月经量少是指月经周期基本正常,经量明显减少，或经期缩短不足2天，经量亦少，点滴即净，属于中医“月经过少”范畴，中医认为其病位在胞宫，与肾、肝、脾功能失调密切相关，核心病机为精血亏虚或血行不畅，治疗以补肾益精、养血活血、理气化痰为基本原则，临床需根据辨证结果选用合适的中草药配方，以下为常见证型及对应方药。
肾虚证
肾为先天之本,主藏精，精血同源，肾虚则精血不足，致经量减少，肾虚又分肾阳虚与肾阴虚，症状及用药有所差异。
肾阳虚
症状：经量少，色淡红或黯，质稀，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、小便清长、舌淡苔白、脉沉细。
代表方：右归丸加减
药物组成：熟地黄20g、山药15g、山茱萸12g、枸杞子15g、菟丝子15g、鹿角胶10g（烊化）、杜仲12g、当归12g、肉桂6g、制附子6g。
用法：水煎服，每日1剂，分2次温服，月经周期第5天开始服用，连服7-10天。
功效：温肾填精，养血调经。
备注：若经量过少，加紫河车10g（研末冲服）、丹参15g以活血通经；夜尿多者，加桑螵蛸12g、益智仁10g以温肾固涩。
肾阴虚
症状：经量少，色红或黯，质稠，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、手足心热、咽干口燥、舌红少苔、脉细数。
代表方：左归丸加减
药物组成：熟地黄20g、山药15g、山茱萸12g、枸杞子15g、菟丝子15g、鹿角胶10g（烊化）、龟甲胶10g（烊化）、牛膝12g。
用法：同上。
功效：滋肾益精，养血调经。
备注：潮热盗汗者，加地骨皮12g、白薇10g以滋阴清热；心烦失眠者，加麦冬12g、五味子6g以养心安神。
血虚证
脾为气血生化之源,肝主藏血，脾虚则气血生化不足，肝虚则藏血亏少，均可致经量减少。
症状：经量少，色淡红，质稀，伴头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、面色萎黄或苍白、舌淡苔白、脉细无力。
代表方：四物汤合归脾汤加减
药物组成：熟地黄20g、当归15g、白芍12g、川芎9g、黄芪20g、党参15g、阿胶10g（烊化）、何首乌15g、酸枣仁15g、茯苓12g。
用法：同上，月经周期第5天开始服用，连服10-14天。
功效：益气养血，调经。
备注：经行腹痛者，加延胡索12g、香附10g以理气止痛；食欲不振者，加陈皮6g、砂仁6g（后下）以健脾理气。
血瘀证
寒凝血瘀、气滞血瘀或外伤致瘀，阻滞胞脉，血行不畅，致经量减少。
症状：经量少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，块下痛减，或胸胁胀痛、舌紫黯有瘀点、脉涩或弦。
代表方：桃红四物汤加减
药物组成：桃仁10g、红花9g、熟地黄20g、当归15g、白芍12g、川芎9g、丹参15g、益母草15g、牛膝12g、枳壳10g。
用法：同上，经前3-5天开始服用，连服5-7天。
功效：活血化瘀，调经止痛。
备注：经行不畅者，加鸡血藤15g、泽兰12g以活血通经；兼气虚者，加黄芪20g、党参15g以益气活血。
痰湿阻滞证
脾失健运,痰湿内生，壅滞胞脉，致经量减少。
症状：经量少，色淡红或白，质黏腻，伴形体肥胖、胸闷呕恶、痰多、神疲乏力、带下量多、舌淡胖苔白腻、脉滑。
代表方：苍附导痰丸加减
药物组成：苍术12g、香附12g、陈皮10g、茯苓15g、胆南星10g、枳壳10g、生姜6g、神曲12g、当归12g、川芎9g。
用法：同上，月经周期第5天开始服用，连服7-10天。
功效：燥湿化痰，理气调经。
备注：带下量多者，加薏苡仁20g、白芷10g以燥湿止带；经行腹胀者，加木香6g、厚朴10g以行气消胀。
肝郁气滞证
情志不遂,肝气郁结，血行不畅，致经量减少。
症状：经量少，色黯红或夹血块，小腹胀痛或胸胁、乳房胀痛，情志抑郁、善太息、舌红苔薄白、脉弦。
代表方：逍遥散加减
药物组成：柴胡10g、当归15g、白芍12g、白术12g、茯苓15g、薄荷6g（后下）、生姜6g、丹皮10g、栀子10g。
用法：同上，经前7天开始服用，连服7-10天。
功效：疏肝解郁，养血调经。
备注：经行头痛者，加川芎9g、菊花10g以疏风止痛；失眠多梦者，加合欢皮15g、酸枣仁15g以解郁安神。
各证型核心方药简表
| 证型 | 代表方 | 主要药物（简写） | 功效 |
|---|---|---|---|
| 肾阳虚 | 右归丸加减 | 熟地、山药、山茱萸、鹿角胶、附子 | 温肾填精，养血调经 |
| 肾阴虚 | 左归丸加减 | 熟地、山药、山茱萸、龟甲胶、枸杞 | 滋肾益精，养血调经 |
| 血虚证 | 四物汤合归脾汤 | 当归、熟地、黄芪、阿胶、酸枣仁 | 益气养血，调经 |
| 血瘀证 | 桃红四物汤加减 | 桃仁、红花、丹参、益母草、牛膝 | 活血化瘀，调经止痛 |
| 痰湿阻滞证 | 苍附导痰丸加减 | 苍术、香附、陈皮、茯苓、胆南星 | 燥湿化痰，理气调经 |
| 肝郁气滞证 | 逍遥散加减 | 柴胡、当归、白芍、薄荷、丹皮 | 疏肝解郁，养血调经 |
注意事项
- 中草药治疗需严格辨证,建议在专业中医师指导下用药，避免自行抓药。
- 服药期间忌食生冷、辛辣、油腻食物，注意保暖，避免过度劳累，保持心情舒畅。
- 若经量持续减少或伴有腹痛、闭经、不孕等症状，需及时就医，排除子宫肌瘤、子宫内膜损伤等器质性疾病。
相关问答FAQs
问题1：月经量少喝中药多久能见效？
解答：见效时间因人而异，与证型、病程、体质及用药依从性相关，一般而言，血虚、轻度血瘀证患者，规律服药1-3个月经周期（约1-3个月）可能改善症状；肾虚、痰湿或重度血瘀证患者，可能需要3-6个月甚至更长时间，若服药3个周期经量仍无改善，需及时复诊调整方案。
问题2：月经量少期间能喝红糖水吗？
解答：红糖水有温经活血作用，但需辨证使用，血虚、血瘀或寒凝血瘀证患者，适量饮用红糖水（可加生姜、红枣）有助于温经散寒、促进经血排出；但肾阴虚、痰湿阻滞或湿热内蕴证患者，红糖性温，可能加重阴虚或湿热，不宜饮用，建议根据体质选择，或咨询中医师后使用。
