瓜蒌,又名栝楼、野苦瓜，为葫芦科植物栝楼的干燥成熟果实，是临床常用的化痰止咳类中药材，其药用历史悠久，最早记载于《神农本草经》，列为中品，后世医家对其功效与应用不断拓展，形成了从果实到根的全株入药体系，实现了从普通植物到特色药材的“蜕变”。
瓜蒌的采收需根据药用部位不同而分阶段进行,果实通常于秋季成熟时采摘，采摘后纵剖，取出种子，将果皮与种子分别干燥，前者为“瓜蒌皮”，后者为“瓜蒌仁”；其根（天花粉）则多在秋末或初春采挖，洗净刮去粗皮，切成段或片晒干，这种“分部位采收、差异化炮制”的方式，最大化利用了植物资源，也使不同药材各司其职。
瓜蒌的炮制方法直接影响药效发挥,不同部位炮制工艺各异，具体如下表：
| 药用部位 | 炮制方法 | 性味归经 | 功效主治 |
|---|---|---|---|
| 瓜蒌皮 | 取成熟果皮，生用或蜜炙（用炼蜜炒至微黄） | 性寒，归肺、胃经 | 清热化痰，利气宽胸，用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满 |
| 瓜蒌仁 | 取成熟种子，炒制（文火炒至微香，或麸炒至微黄） | 性寒，归肺、胃、大肠经 | 润肺化痰，润肠通便，用于燥咳痰黏，肠燥便秘，肺痈肠痈 |
| 天花粉 | 采挖根，洗净，刮去粗皮，切厚片，干燥或用明矾水浸泡后干燥 | 甘、微苦，微寒，归肺、胃经 | 清热生津，消肿排脓，用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒 |
中医认为,瓜蒌皮长于行气散结，尤善治疗痰阻气滞所致的胸痹心痛，常与薤白、半夏配伍，如《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤；瓜蒌仁侧重润燥化痰，对燥咳或肠燥便秘效果显著；天花粉则以清热生津见长，为消渴证常用药，三者合用，则痰消、气畅、津生，共奏清热涤痰、宽胸散结之效。
现代药理研究进一步揭示了瓜蒌“变药材”的科学内涵，瓜蒌皮含皂苷、黄酮类成分，能增加冠脉流量，抗心肌缺血，抑制血小板聚集，其宽胸作用与改善微循环相关；瓜蒌仁含油脂、蛋白质，具有润肠通便作用，其脂肪油可致泻；天花粉含天花粉蛋白，有免疫抑制和引产作用，近年也用于肿瘤辅助治疗，瓜蒌提取物还具有抗炎、抗氧化、降血脂等作用，为传统功效提供了现代药理学支撑。
需注意的是,瓜蒌性寒，脾胃虚寒、便溏者不宜服用；反乌头，忌与川乌、草乌、附子同用；瓜蒌仁炒制后可降低滑肠之性，但孕妇仍需慎用，新鲜瓜蒌果皮含浆汁，直接外敷可能刺激皮肤，需炮制后使用。
FAQs
Q1：瓜蒌皮和瓜蒌仁常配伍使用，如何搭配更合适？
A1：瓜蒌皮与瓜蒌仁常相须为用，如治疗痰热咳嗽、胸痹心痛时，可按1:1比例配伍，增强化痰、宽胸效果；若兼肠燥便秘，可加大瓜蒌仁用量（如2:1），兼顾润肠；若以痰气阻滞为主，则侧重瓜蒌皮，具体配伍需根据病情，在医师指导下调整。
Q2：服用瓜蒌期间饮食上有哪些禁忌？
A2：服用瓜蒌期间应避免生冷、油腻、辛辣食物，以免影响脾胃功能，减弱药效；不宜与乌头类药物（如川乌、草乌、附子）同服，以免产生毒性反应；因瓜蒌有润肠作用，若需通便，应避免同时服用其他泻药，以防腹泻过度，损伤正气。
