柏实，为柏科植物侧柏（Platycladus orientalis (L.) Franco）的成熟干燥种子，秋季种子成熟时采收，除去种皮，晒干或低温干燥而得，作为传统常用中药，柏实在我国药用历史悠久，首载于《神农本草经》，被列为上品，记载其“主惊悸，安五脏，益气，除湿痹，久服令人润泽美色，耳目聪明，不饥不老，轻身延年”，历代医籍对柏实的功效多有阐述，现代研究也进一步揭示了其药理作用与临床应用价值，现就其来源、性味归经、功效主治、炮制方法、性状鉴别、化学成分、药理作用、临床应用及使用注意等方面详述如下。
来源与性味归经
柏实来源于柏科植物侧柏的成熟种子，主产于我国山东、河南、河北、江苏等地，秋季果实成熟时采收，晒干，除去种壳及种皮，取种仁入药，其性平，味甘、涩，归心、肾、大肠经。《本草纲目》言其“养心气，润肾燥，安神养志，益智聪明”，体现了其补益心肾、安神益智的核心功效。
功效主治
柏实以养心安神、润肠通便为主要功效，临床应用广泛。
- 养心安神：柏实甘能补益，性平偏温，入心经，能补心气、养心血，适用于心气不足、心血亏虚所致的心悸怔忡、失眠多梦、健忘惊悸等症，常与酸枣仁、茯苓、远志等配伍，如《金匮要略》柏子仁丸，以柏实配伍酸枣仁、茯苓、当归等，治疗虚烦不得眠。
- 润肠通便：柏实富含脂肪油，味甘质润，入大肠经，能润燥滑肠，适用于老年人、久病体虚或产后津亏肠燥所致的大便秘结，常与火麻仁、郁李仁、杏仁等润下药同用，增强通便之效，且因其性平，不伤正气，尤宜体虚便秘者。
- 止汗固涩：柏实味涩，能收敛止汗，可用于自汗、盗汗等症，单用或配伍牡蛎、麻黄根等，如柏子仁散，治疗虚汗不止，其补益心肾之功，对肾虚不固的遗精、带下也有一定辅助治疗作用。
炮制方法
柏实的炮制方法以净制、炒制为主，不同炮制方法可增强其特定功效。
- 生柏实：取原药材，除去杂质及残留种皮，筛去灰屑，生用偏于润肠通便、养心安神，多用于心神不安、肠燥便秘。
- 炒柏实：取净柏实，用文火炒至微黄，有香气逸出，放凉，炒制后寒之性减弱，固涩作用增强，多用于心虚惊悸、遗精、带下及虚汗不止。
- 柏实霜：取柏实，压榨去油，研成细粉，制霜后油脂含量降低，性较平和，润肠作用缓和，更宜脾虚便溏者。
炮制规范可参考《中国药典》，要求柏实杂质不得超过3%，炒柏实需控制火候，避免焦化,影响药效。
性状鉴别
柏实呈卵圆形或长卵圆形，长4-7mm，直径2-3.5mm，表面黄白色或浅棕褐色，有细密的网纹，种脐位于一端，微凹陷，种仁黄白色，富油性，气微，味甘、微涩，其鉴别要点可概括为下表：
| 鉴别项目 | 性状描述 |
|---|---|
| 形状 | 卵圆形或长卵圆形，种脐凹陷 |
| 表面颜色 | 黄白色或浅棕褐色，具细密网纹 |
| 种仁特征 | 黄白色，油性足，嚼之有油腥味 |
| 气味与味道 | 气微，味甘、微涩 |
柏实以粒饱满、色黄白、油性足、无杂质、无霉变者为佳；若种仁干瘪、色暗、有哈喇味者,则质次。
化学成分
现代研究表明，柏实含有多种化学成分，其主要活性物质包括：
- 脂肪油：含量约14%-20%，主要为亚油酸（约60%）、油酸（约20%）及棕榈酸、硬脂酸等不饱和脂肪酸，是其润肠通便的物质基础。
- 皂苷类：如柏木苷、柏实皂苷等，具有镇静、抗焦虑作用，与安神功效相关。
- 挥发油：含α-蒎烯、柠檬烯、樟脑等，少量挥发油可芳香开窍，辅助安神。
- 黄酮类：如槲皮素、山奈酚等，具有抗氧化、清除自由基作用，与其“久服轻身延年”的现代诠释相关。
- 其他：还含有多糖、氨基酸、微量元素（如锌、铁、钙）等，具有增强免疫、调节代谢等作用。
药理作用
- 镇静催眠与抗焦虑：柏实皂苷和挥发油能抑制中枢神经系统，延长戊巴比妥钠诱导的睡眠时间，减少小鼠自主活动，具有明显的镇静、催眠及抗焦虑作用，是其“安神”功效的现代药理学基础。
- 润肠通便：柏实中的脂肪油能润滑肠道肠壁，促进肠蠕动，增加肠道内容物的体积，缓解便秘，尤其适用于功能性便秘、老年性便秘。
- 抗氧化与延缓衰老：黄酮类和多糖成分能清除超氧阴离子自由基和羟自由基，抑制脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，延缓细胞衰老，可能与“久服令人润泽美色，轻身延年”相关。
- 增强免疫：柏实多糖可促进淋巴细胞增殖，提高巨噬细胞吞噬功能，增强机体非特异性免疫和特异性免疫。
- 心血管保护：亚油酸等不饱和脂肪酸能降低血清胆固醇和甘油三酯，预防动脉粥样硬化；皂苷类成分可调节心律，对心肌缺血有一定保护作用。
临床应用
- 心神不宁、失眠多梦：柏实常配伍酸枣仁、茯苓、合欢皮等，治疗心脾两虚、心神失养所致的失眠健忘、心悸怔忡，如归脾汤中配伍柏实以养心安神。
- 肠燥便秘：对于老年体虚、产后或病后津亏便秘，柏实单用或配伍火麻仁、杏仁、当归等，如润肠丸，以润肠通便，缓泻而不伤正气。
- 自汗、盗汗：柏实配伍牡蛎、麻黄根、浮小麦等，治疗气虚不固或阴虚内热引起的自汗、盗汗，如柏子仁散。
- 心悸、健忘：柏实配伍远志、石菖蒲、龙眼肉等，用于心气亏虚、心神失养的心悸、健忘、注意力不集中，如养心汤。
使用注意
- 禁忌人群：便溏、痰多者慎用，因柏实滋腻，有助湿碍脾之弊；孕妇应在医师指导下使用，以免滑胎。
- 配伍禁忌：不宜与藜芦、五灵脂等中药同用，遵循中药“十八反”“十九畏”配伍禁忌。
- 用量用法：内服煎汤，10-15g；或入丸、散，外用适量，捣敷。
- 贮藏：置阴凉干燥处，防潮、防蛀，因富含油脂，易氧化酸败，建议密封保存。
相关问答FAQs
Q1：柏实与柏叶、柏壳（柏树果壳）的功效有何区别？
A：柏实、柏叶、柏壳虽来源于同种植物，但药用部位不同，功效差异显著，柏实为种子，以养心安神、润肠通便为主，适用于心神不安、肠燥便秘；柏叶为枝叶，性苦、涩、微寒，以凉血止血、止咳祛痰、生发乌发为主，用于吐血、衄血、咳嗽痰多、脱发；柏壳（果壳）性平，味涩，以收敛固涩、止血为主，多用于久泻久痢、脱肛、崩漏，三者需根据症状辨证选用，不可混淆。
Q2：柏实炒制后功效有何变化？生柏实和炒柏实如何选择？
A：柏实炒制后，部分油脂渗出，寒凉之性减弱，固涩作用增强，生柏实偏于润肠通便、养心安神，适用于心神不安、肠燥便秘等实证或虚实夹杂证；炒柏实则长于补心固肾、止涩安神，适用于心虚惊悸、遗精、带下、自汗等虚证，尤其适合体质虚弱者，若患者以便秘为主且体质较好，可选生柏实；若以心悸、失眠、遗精等虚证为主,则宜选用炒柏实。
