、关节屈伸不利等症，中医认为，“筋”连缀关节、络缀形体，“血”濡养筋脉，若风寒湿邪侵袭、跌仆闪挫或气血亏虚，均可导致筋脉失养、血行不畅，引发疼痛和活动障碍，舒筋活血药材多具有辛散温通、活血化瘀、祛风除湿、补益肝肾等功效，需根据病因、病机和体质辨证选用，以下从分类、功效、应用等方面详细介绍常用舒筋活血药材，并归纳其核心信息，最后附相关问答。

舒筋活血药材的分类及详解

（一）活血化瘀类：以通为用，消散瘀滞

此类药材擅长促进血行,消散瘀血，适用于跌打损伤、瘀血肿痛、经闭痛经、胸痹心痛等血瘀证，常与理气药配伍以增强活血效果。

1. 川芎

   • 性味归经：辛，温；归肝、胆、心包经。
   • 功效：活血行气，祛风止痛，被誉为“血中之气药”，既能活血化瘀，又能行气解郁，为“舒筋活血要药”。
   • 应用：用于头痛（风寒头痛、血瘀头痛）、胸胁刺痛、风湿痹痛、跌打损伤瘀肿，常配伍当归、红花治疗血瘀气滞的肢体疼痛；配伍羌活、防风治疗风湿痹痛。
   • 用法用量：煎服，3-10g；研末吞服，每次1-1.5g。

2. 丹参

   • 性味归经：苦，微寒；归心、肝经。
   • 功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈，性偏寒凉，活血同时能养血安神，适用于血瘀有热者。
   • 应用：用于胸痹心痛（冠心病心绞痛）、癥瘕积聚、月经不调、痛经、关节红肿热痛，常配伍檀香、砂仁（丹参饮）治疗胸痹；配伍益母草、当归调经。
   • 用法用量：煎服，10-15g；活血化瘀宜酒制。

3. 红花

   • 性味归经：辛，温；归心、肝经。
   • 功效：活血通经，祛瘀止痛，力量较强，尤善于通经活血，适用于血瘀重证。
   • 应用：用于经闭、痛经、产后瘀阻、癥瘕、跌打损伤、关节拘挛疼痛，常配伍桃仁、当归（桃红四物汤）治疗血瘀经闭；配伍木瓜、伸筋草治疗风湿关节痛。
   • 用法用量：煎服，3-10g；孕妇忌用，月经量多者慎用。

（二）祛风湿舒筋类：除痹通络，缓解拘急

此类药材能祛除风湿邪气,舒展筋脉，适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、肢体麻木、屈伸不利等症，常与活血药、补益药配伍。

1. 威灵仙

   • 性味归经：辛、咸，温；归膀胱经。
   • 功效：祛风湿，通经络，止痹痛，消骨鲠，性善走窜，能通行十二经，尤善治疗肢体拘挛、屈伸不利的风湿痹痛。
   • 应用：用于风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、跌打损伤疼痛，配伍当归、丹参增强活血舒筋效果；单用煎汤可治鱼骨鲠喉。
   • 用法用量：煎服，6-12g；气血虚弱者慎用。

2. 伸筋草

   • 性味归经：微苦、辛，温；归肝、脾、肾经。
   • 功效：祛风除湿，舒筋活络，药性平和，以舒展筋脉、缓解拘挛为长，尤适于风寒湿邪导致的筋骨关节疼痛。
   • 应用：用于风寒湿痹、关节酸痛、肢体麻木、跌打损伤肿痛，可单用煎水熏洗患处，或配伍透骨草、路路通煎服。
   • 用法用量：煎服，15-30g；外用适量，煎汤熏洗。

3. 木瓜

   • 性味归经：酸，温；归肝、脾经。
   • 功效：舒筋活络，化湿和胃，能祛湿舒筋，尤善治疗湿邪偏盛的筋脉拘挛，如脚气水肿、腰膝酸软。
   • 应用：用于湿痹拘挛、脚气水肿、吐泻转筋，配伍牛膝、薏苡仁（舒筋汤）治疗下肢筋骨拘挛；配伍吴茱萸、紫苏叶治脚气。
   • 用法用量：煎服，6-12g；胃酸过多者慎用。

（三）补益肝肾类：强筋壮骨，标本兼治

肝肾亏虚、筋骨失养是筋脉拘挛、腰膝酸软的常见病因，此类药材通过补益肝肾、强筋骨，从根本上改善筋脉功能，常与活血药、祛风湿药同用。

1. 牛膝

   

   • 性味归经：苦、酸，平；归肝、肾经。
   • 功效：补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋，能走而能补，既补肝肾、强筋骨，又引血下行以缓解上炎之火，治疗腰膝酸痛、下肢痿软。
   • 应用：用于肝肾亏虚的腰膝酸痛、筋骨无力；血瘀闭经、癥瘕；淋证、水肿，配伍杜仲、续断（牛膝汤）治疗腰痛；配伍桃仁、红花治疗血瘀经闭。
   • 用法用量：煎服，6-15g；生牛膝（怀牛膝）偏于活血引血，酒制牛膝偏于补肝肾；孕妇慎用。

2. 杜仲

   • 性味归经：甘，温；归肝、肾经。
   • 功效：补肝肾，强筋骨，安胎，性温而不燥，补益肝肾之力平和，为治疗肾虚腰痛、筋骨痿软的要药。
   • 应用：用于肾虚腰痛、筋骨无力、妊娠漏血、胎动不安，配伍牛膝、桑寄生（独活寄生汤）治疗风湿腰痛；单用杜仲茶可日常调理肾虚腰痛。
   • 用法用量：煎服，6-12g；炒用增强补益功效。

3. 桑寄生

   • 性味归经：苦、甘，平；归肝、肾经。
   • 功效：补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎，能补肝肾、强筋骨，又能祛风湿，标本兼顾，适用于风湿痹痛兼肝肾亏虚者。
   • 应用：用于风湿痹痛、腰膝酸软、筋骨无力、胎动不安，配伍独活、牛膝（独活寄生汤）治疗风寒湿痹；配伍阿胶、艾叶治胎漏。
   • 用法用量：煎服，10-20g。

常用舒筋活血药材核心信息表

注意事项

1. 辨证用药：舒筋活血药材需根据病因选用，如血瘀重者侧重活血化瘀（红花、川芎），风湿痹痛者侧重祛风湿舒筋（威灵仙、伸筋草），肝肾亏虚者侧重补益肝肾（杜仲、牛膝），避免盲目用药。
2. 体质差异：温性药材（如川芎、红花）热性体质者慎用，寒性药材（如丹参）虚寒体质者慎用，孕妇禁用活血破瘀药（红花、牛膝）。
3. 配伍禁忌：丹参反藜芦，十八反、十九畏等配伍禁忌需严格遵守；活血药常配伍理气药（如陈皮、香附）以增强行气活血效果，配伍补益药（如当归、熟地）以避免耗伤正气。
4. 用法用量：部分药材（如伸筋草、桑寄生）用量较大时需注意脾胃功能，煎煮时间可适当延长；外用熏洗时需控制温度，避免烫伤。

相关问答（FAQs）

问题1：舒筋活血药材可以长期服用吗？
答：舒筋活血药材是否可长期服用需根据体质、病情和药材特性判断，部分药材（如丹参、桑寄生）药性平和，短期或间断服用调理体质可行，但长期服用可能伤及正气（如活血药耗气、祛风湿药燥血），红花、川芎等活血力强的药材长期服用可能导致月经量增多、头晕乏力；威灵仙、伸筋草等祛风湿药长期服用可能损伤脾胃功能，建议在中医师指导下，根据病情变化调整用药，避免长期单一使用，可配合补益脾胃或肝肾的药材同用，以“祛邪不伤正”。

问题2：日常煲汤可用哪些舒筋活血药材调理？适合哪些人群？
答：日常煲汤可选用药性平和、安全性高的舒筋活血药材，如牛膝、桑寄生、木瓜、伸筋草，适合长期伏案、久坐不动导致的腰肌劳损、肩颈僵硬，或中老年人肝肾不足、筋骨酸软者，推荐方剂：

• 杜仲牛膝猪骨汤：杜仲15g、牛膝10g、猪骨500g，补肾强筋，适合肾虚腰痛、下肢乏力。
• 桑寄生鸡蛋汤：桑寄生20g、鸡蛋2个，补肝肾、强筋骨，适合孕期腰酸、产后体虚。
• 木瓜排骨汤：木瓜15g、排骨300g，舒筋活络、化湿和胃，适合湿气重、关节酸软者。
  注意：孕妇慎用牛膝、红花；湿热体质（舌苔黄腻、口干口苦）者慎用木瓜（性温）；煲汤时药材用量宜减，一般每种10-20g，煎煮1-2小时后取药汁与食材同煮，避免药味过重影响口感。