清热利咽是中医治疗咽喉部疾病的核心治法之一，适用于风热犯肺、热毒壅盛、阴虚火旺等引起的咽喉红肿疼痛、干燥灼热、声音嘶哑、吞咽不适等症状，中医认为咽喉为肺胃之门户，热毒侵袭或阴液亏虚易致咽喉失养，而清热利咽类中草药多具寒凉之性，能清解肺胃热毒、滋养肺肾阴液、利咽消肿止痛，临床常用中草药种类繁多，需根据具体证型辨证选用,以下详细介绍其性能与应用。
| 药名 | 性味归经 | 功效 | 应用 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 金银花 | 甘寒，归肺、心、胃经 | 清热解毒，疏散风热 | 痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒 | 煎服10-30g | 脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用 |
| 连翘 | 苦微寒，归肺、心、小肠经 | 清热解毒，消肿散结 | 痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，热淋尿闭 | 煎服6-15g | 脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者慎用 |
| 板蓝根 | 苦寒，归心、胃经 | 清热解毒，凉血利咽 | 温病发热，头痛，喉痹，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痄腮 | 煎服9-15g | 体虚而无实火热毒者忌用，脾胃虚寒者慎用 |
| 牛蒡子 | 辛、苦，寒，归肺、胃经 | 疏散风热，解毒利咽 | 风热感冒，咽喉肿痛，麻疹不透，痈肿疮毒 | 煎服6-12g | 气虚便溏者慎用 |
| 薄荷 | 辛凉，归肺、肝经 | 疏散风热，清利头目 | 风热感冒，温病初起，头痛目赤，咽喉肿痛，麻疹不透 | 煎服3-6g（后下） | 体虚多汗者慎用 |
| 桔梗 | 苦、辛，平，归肺经 | 宣肺，利咽，祛痰，排脓 | 咳嗽痰多，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，咽干不渴 | 煎服3-10g | 用量过大易致恶心呕吐，胃溃疡者慎用 |
| 玄参 | 甘、苦、咸，微寒，归肺、胃、肾经 | 清热凉血，滋阴降火 | 热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，津伤便秘，咽喉肿痛，瘰疬 | 煎服9-15g | 脾胃虚寒、食少便溏者不宜，反藜芦 |
| 麦冬 | 甘、微苦，微寒，归心、肺、胃经 | 养阴生津，润肺清心 | 肺燥干咳，阴虚劳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，咽喉肿痛 | 煎服6-12g | 感冒风寒、痰饮湿浊、脾胃虚寒泄泻者忌用 |
| 射干 | 苦，寒，归肺经 | 清热解毒，消痰，利咽 | 咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘 | 煎服3-9g | 脾胃虚寒者慎用，孕妇忌用 |
| 山豆根 | 苦，寒，有毒，归肺、胃经 | 清热解毒，消肿利咽 | 咽喉肿痛，牙龈肿痛，肺热咳嗽，黄疸，痈肿疮毒 | 煎服3-6g | 过量易致呕吐、腹泻，脾胃虚寒者忌用，孕妇慎用 |
| 胖大海 | 甘、淡，寒，归肺、大肠经 | 清热润肺，利咽开音 | 肺热声哑，咽喉疼痛，燥热咳嗽，热结便秘 | 开水泡服1-3枚 | 风寒感冒、脾虚便溏者忌用，不宜长期服用 |
| 木蝴蝶 | 苦、甘，凉，归肺、肝、胃经 | 利咽润肺，疏肝和胃 | 咽喉肿痛，咳嗽，音哑，肝胃气痛 | 煎服1-3g | 脾胃虚寒者慎用 |
临床常根据证型配伍使用：风热犯肺之咽喉肿痛，配金银花、连翘、薄荷以疏散风热（如银翘散）；热毒壅盛之咽喉红肿溃烂，配板蓝根、牛蒡子、射干以清热解毒消肿；阴虚火旺之咽喉干燥疼痛，配玄参、麦冬、桔梗以养阴润肺（如玄麦甘桔汤）；肺热咳嗽痰多者，配桔梗、甘草以祛痰排脓（如桔梗汤）。
FAQs
问：清热利咽中草药可以长期泡水喝吗？
答：不建议自行长期泡水饮用，清热利咽类多性寒凉，长期服用易损伤脾胃阳气，导致腹泻、食欲不振等，若需长期使用，需在中医师指导下配伍健脾药物（如茯苓、白术），且连续服用不超过2周，症状缓解后及时停药或调理体质。
问：咽喉肿痛如何选择合适的清热利咽中草药？
答：需辨证选用：①风热型（红肿痛伴发热恶风）：选金银花、连翘、薄荷；②热毒型（剧痛溃烂）：选板蓝根、山豆根、射干；③阴虚型（干燥少痰伴手足心热）：选玄参、麦冬、木蝴蝶；④痰热型（肿痛痰黄黏稠）：选桔梗、牛蒡子、鱼腥草，症状严重或持续不缓解者需就医,避免延误病情。
