慢性咽炎是耳鼻喉科常见病,属中医“喉痹”范畴，以咽部异物感、干燥、灼热、微痛或痒感为主要表现，病程较长，易反复发作，中医认为其病位在咽喉，与肺、脾、肾功能失调密切相关，治疗强调辨证论治，内服外治结合，注重整体调理。
病因病机
中医认为慢性咽炎多因脏腑功能失调,咽喉失养所致，肺为娇脏，外感风燥之邪或久咳伤肺，致肺阴亏虚，咽喉失于濡养；脾主运化，思虑过度或饮食不节，致脾虚生痰，痰浊上结咽喉；肾阴不足，虚火上炎，或肾阳亏虚，寒水上泛，均可熏灼或浸渍咽喉，长期烟酒刺激、情志不畅导致肝气郁结，气滞痰凝，也会诱发或加重咽炎。
辨证论治
慢性咽炎需根据症状、舌脉辨证分型，针对性用药，常见证型及治法如下：
| 证型 | 主症 | 治法 | 代表方 | 常用药物 |
|---|---|---|---|---|
| 肺阴亏虚证 | 咽干微痛，干痒灼热，干咳少痰，或痰少而黏，舌红少苔，脉细数 | 养阴润肺，利咽开音 | 沙参麦冬汤加减 | 沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桔梗、甘草、玄参、木蝴蝶 |
| 脾虚痰凝证 | 咽部异物感明显，痰黏白或清稀，恶心欲呕，脘腹胀满，舌淡胖苔白腻，脉滑 | 健脾化痰，利咽散结 | 六君子汤加减 | 党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、生姜、甘草、僵蚕、浙贝母 |
| 肾阴亏虚证 | 咽干微痛，夜间加重，腰膝酸软，手足心热，耳鸣，舌红少津，脉细数 | 滋阴降火，利咽润喉 | 知柏地黄丸加减 | 知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、玄参、麦冬、桔梗 |
| 肝气郁结证 | 咽部异物感，情绪抑郁时加重，胸闷喜太息，舌边红苔薄白，脉弦 | 疏肝解郁，理气化痰 | 逍遥散加减 | 柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、生姜、甘草、香附、郁金、半夏 |
特色外治法
- 含漱法：取金银花、薄荷、甘草各10g，煎水含漱，每日3-5次，可清热解毒，缓解咽部不适。
- 吹药法：用冰硼散、西瓜霜喷剂等直接喷于咽部，具有清热消肿、止痛生肌作用，适用于咽部红肿明显者。
- 针灸疗法：主穴取廉泉、合谷、太溪、足三里，配穴配天突、照海，每次留针20-30分钟，每日或隔日1次，可调和气血，利咽通络。
- 穴位贴敷：将吴茱萸研末，用醋调敷涌泉穴，每晚1次，引火归元，适用于虚火上炎型咽炎。
生活调护
中医强调“三分治，七分养”，慢性咽炎患者需注意：饮食宜清淡，多食梨、百合、银耳等滋阴润肺之品，忌辛辣、油炸、过咸食物；避免烟酒刺激，保持室内空气湿润；规律作息，避免熬夜，减少用嗓过度；保持心情舒畅，避免肝气郁结。
相关问答FAQs
Q1：慢性咽炎能根治吗？
A：慢性咽炎病程较长，易反复，但通过中医辨证论治结合生活调护，多数患者可有效控制症状，减少复发，关键在于坚持治疗，改善生活习惯，避免诱因，若症状持续不缓解或加重，需排除咽喉部器质性病变。
Q2：中医治疗慢性咽炎需要多久见效？
A：疗效因人而异，一般轻症患者规范治疗1-2周可缓解症状，重症或病程较长者需1-3个月，若配合外治法和生活调护，可缩短疗程，建议定期复诊，根据病情调整方案，避免自行停药导致复发。
