石苇为传统常用中药,始载于《神农本草经》，列为中品，历代本草多有记载，其性味苦、甘，微寒，归肺、膀胱经，具有利尿通淋、清肺止咳、凉血止血之功效，临床常用于淋证、水肿、肺热咳嗽、血热出血等症，石苇来源为水龙骨科植物庐山石韦Pyrosia sheareri（Bak.）Ching、石韦Pyrosia lingua（Thunb.）Farwell或有柄石韦Pyrosia petiolosa（Christ）Ching的干燥叶，主产于浙江、湖北、江西、广东等地，全年均可采收，除去根茎及须根，晒干或阴干，生用或蜜炙用。
从药材类别来看,石苇属利水渗湿药中的利尿通淋药，与车前子、滑石、瞿麦、萹蓄等药同属一类，但石苇兼具清肺止咳之功，在呼吸系统疾病中应用较多，其性寒能清，味苦降泄，既能清膀胱之热而利尿通淋，又能清肺经之热而止咳平喘，还能凉血止血以疗血热出血，一药多用，特点鲜明，现代研究表明，石苇含有多种化学成分，主要包括黄酮类、三萜类、酚类、多糖及挥发油等，其中异芒果苷、芒果苷是其主要的活性成分，具有显著的利尿、抗炎、抗菌、止咳祛痰、降血糖、抗氧化等药理作用，为其传统功效提供了科学依据。
石苇的化学成分及主要作用可通过以下表格简要概括：
| 成分类别 | 代表化合物 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 黄酮类 | 异芒果苷、芒果苷 | 利尿、抗炎、止咳祛痰、降血糖 |
| 三萜类 | β-谷甾醇、蕨甾醇 | 抗氧化、调节免疫 |
| 酚类 | 没食子酸、绿原酸 | 抗菌、抗氧化 |
| 多糖 | 石韦多糖 | 增强免疫力、抗肿瘤 |
在临床应用中,石苇常配伍其他药物以增强疗效，如治疗热淋、石淋，小便涩痛，常与车前子、滑石、金钱草等同用，如《太平惠民和剂局方》中的石韦散，以石苇配伍葵子、瞿麦，清热利湿通淋；治疗肺热咳喘，痰中带血，可配伍枇杷叶、桑白皮、黄芩等，清肺止咳，凉血止血，如石苇散（《证治准绳》）；治疗血热妄行之吐血、衄血、崩漏，可与小蓟、白茅根、侧柏叶等同用，增强凉血止血之效，石韦还可用于治疗高血压病，现代药理研究显示其提取物有一定的降压作用，常与夏枯草、钩藤、杜仲等配伍应用。
使用石苇时需注意其性寒,故脾胃虚寒者慎用，不宜久服；孕妇及体虚者应在医师指导下使用；用量一般为6-12g，煎服，或入丸散，传统用药中，石韦叶背面常被有星状毛，直接煎服可能刺激咽喉，故临床应用时常去毛使用，或用布包煎，以减少对咽喉的刺激。
相关问答FAQs：
问：石韦和车前子都是利尿通淋药，二者在功效与应用上有何区别？
答：石韦与车前子均能利尿通淋，常用于淋证、水肿，但石韦性寒，味苦甘，除利尿通淋外，长于清肺止咳、凉血止血，尤其适用于肺热咳嗽、痰中带血及血热出血证，如《本草纲目》载其“主诸淋沥不通”，车前子性寒，味甘，除利尿通淋外，还能渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰，更擅长治疗暑湿泄泻、目赤涩痛、痰热咳嗽，且车前子滑利，能通小便、实大便，对小便不利兼大便溏泄者尤为适宜，简言之，石韦偏于清肺止血，车前子偏于渗湿明目。
问：石韦使用时有哪些注意事项？
答：使用石韦时需注意以下几点：一是石韦性寒，脾胃虚寒者（如腹痛、便溏、食欲不振）慎用，以免加重脾胃虚寒；二是孕妇及体虚者应谨慎使用，因其性寒降泄，可能影响胎儿或耗伤正气；三是石韦叶背面星状毛可能刺激咽喉，传统用药时需去毛，或用布包煎，避免煎液粗糙引发咽喉不适；四是用量不宜过大，常规用量为6-12g，过量可能引起腹泻等不良反应；五是若服药后出现不适，如腹痛、腹泻、过敏等，应立即停药并咨询医师。
