药材故纸作为传统药材，其药用功效和应用价值具体体现在哪些方面？

药材故纸，又名破故纸、补骨脂，为豆科植物补骨脂的成熟果实，是临床常用的温里药，其性味辛、苦，温，归肾、脾经，作为传统中药，故纸的应用历史悠久，最早记载于《药性本草》，历代医籍对其功效多有论述，现代药理研究也进一步揭示了其多方面的作用机制，广泛应用于肾阳不足、脾肾阳虚等证的治疗，以下从传统功效、现代药理研究、临床应用及使用注意等方面详细阐述其作用。

传统功效与应用

药材故纸的核心功效为“补肾助阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘”，其应用围绕“温补”与“固涩”两大核心，针对肾阳虚衰、脾肾阳虚所致的多种病症。

补肾助阳，强筋骨

肾阳为一身阳气之根本，肾阳不足则畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿遗精、夜尿频多，故纸辛温燥烈，直入肾经，能温补肾阳，常与杜仲、菟丝子、淫羊藿等配伍，增强补肾壮阳之效，如《本草纲目》记载其“治肾气虚冷，小便无度，腹中冷痛”，《药性本草》言其“主男子腰疼膝冷，囊湿，逐冷痰，止小便，腹中冷”，对于肾阳虚导致的腰膝冷痛、下肢无力，常与续断、牛膝同用，如“补骨脂丸”；若兼见阳痿，可配伍肉苁蓉、巴戟天，以温肾填精。

固精缩尿，止遗带

肾主封藏，肾虚封藏失职则遗精、滑精、遗尿、尿频，故纸能温肾固涩，与桑螵蛸、金樱子、益智仁等固精缩尿药同用，可增强疗效，如《太平惠民和剂局方》中的“锁精丸”，以故纸配伍桑螵蛸、龙骨，治疗肾虚遗精、尿频；对于小儿遗尿或老人肾虚尿失禁，可单用炒故纸研末吞服，或与菟丝子、覆盆子配伍，标本兼顾，肾虚带下清稀者，故纸配伍海螵蛸、山药，可温肾止带。

温脾止泻，散寒邪

脾肾阳虚，运化失司，可见五更泄泻（鸡鸣泻）、久泻不止、完谷不化，故纸能温补脾肾，与肉豆蔻、吴茱萸、五味子同用，如经典方剂“四神丸”，主治脾肾阳虚之五更泄泻，方中故纸温肾阳、暖脾土，肉豆蔻温中涩肠，吴茱萸散寒止痛，五味子酸敛固涩，共奏温肾暖脾、固肠止泻之效，对于慢性结肠炎、肠易激综合征属脾肾阳虚者，以四神丸为基础加减，疗效显著。

纳气平喘，治虚喘

“肾主纳气”，肾阳不足，摄纳无权，则气短喘促、动则加重，尤以久病咳喘多见，故纸能温肾纳气，常与蛤蚧、人参、胡桃肉配伍，如“人参蛤蚧散”，治疗肾虚不纳气之虚喘；若兼见肺寒咳嗽，可配伍干姜、细辛、五味子，温肺化饮、止咳平喘，现代临床用于慢性支气管炎、支气管哮喘属肾阳虚者，可改善喘息、气短症状。

现代药理研究

现代药理研究表明，药材故纸含有多种活性成分，其作用机制涉及多个系统，为其传统功效提供了科学依据。

主要活性成分及作用机制

现代临床应用方向

1. 骨质疏松症：补骨脂酚通过调节骨代谢平衡，增加骨密度，临床常与杜仲、骨碎补配伍，用于绝经后骨质疏松及老年性骨质疏松。
2. 白癜风：补骨脂素外用或内服后经紫外线照射，可激活酪氨酸酶，促进黑色素生成，是治疗白癜风的一线药物。
3. 慢性腹泻：四神丸制剂（含故纸）通过调节肠道菌群、抑制肠道蠕动，改善脾肾阳虚型慢性腹泻的症状。
4. 男性性功能障碍：补骨脂提取物可提高睾酮水平，改善肾阳虚引起的阳痿、早泄，与淫羊藿、巴戟天合用增强疗效。

使用注意

药材故纸性温燥烈，并非人人适宜，使用时需注意以下事项：

1. 禁忌人群：阴虚火旺（口干舌燥、潮热盗汗）、实热证（大便燥结、舌红苔黄）者禁用；孕妇、哺乳期妇女慎用；儿童及年老体弱者需减量。
2. 用量用法：常规用量6-12g，入汤剂需打碎；外用适量，研末调敷或制成酊剂，过量可能导致口干、便秘、腹胀等不良反应。
3. 特殊反应：含补骨脂素的制剂可能引起光敏反应，服药期间应避免长时间日晒，外出需做好防晒；部分人可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒，需立即停药。

相关问答FAQs

Q1：药材故纸和破故纸、补骨脂是同一种药吗？
A1：是的，药材故纸、破故纸、补骨脂均为同一种药物的不同名称。“补骨脂”是其正名，《中国药典》收录的规范名称；“破故纸”是其古代常用别名，因“破”有“破除旧疾”之意，“故纸”指“陈旧之纸”，古人取其“温补固涩、破除沉疴”之效而命名；“故纸”则是“破故纸”的简称，均为豆科植物补骨脂的成熟果实，功效、用法一致。

Q2：服用补骨脂（故纸）时需要注意哪些饮食禁忌？
A2：服用补骨脂期间，需避免食用生冷、油腻、辛辣食物（如冷饮、肥肉、辣椒、花椒等），以免助湿生热或减弱药效；不宜与萝卜、绿豆同食，因萝卜下气、绿豆解药，可能降低补肾温阳的作用；应避免饮酒，酒精可能加重其温燥之性，导致口干、便秘等不良反应，若正在服用其他药物（如抗凝药、降糖药），需咨询医师或药师,避免药物相互作用。