红到牵牛药材是什么？有何独特功效与价值？

红到牵牛药材,又称红牵牛、朱牵牛、红叶牵牛等，为旋花科植物红牵牛Ipomoea coccinea L.的干燥全草或根，是民间常用的草药之一，其名“红到牵牛”源于植株花朵鲜红艳丽，常与牵牛花（旋花科牵牛属Pharbitis nil）混生，但花色、功效有别，历代本草中较少单独记载，现代民间及地方草药中多有应用，以下从基源、性状、性味归经、功效主治、炮制方法、化学成分、药理作用、临床应用、鉴别要点及注意事项等方面详细介绍。

基源与植物形态

红牵牛为一年生缠绕草本,全株被倒生刚毛，茎圆柱形，绿色或带紫红色，中空，长可达2-3米，叶互生，卵状心形，长5-15厘米，宽3-10厘米，先端渐尖，基部心形，全缘，叶两面被毛，叶柄长2-8厘米，花单生于叶腋或成总状花序；花冠漏斗状，鲜红色或有时粉红色，长4-6厘米，先端5浅裂；雄蕊5枚，不等长，花丝基部被毛；子房2室，柱头头状，蒴果球形，直径约1厘米，光滑，成熟时2瓣裂；种子卵圆形，黑色，长约5毫米，花期6-10月，果期7-11月，多生于山坡、路旁、田边或灌木丛中，分布于我国长江以南各地，如江苏、浙江、福建、广东、广西、云南等地，亦有栽培。

药用部位与性状

药用部位为干燥全草或根。

• 全草：茎呈圆柱形，弯曲或缠绕，表面绿褐色或带紫红色，有纵棱及倒生刚毛，质脆，易折断，断面中空，叶破碎或完整，展平后呈卵状心形，绿褐色或棕褐色，全缘，两面被毛，花多脱落，偶见漏斗状花冠，鲜红色或粉红色，皱缩，蒴果球形，黄褐色，2瓣裂，种子卵圆形，黑色，有光泽，气微，味微苦、辛。
• 根：呈细长圆柱形，弯曲，长10-20厘米，直径0.3-1厘米，表面黄棕色或棕褐色，有纵皱纹及细根痕，质稍硬，易折断，断面皮部黄白色，木部淡黄色，气微，味微苦。

性味归经与功效主治

性味归经

性辛、苦，寒；有毒，归肺、大肠、肾经。

功效主治

• 泻水通便：用于水肿、腹水、二便不利，常配伍泽泻、茯苓、大黄等，增强泻水消肿之效。
• 消痰涤饮：用于痰饮咳喘、胸胁胀满，如《岭南采药录》记载其“治痰饮积滞，咳嗽气喘”，可配伍半夏、陈皮、茯苓等化痰降气。
• 杀虫攻积：用于蛔虫、绦虫等肠道寄生虫病，以及小儿疳积，单用或配使君子、苦楝皮等杀虫药。
• 消肿解毒：用于疮疡肿毒、皮肤湿疹、跌打损伤，鲜品捣烂外敷，或配伍黄连、蒲公英等内服。

炮制方法

• 净制：取原药材，除去杂质、残根，洗净，切段，干燥。
• 炒制：取净红牵牛段，用文火炒至微黄色，取出放凉（部分地方炮制时炒至焦褐色，以降低毒性）。
• 蜜炙：取净红牵牛段，用炼蜜拌匀，炒至不粘手为度（每100kg红牵牛用炼蜜20kg），增强润肺止咳之效，多用于咳嗽痰多。

炮制目的：去除杂质，降低毒性，缓和药性，便于储存和调剂。

化学成分与药理作用

化学成分

• 树脂类：含红牵牛树脂苷（树脂酸与糖结合的苷类），为泻下作用的主要成分。
• 糖类：含牵牛子酸、β-谷甾醇、葡萄糖等。
• 生物碱：含微量麦角生物碱类成分（如麦角新碱），可能与毒性相关。
• 挥发油：含α-蒎烯、柠檬烯等挥发性成分。

药理作用

• 泻下作用：树脂苷能刺激肠道黏膜，增加肠蠕动，促进水分分泌，产生强烈泻下作用，作用机制类似大黄，但起效更快（服药后2-4小时即可排便）。
• 利尿作用：增加尿量，促进钠、钾排泄，对实验性水肿有消退作用。
• 驱虫作用：对蛔虫有麻痹和杀灭作用，体外实验显示其乙醇提取物对绦虫也有抑制作用。
• 抗炎作用：水提物能抑制大鼠足肿胀，降低炎症介质（如前列腺素）的释放。
• 毒性作用：过量使用可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时可导致脱水、电解质紊乱；生物碱类成分可能损害神经系统，出现头晕、乏力、惊厥等症状。

临床应用

内服应用

• 水肿、腹水：红牵牛6-10g，配伍泽泻15g、茯苓15g、白术10g，水煎服，每日1剂，分2次服用（适用于实证水肿，体虚者慎用）。
• 便秘、食积：红牵牛3-6g（炒制），配枳实10g、厚朴10g、大黄6g（后下），水煎服，用于实热便秘、腹胀腹痛。
• 虫积腹痛：红牵牛5g，使君子10g（去壳），苦楝皮10g，水煎服，每日1剂，分2次服用（儿童用量减半）。

外用应用

• 疮疡肿毒：鲜红牵牛全草适量，捣烂如泥，加少许白酒调匀，外敷患处，每日换药1次（用于未溃破的肿毒）。
• 湿疹、皮炎：红牵牛30g，苦参30g，蛇床子30g，煎水外洗，每日1-2次，适用于湿热浸淫型湿疹。

混淆品鉴别

红牵牛易与以下药材混淆,需注意鉴别：

注意事项

1. 毒性警示：红牵牛有毒，内服需严格遵循医嘱，不可过量或久服，每日用量不宜超过10g（全草），儿童、孕妇、哺乳期妇女及体虚者禁用。
2. 配伍禁忌：不宜与巴豆、甘遂等峻下药同用，以免加重泻下反应；不宜与藜芦、五灵脂等中药同用（“十八反”禁忌）。
3. 不良反应：过量服用可出现剧烈腹痛、腹泻、呕吐、脱水等症状，应立即停药并就医，可口服葡萄糖盐水或静脉补液纠正电解质紊乱。
4. 储存方法：置干燥处，防潮、防霉、防虫蛀；炮制后毒性降低，但仍需与食品分开存放。

相关问答FAQs

Q1：红牵牛和黑白牵牛有什么区别？功效是否相同？
A：红牵牛与黑白牵牛（黑牵牛、白牵牛）虽同属旋花科，但为不同属植物，区别主要在于花色（红牵牛为鲜红色，黑白牵牛为深紫色或白色）、叶片形态（红牵牛叶全缘，黑白牵牛叶常3裂）及种子颜色（红牵牛种子黑色，黑白牵牛种子黑色或淡黄白色），功效上，三者均有泻水通便、消痰涤饮的作用，但红牵牛长于杀虫解毒，常用于虫积、疮疡；黑白牵牛则更侧重泻水通便，多用于水肿、便秘，红牵牛毒性较黑白牵牛略强，使用时需更谨慎。

Q2：红牵牛外用治疗疮疡时，需要注意什么？
A：红牵牛外用治疗疮疡时，需注意以下几点：①仅适用于未溃破的肿毒，已溃破或化脓的伤口不宜使用，以免刺激创面；②鲜品捣烂后需加少量白酒或醋调匀，增强药效并减少刺激性；③外敷范围不宜超过肿痛区域，避免损伤正常皮肤；④若用药后局部出现红肿、瘙痒加剧等过敏反应，应立即停药并清洗患处；④严重疮疡（如疖肿、痈已化脓）需及时就医，避免延误病情。