治疗哮喘的常见中草药在中医理论中,哮喘多因外邪侵袭、痰饮内伏、肺脾肾虚所致,治疗以宣肺平喘、化痰止咳、补益脾肾为原则,以下为临床常用且疗效确切的中草药,及其性味归经、功效与应用特点。
麻黄为治疗哮喘的要药,性辛温,归肺、膀胱经,能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿,其通过宣发肺气,使肺气通畅而平喘,常配伍杏仁(一宣一降,增强平喘效果)、甘草(调和药性,缓麻黄之燥)组成基础方,但麻黄发力较强,高血压、心脏病患者及孕妇慎用,用量一般3-6克。
杏仁性苦温,归肺、大肠经,止咳平喘、润肠通便,其含苦杏仁苷,能抑制咳嗽中枢,缓解支气管痉挛,常与麻黄、桑白皮等同用,适用于外感咳嗽、气喘胸闷,阴虚咳嗽者需慎用,用量5-10克。
甘草性甘平,归心、肺、脾、胃经,补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、调和诸药,现代研究证实,甘草中的甘草酸有抗炎、抗过敏作用,能缓解支气管黏膜水肿,常作为复方中的“调和药”,缓解其他药物的峻烈之性,长期大量使用可能引起水肿,用量一般3-10克。
款冬花性辛温,归肺、心经,润肺下气、止咳化痰,其性温而不燥,适用于寒咳、虚咳,尤其对久咳不止、痰中带血者效佳,常与紫菀、川贝母配伍,增强润肺化痰之力,用量5-10克。
紫菀性苦甘微温,归肺经,润肺化痰止咳,其性质平和,无论寒热咳嗽均可使用,对慢性支气管炎、哮喘缓解期咳嗽有较好效果,常与款冬花、百部同用,用量5-12克。
地龙性咸寒,归肝、脾、膀胱经,清热息风、通络平喘、利尿,其含蚯蚓解热碱,能扩张支气管、缓解支气管痉挛,适用于热哮(痰黄黏稠、喘息不止),常与麻黄、石膏配伍,用量6-12克,脾胃虚寒者慎用。
黄芪性甘微温,归脾、肺经,补气固表、利尿托毒,适用于肺脾气虚型哮喘(易感冒、自汗、气短乏力),常与白术、防风(玉屏风散)配伍,增强免疫力,减少哮喘发作,用量10-20克。
白术性苦甘温,归脾、胃经,健脾益气、燥湿利水,与黄芪同用,能补气健脾,减少痰湿生成(脾为生痰之源),适用于哮喘缓解期调理,用量6-15克,阴虚内热者慎用。
五味子性酸温,归肺、心、肾经,收敛固涩、益气生津、补肾宁心,适用于久咳虚喘、自汗盗汗,常与细辛、干姜配伍(小青龙汤加减),增强温肺化饮、敛肺平喘之效,用量3-6克,表邪未解者慎用。
补骨脂性辛温,归肾、脾经,补肾助阳、固精缩尿、温脾止泻,适用于肾不纳气型哮喘(动则气喘、腰膝酸软),常与胡桃肉、蛤蚧配伍,温肾纳气,用量6-12克,阴虚火旺者忌用。
以下为常用中草药简表:
草药名称 | 性味归经 | 主要功效 | 常用量(g) | 注意事项 |
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麻黄 | 辛温,肺、膀胱 | 宣肺平喘,发汗解表 | 3-6 | 高血压、心脏病患者慎用 |
杏仁 | 苦温,肺、大肠 | 止咳平喘,润肠通便 | 5-10 | 阴虚咳嗽者慎用 |
甘草 | 甘平,心、肺等 | 调和诸药,祛痰止咳 | 3-10 | 长期大量用致水肿 |
款冬花 | 辛温,肺、心 | 润肺下气,止咳化痰 | 5-10 | 实热咳嗽者慎用 |
地龙 | 咸寒,肝、脾等 | 通络平喘,清热息风 | 6-12 | 脾胃虚寒者慎用 |
相关问答FAQs
问:中草药治疗哮喘可以完全替代西药吗?
答:不可以,中草药在哮喘治疗中多作为辅助手段,尤其适用于缓解期调理、减少发作频率及改善体质,急性发作期(如严重喘息、呼吸困难)需及时使用西药(如支气管扩张剂、糖皮质激素)控制症状,避免延误病情,建议中西医结合治疗,在医生指导下根据病情调整用药方案。
问:哮喘患者日常使用中草药需要注意什么?
答:首先需辨证论治,哮喘分寒哮、热哮、肺虚、肾虚等不同证型,用药需个体化,如寒哮忌用寒凉药(如黄芩),热哮忌用温燥药(如干姜),其次避免自行长期服用单一药物,可能产生耐药性或副作用,饮食宜清淡,忌生冷、辛辣、发物(如海鲜、羊肉),以免助痰生湿,加重病情,用药期间需观察症状变化,定期复诊调整处方。