咽炎在中医属“喉痹”范畴，病位在咽喉，与肺、胃、肾等脏腑功能失调密切相关，中医认为，外感风热、风寒之邪，或内伤饮食、情志不畅，导致肺胃热盛、阴虚火旺、痰瘀互结等，均可引发咽喉不适，治疗上强调辨证论治，结合中药内服、针灸、外治及饮食调护等多维度调理，旨在调和气血、滋养阴液、清利咽喉，以下从辨证分型、具体治法、调护要点等方面详细介绍中医治疗咽炎的方法。
辨证分型与中药内治
中医治疗咽炎的核心是“辨证论治”，根据不同证型选择对应治法与方药，临床常见证型及治疗方案如下：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方剂 | 常用药物 |
|---|---|---|---|---|
| 风热袭肺证 | 咽部干燥、灼热，吞咽时加重，咽痛，伴发热、咳嗽、痰黄黏稠，舌红苔薄黄，脉浮数。 | 疏风清热，利咽解毒 | 银翘散加减 | 金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、桔梗、甘草、芦根、竹叶 |
| 风寒束肺证 | 咽部微痒、微痛，吞咽不利，伴鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白稀薄，舌淡苔薄白，脉浮紧。 | 疏风散寒，宣肺利咽 | 六味汤加减 | 荆芥、防风、桔梗、甘草、薄荷、僵蚕、紫苏叶 |
| 肺胃热盛证 | 咽部剧痛、吞咽困难，痰黄黏稠，伴高热、口渴喜饮、便秘，舌红苔黄厚，脉洪数。 | 清泄肺胃，解毒利咽 | 清咽利膈汤加减 | 黄芩、黄连、栀子、金银花、连翘、牛蒡子、玄参、大黄、芒硝（后下） |
| 阴虚火旺证 | 咽部干燥、微痛，干咳少痰，伴手足心热、盗汗、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 | 滋阴降火，清利咽喉 | 知柏地黄汤加减 | 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、麦冬、玄参、桔梗 |
| 痰瘀互结证 | 咽部异物感明显，痰黏难咯，咽部暗红，伴胸闷、舌暗有瘀斑，苔腻，脉涩。 | 化痰散结，活血化瘀 | 会厌逐瘀汤合二陈汤加减 | 桃仁、红花、当归、赤芍、陈皮、半夏、茯苓、僵蚕、甘草、桔梗 |
中成药应用
针对轻症或慢性咽炎，可选用中成药辅助治疗，如：
- 风热证：蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液，清热解毒；
- 阴虚证：金嗓利咽丸、玄麦甘桔颗粒，滋阴利咽；
- 痰瘀互结证：甘桔冰梅片，化痰散结、消肿利咽。
针灸与推拿疗法
针灸通过刺激经络腧穴，调节气血运行，缓解咽部不适，临床常用穴位及操作如下：
针灸取穴
- 主穴：廉泉（任脉，位于喉结上方，舌骨上缘凹陷中）、天突（任脉，胸骨上窝正中）、合谷（手阳明大肠经，手背第1、2掌骨间）、太溪（足少阴肾经，内踝后方与跟腱之间凹陷处）。
- 配穴：风热证配曲池、尺泽；阴虚证配照海、三阴交；痰瘀互结配丰隆、血海。
- 操作方法：廉泉、天突针刺时需注意深度，避免伤及气管，采用平补平泻法；合谷、太溪用提插捻转法，每日或隔日1次，每次留针20-30分钟，10次为一疗程。
推拿按摩
- 按揉天突穴：用食指指腹按揉天突穴1-2分钟，局部酸胀为度，可缓解咽痛、异物感；
- 推桥弓：用拇指推揉耳后至锁骨处的桥弓穴，左右各30次，可清利头目、利咽；
- 拿风池：用拇指与食指拿捏风池穴（项后枕骨下斜方肌上端凹陷处）1分钟，疏风解表、通络止痛。
外治法
外治法可直接作用于咽部，快速缓解症状，常用方法包括：
含漱法
- 金银花薄荷含漱液：金银花15g、薄荷10g、甘草6g，煎水取汁，待温后含漱，每日3-5次，适用于风热、肺胃热盛证；
- 淡盐水含漱：温开水500ml加食盐5g，溶解后含漱，每日2-3次，清洁咽部，缓解黏膜充血。
吹药法
- 冰硼散：取少许吹于咽部，每日2-3次，清热解毒、消肿止痛，适用于咽部红肿疼痛者；
- 锡类散：吹于患处，每日2-3次，化腐生肌、解毒利咽，适用于咽部溃烂者。
雾化吸入
- 鱼腥草注射液：鱼腥草注射液2ml加生理盐水10ml，超声雾化吸入，每日1次，每次15-20分钟，清热解毒、抗炎消肿。
饮食与情志调护
饮食调护
- 风热证：宜食疏风清热之品，如梨、荸荠、白萝卜，忌辛辣、油炸食物；
- 阴虚证：宜食养阴生津食物，如百合、银耳、蜂蜜、山药，忌羊肉、辣椒等温燥之品；
- 痰瘀互结证：宜食健脾化痰、活血化瘀食物，如山楂、陈皮、冬瓜，忌肥甘厚味、生冷食物。
情志调护
中医认为“怒伤肝”“思伤脾”，情志不畅易致肝气郁结，郁而化火，灼伤咽部，需保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁，可通过听音乐、散步等方式调节情绪。
生活调护
- 避免过度用嗓：减少大声说话、喊叫，让咽喉充分休息；
- 保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，避免细菌滋生；
- 改善环境：避免接触粉尘、烟雾，保持室内空气湿润（使用加湿器，湿度控制在50%-60%）；
- 规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠，增强机体免疫力。
相关问答FAQs
问：中医治疗咽炎多久能见效？
答：中医治疗咽炎的见效时间与病情轻重、证型及患者体质相关，急性咽炎（如风热袭肺证）若辨证准确，通过中药内服结合外治法，通常3-5天可缓解症状；慢性咽炎（如阴虚火旺证、痰瘀互结证）病程较长，需调理脏腑功能，一般需2-4周以上才能显著改善，且需坚持治疗与调护，避免复发。
问：咽炎反复发作，中医如何调理？
答：咽炎反复发作多与正气不足、脏腑功能失调有关，中医调理需从“扶正固本”入手：① 辨证调补：阴虚者用六味地黄丸、知柏地黄丸滋阴；气虚者用玉屏风散、补中益气汤益气固表；② 内外同治：结合针灸（如艾灸足三里、关元温补阳气）、中药含漱、雾化等外治法；③ 生活管理：避免诱发因素（如烟酒、辛辣食物），规律作息，增强体质,减少复发。
