小儿肺炎的中医治疗

小儿肺炎是儿科临床常见病、多发病，中医学称为“肺炎喘嗽”，以发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰壑为主要临床表现，多见于婴幼儿，中医认为小儿肺炎的发生发展与小儿“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点密切相关，外感风邪、内伤乳食、痰热互结是主要病因病机，治疗以“宣肺开闭、化痰止咳、清热解毒”为基本原则，强调辨证论治与整体调节相结合，在改善症状、缩短病程、减少并发症及改善体质方面具有独特优势。

中医对小儿肺炎的病因病机认识

中医认为小儿肺炎的病因可分为外感和内伤两大类,外感主要为风邪（风寒、风热）侵袭，从口鼻或皮毛而入，壅遏肺气，肺气郁闭，失于宣降，津液不布聚而为痰，痰阻气道，发为咳嗽、气促；若风热之邪化火，或外寒入里化热，则可形成痰热闭肺证，内伤因素多因乳食不节，脾失健运，内生痰浊，上贮于肺，复感外邪，引动痰湿，形成痰热互结；或素体虚弱，肺脾气虚，卫外不固，易感外邪，病程迁延，转为正虚邪恋证，病位主要在肺，涉及脾、肝、肾等脏腑，病理性质以实证、热证为主，重症可出现心阳虚衰、邪陷厥阴等变证。

中医辨证论治

小儿肺炎的中医治疗需根据病程阶段、患儿体质及临床表现进行辨证分型，常见证型及治法方药如下：

常用中医特色疗法

1. 中药汤剂内服：根据辨证分型选用方剂，如风寒闭肺证可加用细辛、干姜温肺化饮；痰热闭肺证热重者加用鱼腥草、黄芩清热解毒；阴虚肺热证加用百合、百部养阴润肺，汤剂宜少量频服，避免呕吐影响药效。

2. 小儿推拿疗法：适用于各型肺炎辅助治疗，常用手法包括：

   • 清肺经：自无名指末节横纹推向指尖，100-300次，宣肺止咳；
   • 推揉膻中：两拇指指腹按揉膻中穴（两乳头连线中点）100-300次，宽胸理气；
   • 揉肺俞：两拇指按揉背部肺俞穴（第三胸椎棘突下旁开1.5寸）100-300次，调肺气；
   • 分推肩胛骨：两拇指沿肩胛骨内侧缘从上向下分推100-300次，化痰平喘。

3. 中药穴位贴敷：选用白芥子、细辛、甘遂、延胡索等药物研末，用姜汁调敷于肺俞、膻中、定喘等穴位，每次2-4小时，每日1次，适用于风寒闭肺证、痰湿蕴肺证，可温肺散寒、化痰平喘。

   

4. 中药雾化吸入：选用鱼腥草、金银花、连翘、板蓝根等清热解毒药物，或麻黄、杏仁、甘草等宣肺化痰药物，通过雾化器吸入，直达病所，适用于痰热闭肺证，可快速缓解咳嗽、气急症状。

5. 拔罐疗法：在背部膀胱经（大杼至肾俞穴）走罐或闪罐，以皮肤潮红为度，适用于风热闭肺证、痰热闭肺证，可疏通经络、宣肺解表。

中医调护要点

1. 饮食调护：饮食宜清淡易消化，如小米粥、蔬菜泥、蒸蛋等，忌辛辣油腻、生冷甜腻之品（如肥肉、冰淇淋、糖果），以免助湿生痰；风热闭肺证可食用梨、荸荠、白萝卜等清热化痰之品；阴虚肺热证可食用百合、银耳、山药等养阴润肺。

2. 生活调护：保持室内空气流通，温度适宜（18-22℃），湿度50%-60%，避免受凉；患儿衣被不宜过厚，以免影响散热；发热者及时补充水分，可饮用温开水或淡盐水。

3. 情志调护：小儿情绪易波动，哭闹可加重气促，应多安抚，避免惊吓；家长需配合治疗，树立信心，帮助患儿保持情绪稳定。

   

相关问答FAQs

问题1：小儿肺炎中医治疗需要多久见效？
答：中医治疗小儿肺炎的见效时间与病情轻重、证型及患儿体质密切相关，一般而言，轻症肺炎（如风寒闭肺证、风热闭肺证）经规范治疗3-5天，发热、咳嗽等症状可明显缓解；重症肺炎（如痰热闭肺证）需7-10天症状逐渐改善；阴虚肺热证、肺脾气虚证等慢性病程者，需2-3周甚至更长时间，若治疗3天症状无缓解或加重，需及时调整治疗方案，必要时结合西医治疗。

问题2：中医治疗小儿肺炎能避免用抗生素吗？
答：中医治疗小儿肺炎的优势在于辨证论治，可改善症状、调节体质，减少抗生素的滥用，对于轻症病毒性肺炎，中医治疗常可取得满意疗效，无需使用抗生素；若为细菌感染、重症肺炎或出现高热、气促、紫绀等严重症状时，需在西医抗感染、支持治疗的基础上，联合中医治疗，以控制病情、减少并发症，中医与西医并非对立，而是优势互补，应根据患儿具体情况选择合适的治疗方案。