中药材竹菇,又名竹茹、竹二青、竹皮等，为禾本科植物青秆竹（Bambusa tuldoides Munro）、大头典竹（Bambusa beecheyana Munro）或淡竹（Phyllostachys nigra (Lodd.) Munro ex Steud.）等的茎秆中间层，其性甘、微寒，归肺、胃经，具有清热化痰、除烦止呕、凉血止血之效，是中医临床常用的清热化痰药，应用历史悠久，历代医籍多有记载，如《名医别录》言其“主呕哕，温气寒热，吐血崩中”，《药性论》则载其“止呕吐，温痰寒热，开胃，呕哕不止者，煮汁服之”。
基源与采收加工
竹菇的药用部位为新鲜茎秆削去外皮后刮取的中间层,或干茎秆去除外皮后刮取的中间层，全年均可采收，但以冬季采者为佳，此时茎秆内养分充足，药效较优，采收时，选取生长3-4年的健康植株，从基部砍取茎秆，截成1-1.5米小段，用刀削去外表的青黄色硬皮，露出中间的白色或淡黄色薄膜状层，即为“生竹菇”；若将生竹菇置铁锅中，用文火炒至微黄，取出晾干，则为“炒竹菇”，炒制后可增强和胃止呕之效；若取生竹菇用蜂蜜拌匀，炒至不粘手，则为“蜜炙竹菇”，蜜炙后偏于润肺止咳，加工过程中需去除杂质，保持完整，干燥处储存，防潮防霉。
性味归经与功效主治
竹菇性甘,味微寒，归肺、胃、胆经，其质地轻柔，药性清泄，既能清肺热化痰，又能清胃热止呕，还能清心热除烦，凉血止血。
- 清热化痰：用于痰热咳嗽，痰黄黏稠，常配伍黄芩、瓜蒌、浙贝母等，如《医门法律》中的清气化痰丸；若治肺热咳喘，痰稠难咯，可配伍桑白皮、地骨皮、杏仁等以清肺化痰平喘。
- 除烦止呕：适用于胃热呕吐，妊娠恶阻，以及痰热扰心所致的心烦失眠、惊悸不宁，如《金匮要略》中的橘皮竹茹汤，以竹菇配伍橘皮、生姜、人参等，治疗胃虚有热、气逆呕吐；若治妊娠呕吐，可配伍苏梗、砂仁、黄连等以清热安胎和胃止呕。
- 凉血止血：用于血热妄行之吐血、衄血、崩漏等，常配伍侧柏叶、白茅根、小蓟等凉血止血药，增强止血之效。
化学成分与药理作用
现代研究表明,竹菇的化学成分复杂，主要含多糖、黄酮类、生物碱、氨基酸、挥发油及微量元素等，具有多方面的药理活性。
表：竹菇主要化学成分及药理作用
| 化学成分类别 | 代表物质 | 主要药理作用 |
|---|---|---|
| 多糖 | 竹茹多糖 | 增强免疫功能，抗氧化，清除自由基，抑制肿瘤细胞生长 |
| 黄酮类 | 芒花苷、荭草素 | 抗炎、镇痛、抗氧化、保护心血管，降低血脂 |
| 生物碱 | 竹茹碱A、B | 抑制胃肠平滑肌痉挛，缓解恶心呕吐，镇静催眠 |
| 挥发油 | 樟脑、龙脑、柠檬烯 | 抑制细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）、真菌（如白色念珠菌），局部麻醉作用 |
| 氨基酸 | 天冬氨酸、谷氨酸 | 参与机体代谢，提供营养，增强细胞功能 |
药理研究显示,竹菇具有显著的镇咳祛痰作用，其多糖和黄酮类成分能减少呼吸道分泌物，稀释痰液；抗炎作用方面，可抑制炎症因子释放，缓解红肿热痛；抑菌作用对多种致病菌有抑制作用，尤其对胃肠道常见致病菌效果明显；竹菇还能调节胃肠功能，双向调节胃肠平滑肌张力，缓解呕吐、腹胀等不适；其抗氧化成分可清除体内自由基，延缓衰老，辅助预防心血管疾病。
临床应用与配伍
竹菇在临床应用广泛,可根据病情不同配伍使用：
- 痰热咳嗽：常与黄芩、清半夏、胆南星等同用，如《医学正传》清气化痰丸；若兼见肺阴不足，干咳少痰，可配伍沙参、麦冬、川贝母以养阴清肺化痰。
- 胃热呕吐：单用即效，如《本草汇言》载“竹茹，治胃热噎膈，伤寒后呕哕不止，煎汤细细饮之”；若配伍橘皮、生姜、大枣，即《金匮要略》橘皮竹茹汤，治胃虚有热、气逆呕吐；若治妊娠呕吐，可配伍苏梗、砂仁、黄芩以清热安胎和胃。
- 心烦失眠：常与黄连、栀子、合欢皮等同用，治痰热扰心之心烦不寐；若兼见心悸怔忡，可配伍珍珠母、磁石、远志以重镇安神。
- 血热出血：治吐血、衄血，可配伍侧柏叶、白茅根、仙鹤草以凉血止血；治崩漏下血，可配伍艾叶、阿胶、棕榈炭以止血固经。
使用注意与鉴别方法
使用注意：竹菇性寒，脾胃虚寒、寒痰咳嗽者慎用；虚寒性呕吐者不宜单用；不宜与藜芦同用（十八反）；长期服用需辨证，避免损伤脾胃阳气。
鉴别方法：
- 性状鉴别：生竹菇为卷曲成团的不规则丝条或长条状，浅黄白色或黄绿色，体轻，质柔韧，有弹性；气微，味淡，炒竹菇表面微黄色，微有焦斑，气微香，蜜炙竹菇表面深黄色，有光泽，味微甜。
- 显微鉴别：粉末特征可见纤维成束，细长，两端尖，壁厚，木化；石细胞类方形、类圆形或类长方形，壁厚，纹孔明显；薄壁细胞含草酸钙方晶或棒晶；导管为网纹、螺纹导管。
资源保护与可持续利用
竹菇药源丰富,多为野生或人工栽培，但随着市场需求增加，需注意资源保护，主产区已开展人工栽培技术，如青秆竹、大头典竹的规模化种植，通过合理采收（如分株采收、留蔸更新）确保资源再生，应加强竹菇的规范化种植（GAP）研究，控制农药残留和重金属含量，保证药材质量；深入挖掘其活性成分，开发新型中药制剂（如颗粒剂、口服液），拓展应用领域，实现资源的可持续利用。
相关问答FAQs
Q1：竹菇和竹沥有什么区别？
A：竹菇与竹沥虽同为竹类药材，但来源、功效和应用均有不同，竹菇为禾本科植物茎秆的中间层，性寒，功专清热化痰、除烦止呕，偏于治痰热咳嗽、胃热呕吐；竹沥为新鲜竹竿经火烤后沥出的黄澄清汁，性大寒，功擅清热化痰、定惊利窍，偏于治中风痰壅、惊风癫痫、热病神昏等，简单说，竹菇“止呕”效佳，竹沥“开窍力强”。
Q2：竹菇可以长期服用吗？
A：竹菇性寒，长期服用需谨慎，尤其脾胃虚寒者，若确需长期使用（如慢性胃炎痰热呕吐、反复咳嗽痰黄），建议在中医师指导下辨证配伍，如加入生姜、大枣、白术等温中健脾药，减轻寒凉之性，避免损伤脾胃阳气，一般建议中病即止，症状缓解后及时停药或调整用药方案。
