收敛止血的中草药是指通过收敛固涩作用，使血行脉道、减少或停止出血的一类中药，其性味多涩、平，归心、肝、脾经，适用于多种出血证，尤其是虚证或久病出血，如崩漏、便血、咳血、外伤出血等，这类药物通过收敛固涩，使已离经之血凝聚止血，常配伍补气、凉血、化瘀药物，以增强疗效或避免留瘀，以下详细介绍常用收敛止血中草药的性味归经、功效主治、用法用量及应用特点。
常用收敛止血中草药
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仙鹤草
性味苦、涩，平，归心、肝经，功效收敛止血，止痢，截疟，补虚，主治咯血、吐血、衄血、崩漏、尿血、便血等多种出血证，尤以治下焦出血（如崩漏、便血）见长；亦可用于久泻久痢、疟疾、脱力劳伤（配伍大枣、党参等），煎服用量6-12g，大剂量可用至30-60g，现代药理研究表明，仙鹤草含仙鹤草素、维生素K等，能缩短凝血时间，升高血小板计数，并有抗炎、抗菌作用。 -
白及
性味苦、甘、涩，微寒，归肺、胃、肝经，功效收敛止血，消肿生肌，主治咳血、吐血、外伤出血等出血证，尤以治疗肺胃出血（如支气管扩张咯血、消化道溃疡出血）为佳；外用可治疮疡痈肿、烫伤、手足皲裂，煎服用量3-10g，研末吞服1.5-3g；外用适量，研末撒或调涂，注意反乌头，胃寒出血及实热证慎用。 -
棕榈炭
性味苦、涩，平，归肺、肝、大肠经，功效收敛止血，主治吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证，尤以无瘀滞之出血为宜，炒炭后收敛止血力增强，煎服用量3-10g，布包煎，因收敛力强，出血兼瘀滞者不宜单独使用，常配化瘀药如三七、蒲黄等。 -
血余炭
性味苦，平，归肝、胃、肾经，功效收敛止血，化瘀利尿，主治吐血、咯血、衄血、便血、崩漏、尿血等多种出血证，兼有瘀滞者尤为适用；亦用于小便不利、石淋，煎服用量5-10g，布包煎；外用适量，研末撒或调敷，现代研究认为，血余炭含碳素、钙、铁等，能缩短凝血时间，促进血小板聚集。 -
藕节
性味甘、涩，平，归肝、肺、胃经，功效收敛止血，化瘀，主治吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏等多种出血证，兼能化瘀，止血而不留瘀，生用化瘀止血力强，炒炭收敛止血力增，煎服用量10-15g，鲜品30-60g捣汁服。
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蒲黄（炒炭）
性味甘，平，归肝、心经，功效收敛止血，化瘀，利尿，主治吐血、咯血、衄血、崩漏、外伤出血等，炒炭后收敛止血力增强，生用偏于化瘀利尿，煎服用量3-10g，包煎；外用适量，研末撒，孕妇慎用，因蒲黄有活血作用。 -
艾叶（炭）
性味辛、苦，温，归肝、脾、肾经，功效温经止血，散寒调经，安胎，主治虚寒性出血，如崩漏、月经过多、胎漏下血等；生用温经散寒止痛，治脘腹冷痛、宫寒不孕，炒炭后温经止血力增强，煎服用量3-10g，外用适量，捣绒或炒热温熨，阴虚血热者慎用。 -
三七（收敛作用）
性味甘、微苦，温，归肝、胃经，功效化瘀止血，活血定痛，兼有收敛之效，主治各种出血证，如咯血、吐血、外伤出血、崩漏等，尤以兼瘀滞者最佳；亦用于跌打损伤、胸痹心痛，研服1-3g，煎服3-10g；外用适量，研末撒或调敷，孕妇慎用，血虚无瘀者不宜。 -
刺猬皮
性味苦，平，归胃、大肠、肾经，功效收敛止血，固精止痛，主治便血、痔血、遗精、遗尿、胃脘疼痛，炒炭后收敛止血力增强，煎服用量5-10g，研末服1-1.5g。 -
紫珠草
性味苦、涩，凉，归肝、肺、胃经，功效收敛止血，清热解毒，消肿，主治咯血、吐血、衄血、牙龈出血、外伤出血，兼热毒者尤宜；外用治烧烫伤、疮疡肿毒，煎服用量10-15g，鲜品30-60g；外用适量，鲜品捣敷或研末撒。
常用收敛止血中草药对比表
| 药物名称 | 性味归经 | 功效特点 | 主治病证 | 常用配伍 |
|---|---|---|---|---|
| 仙鹤草 | 苦、涩，平；归心、肝经 | 收敛止血，补虚止痢 | 多种出血证，久病体虚，久泻久痢 | 配党参、黄芪治气虚出血；配地榆治肠炎 |
| 白及 | 苦、甘、涩，微寒；归肺、胃经 | 收敛止血，消肿生肌 | 肺胃出血，疮疡溃烂，手足皲裂 | 配枇杷叶治咯血；配乌贼骨治胃溃疡出血 |
| 棕榈炭 | 苦、涩，平；归肺、肝、大肠经 | 收敛止血力强 | 无瘀滞之各种出血证 | 配侧柏叶、血余炭治崩漏 |
| 血余炭 | 苦，平；归肝、胃、肾经 | 收敛止血，化瘀利尿 | 兼瘀滞之出血证，小便不利 | 配小蓟治尿血；配滑石治石淋 |
| 藕节 | 甘、涩，平；归肝、肺、胃经 | 收敛止血，兼能化瘀 | 各种出血证，尤宜肺胃出血 | 配白茅根治咯血；配槐花治便血 |
收敛止血中草药的应用场景
- 内服应用
- 妇科出血：崩漏、月经过多（虚寒者用艾叶炭、炮姜炭；血热者用藕节、棕榈炭配生地、黄芩）；产后恶露不尽（配益母草、当归）。
- 内科出血：咳血、咯血（肺阴不足者用白及配百合、麦冬；肺热壅盛者用仙鹤草配桑白皮、黄芩）；吐血、便血（胃热者用大黄、黄连配血余炭；脾虚者用黄芪、白术配棕榈炭）。
- 其他出血：尿血（配小蓟、滑石）；鼻衄（配白茅根、侧柏叶）。
- 外用应用
- 外伤出血：白及、三七、血余炭研末外敷，或用鲜仙鹤草、紫珠草捣烂外敷，能迅速止血并促进伤口愈合。
- 疮疡溃烂：白及、炉甘石研末撒于患处，生肌敛疮；烫伤用紫珠草油外涂，清热止痛。
使用注意事项
- 辨证用药：收敛止血药多适用于虚证或久病出血，若属血热妄行（如高热、舌红苔黄）或瘀血阻滞（如疼痛、舌紫暗）者，需配伍清热凉血药（如生地、赤芍）或化瘀药（如三七、丹参），避免“闭门留寇”。
- 避免久用：收敛药易致气血壅滞，出血停止后应逐渐减量或配伍行气药（如陈皮、枳壳）调理。
- 特殊人群：孕妇慎用活血化瘀类收敛药（如蒲黄、三七）；脾胃虚弱者慎用大剂量苦寒收敛药（如白及过量可能致脘腹胀满）。
相关问答FAQs
问题1：收敛止血药和凉血止血药在应用上有何不同？
解答：收敛止血药通过收敛固涩作用止血，适用于虚证或久病出血（如崩漏、便血），特点为“涩可固脱”，常配补气药增强疗效；凉血止血药通过凉血泄热、止血，适用于血热妄行出血（如咯血、衄血），症见血色鲜红、舌红苔黄，常配清热药（如黄芩、栀子），前者偏于“固”，后者偏于“清”，临床需根据出血性质（虚实、寒热）辨证选用，如虚寒性出血用艾叶炭（收敛温经），血热性出血用侧柏叶（凉血止血）。
问题2：哪些收敛止血药可以外用治疗外伤出血？如何使用？
解答：白及、三七、血余炭、仙鹤草、紫珠草均常外用治疗外伤出血，使用方法：① 白及、三七各等份研末，撒于伤口，加压包扎，能迅速止血并促进愈合；② 鲜仙鹤草或紫珠草捣烂外敷，适用于皮肤擦伤、切割伤；③ 血余炭研细，撒于渗液较多的伤口，有吸附、干燥作用，注意外伤出血严重者需先清创、压迫止血,必要时结合西医治疗。
