九层皮,又名槲树皮、槲栎皮，为壳斗科植物槲树（Quercus dentata Thunb.）或槲栎（Quercus aliena Blume.）的干燥树皮，是我国传统民间常用中药材，主要分布于东北、华北、西北及华东等地区，其名称源于树皮层层剥落的形态特征，药用历史可追溯至《本草纲目》，记载其具有“祛风除湿、活血止痛、收敛固涩”之效，以下从基源、性状、功效、药理及使用注意等方面详细介绍，并辅以图文对照说明，帮助准确识别与应用。
九层皮基源与形态特征
九层皮的植物基源明确,为壳斗科落叶乔木，具体特征如下（见表1），其生长环境多为山坡、林缘或灌丛中，适应性强，耐寒耐旱，我国多数省份均有分布。
表1 九层皮植物基源及形态特征
| 项目 | 描述 |
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| 学名 | 槲树（Quercus dentata Thunb.）或槲栎（Quercus aliena Blume.） |
| 科属 | 壳斗科栎属 |
| 药用部位 | 干燥树皮（全年可采，以春、秋季剥取为佳，晒干或阴干） |
| 形态特征 | 落叶乔木，高可达10-20米；树皮暗灰褐色，深纵裂，呈片状剥落；单叶互生，倒卵形或长椭圆形，边缘波状浅裂；花单性，雌雄同株，雄花为下垂柔荑花序，雌花簇生于叶腋；坚果椭圆形，具碗状壳斗。 |
九层皮药材性状鉴别
九层皮药材性状较为独特,可通过外观、质地、断面等特征鉴别真伪（见表2），避免与黄柏、土槿皮等树皮类药材混淆，其商品规格多为大小不等的板块或卷筒状，外表面粗糙，内表面光滑，断面纤维性强，是鉴别关键。
表2 九层皮药材性状特征
| 鉴别部位 | 特征描述 |
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| 外表面 | 灰褐色或灰棕色，粗糙，有不规则纵裂纹及横向皮孔，栓皮常呈片状脱落，露出淡棕色内皮 |
| 内表面 | 黄白色或淡棕色，有细纵纹，质地较平滑 |
| 质地 | 硬而脆，易折断 |
| 断面 | 颗粒性，纤维性强，黄白色，可见多层同心环纹（“九层”之名由此而来） |
| 气味 | 气微，味微苦、涩 |
九层皮核心功效与应用
九层皮性味苦、涩，平，归肝、肾经，其功效以“祛风除湿、活血止痛、收敛固涩”为核心，临床应用广泛，常用于风湿痹痛、跌打损伤、腹泻遗精等症，现代药理研究也证实其抗炎、抗菌、抗氧化等作用。
祛风除湿，通络止痛
九层皮苦能燥湿,性平不燥，善于祛除风湿、通络止痛，适用于风湿痹痛、关节酸痛、腰膝酸软等症，临床常配伍独活、桑寄生、威灵仙等，增强祛风除湿之效；若遇寒湿痹痛，可配伍附子、肉桂温经散寒；若湿热痹痛，则配伍苍术、黄柏清热燥湿。《本草纲目》记载其治“风冷湿痹，腰脚疼痛”，民间常用九层皮50g，配伍白酒500ml浸泡7天，每次温饮10-20ml，用于风寒湿痹。
活血化瘀，消肿止痛
九层皮味涩能收,性平可行血，具有活血化瘀、消肿止痛之功，适用于跌打损伤、瘀血肿痛、骨折后期瘀滞不散等症，可单味研末用黄酒调敷患处，或配伍当归、红花、乳香等内服，促进瘀血消散、损伤修复，现代研究表明，九层皮中的黄酮类成分可改善局部血液循环，抑制炎症介质释放，缓解疼痛肿胀。
收敛固涩，止泻止带
其涩味能收敛固涩,常用于脾肾虚寒所致的泄泻、痢疾、遗精、带下等症，治疗脾虚泄泻，可配伍党参、白术、茯苓健脾益气；治疗肾虚遗精，可配伍芡实、金樱子固肾涩精；治疗白带过多，可配伍白芷、乌贼骨收涩止带，民间验方用九层皮30g，配伍石榴皮15g，水煎服，每日1剂，用于脾虚久泻。
解毒敛疮，生肌收口
外用可解毒敛疮、生肌收口，适用于湿疹、疮疡溃后久不收口、烫伤等症，将九层皮研细末，用麻油调敷患处，或煎水外洗，可促进疮面愈合，减少渗出，现代药理研究显示，九层皮中的鞣质成分具有收敛、抗菌作用，能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原菌，促进组织修复。
药理作用与现代研究
现代药理学研究表明,九层皮的主要活性成分包括鞣质、黄酮类、有机酸、多糖等，具有多重生物活性（见表3），为其传统功效提供了科学依据。
表3 九层皮主要药理作用及活性成分
| 药理作用 | 活性成分 | 作用机制 |
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| 抗炎镇痛 | 黄酮类、鞣质 | 抑制COX-2、iNOS表达，减少前列腺素、一氧化氮等炎症介质释放，缓解疼痛肿胀 |
| 抗菌消炎 | 鞣质、有机酸 | 破坏细菌细胞膜，抑制蛋白质合成，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用 |
| 抗氧化 | 多酚类、黄酮类 | 清除自由基，提高SOD、GSH-Px抗氧化酶活性，减轻氧化应激损伤 |
| 收敛止泻 | 鞣质 | 沉淀肠黏膜表面蛋白质，形成保护膜，减少肠道分泌物，止泻作用显著 |
| 免疫调节 | 多糖 | 激活巨噬细胞，促进淋巴细胞增殖，增强机体免疫功能 |
用法用量与使用注意
九层皮可内服可外用,内服煎汤，常用量为3-10g；或入丸、散；外用适量，研末调敷或煎水洗，使用时需注意以下几点：
- 禁忌人群：孕妇慎用（活血化瘀可能致胎动不安）；实热证、阴虚火旺者不宜（性平但味涩，易助热）；皮肤过敏者外用需做皮试。
- 配伍禁忌：不宜与藜芦、五灵脂等中药同用（十八反、十九畏配伍禁忌）。
- 不良反应：常规剂量安全，过量内服可能引起恶心、呕吐等胃肠道不适，外用大面积使用可能导致皮肤干燥、皲裂。
混淆品种鉴别
九层皮易与以下树皮类药材混淆,需注意区分（见表4）：
表4 九层皮与常见混淆药材鉴别
| 药材名称 | 来源科属 | 性状区别 |
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| 黄柏 | 芸香科黄皮树 | 外表面黄绿色或黄棕色，断面鲜黄色，味极苦，无“九层”断面特征 |
| 土槿皮 | 松科金钱松 | 外表面灰棕色，有纵向沟纹，断面类白色，气特异，味苦而涩，毒性较强 |
| 厚朴 | 木兰科厚朴 | 外表面灰褐色或灰棕色，断面颗粒性，有油性，味辛辣，具浓烈香气 |
相关问答FAQs
问题1：九层皮和黄柏都能祛湿止痛，两者功效有何不同？
解答：九层皮与黄柏均可祛湿止痛，但功效侧重不同，九层皮性平，味苦涩，以“祛风除湿、活血止痛、收敛固涩”为主，适用于风湿痹痛、跌打损伤、脾虚泄泻等多种证型，且兼具收敛作用；黄柏性寒，味苦，以“清热燥湿、泻火解毒、退虚热”见长，善清下焦湿热，如湿热淋证、带下、足膝红肿热痛等，无收敛固涩之功，且寒性较强，虚寒证不宜使用，简单说，九层皮“祛湿兼活血收敛”，黄柏“清热燥湿泻火”。
问题2：九层皮外用治疗湿疹时，需要注意哪些事项？
解答：九层皮外用治疗湿疹需注意：① 辨证适用：仅适用于湿热浸淫或血虚风燥型湿疹（表现为皮疹红斑、渗出、瘙痒，或干燥脱屑），若为急性期渗出过多，需先控制渗出，不宜直接用药粉；② 用法规范：将九层皮研细末（过80目筛），用麻油或凡士林调成糊状，涂于患处，每日1-2次，避免接触眼睛、口腔等黏膜部位；③ 观察反应：用药后若出现局部红肿、瘙痒加重、皮疹扩散等过敏现象，应立即停用，并用清水洗净；④ 辅助治疗：避免搔抓、热水烫洗，忌食辛辣、海鲜等发物，保持皮肤清洁干燥，必要时配合口服抗组胺药或中药内服以增强疗效。
