鹿蹄草在中草药吧有哪些功效与作用？

鹿蹄草，又名鹿衔草、小秦艽、破血丹，为鹿蹄草科多年生草本植物鹿蹄草（Pyrola japonica Klenze ex Alef.）、普通鹿蹄草（Pyrola decorata H. Andr.）或红花鹿蹄草（Pyrola incarnata Fisch. ex DC.）的干燥全草，是我国传统中草药中的“祛风湿要药”与“止血良药”，早在《神农本草经》中便被列为上品，历代医家对其功效多有推崇，认为其“性平味甘苦，入肝肾经，既能祛风湿、强筋骨，又能止血、止咳，尤宜于肝肾不足、风湿痹痛及各种出血证”。

基源与别名

鹿蹄草的药用部位为其干燥全草，主产于我国东北、华北、华东及西南地区，以东北、吉林、辽宁等地所产品质为佳，其名称多与生长环境及形态相关：“鹿蹄草”因叶片形似鹿蹄而得名；“鹿衔草”则相传为鹿衔此草疗伤，故得雅号；“小秦艽”因功效与秦艽相似而植株较小，故名，尚有“纸背金牛草、鸡爪参、陆英”等别名，各地因地域文化差异而称谓不同,但基源均为鹿蹄草科植物。

性味归经与功效主治

鹿蹄草性平，味甘、苦，归肝、肾经，其功效可概括为“祛风湿、强筋骨、止血、止咳、调经”，具体应用如下：

• 祛风湿、强筋骨：适用于风湿痹痛，尤其是肝肾不足、腰膝酸软、关节屈伸不利者，常与独活、桑寄生、杜仲等配伍，如《圣济总录》中的“鹿蹄草酒”，即以鹿蹄草配伍牛膝、防风等，浸酒饮用以治风痹。
• 止血：用于多种出血证，如咯血、吐血、崩漏、外伤出血等，其止血特点是“止血而不留瘀”，单用或配伍三七、白及、阿胶等，可增强止血效果；外用可捣烂敷患处，治外伤出血。
• 止咳化痰：用于肺虚咳嗽、劳嗽咳血，常与百部、沙参、麦冬等养阴润肺药同用，如《本草纲目拾遗》记载其“治肺气咳嗽，化痰止渴”，对慢性支气管炎、肺结核属肺虚者有较好疗效。
• 调经止带：用于月经不调、痛经、崩漏、白带过多等，配伍当归、白芍、益母草等，可调理冲任，止血调经。

化学成分与药理作用

现代研究表明，鹿蹄草的药效物质基础丰富，主要活性成分包括：

1. 鹿蹄草素（甲基氢醌，Methylhydroquinone）：具抗菌、抗炎作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用，是其“祛风湿、抗感染”的物质基础之一。
2. 鹿蹄草苷（Pyrolin）与熊果苷（Arbutin）：熊果苷具有利尿、抗菌、美白作用，而鹿蹄草苷则能抑制炎症介质释放，减轻关节肿胀。
3. 黄酮类化合物：如槲皮素、山奈酚等，具有抗氧化、清除自由基作用，可保护关节软骨，延缓风湿病进展。
4. 鞣质与多糖：鞣质具收敛止血作用，多糖则能增强机体免疫力，调节机体免疫功能。
5. 挥发油：含α-蒎烯、柠檬烯等成分，具有止咳平喘、祛痰作用。

药理作用方面，现代实验研究证实：

• 抗炎镇痛：鹿蹄草提取物能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶大鼠足肿胀，降低炎症组织PGE₂含量，提高痛阈，对风湿性关节炎、痛风性关节炎有治疗潜力。
• 止血作用：能缩短凝血时间、凝血酶原时间，促进血小板聚集，其止血机制与促进血小板释放凝血因子、收缩局部血管有关。
• 调节免疫：多糖成分可激活巨噬细胞，增加IL-2、IFN-γ等细胞因子分泌，增强机体对病原体的清除能力，对免疫低下者有调理作用。
• 抗骨质疏松：能促进成骨细胞增殖，抑制破骨细胞活性，增加骨密度，对绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松有防治作用。
• 抗氧化与抗衰老：黄酮类成分能清除氧自由基，抑制脂质过氧化，延缓组织细胞衰老，可能与其“强筋骨、抗疲劳”功效相关。

临床应用与配伍

鹿蹄草在临床上应用广泛，可内服亦可外用，常根据不同病症配伍使用：

• 风湿痹痛、腰膝酸软：配伍独活15g、桑寄生20g、杜仲15g、牛膝12g，水煎服，每日1剂，适用于肝肾亏虚、风湿痹阻之腰膝冷痛、关节屈伸不利。
• 咯血、吐血、崩漏：配伍白及10g、阿胶10g（烊化）、三七粉3g（冲服），水煎服，适用于肺虚咳血、崩漏等出血证；若外伤出血，可鲜品捣烂外敷或研末撒布患处。
• 肺虚咳嗽、劳嗽咳血：配伍百部15g、沙参15g、麦冬12g、川贝母6g，水煎服，适用于肺结核、慢性支气管炎属阴虚肺燥者。
• 月经不调、痛经：配伍当归15g、白芍12g、益母草20g、香附10g，水煎服，适用于血虚寒凝之月经后期、痛经。
• 跌打损伤、瘀肿疼痛：配伍乳香10g、没药10g、红花6g，水煎服，药渣外敷患处，具有活血化瘀、消肿止痛作用。

用法用量与使用注意

用法用量：内服煎汤，常用量为9-15g，鲜品可用30-60g；或浸酒、入丸散，外用适量，捣敷或研末撒布。
使用注意：

1. 禁忌人群：孕妇慎用（因具活血作用，可能增加流产风险）；实热证及无瘀滞者忌用（如发热口渴、舌红苔黄之热咳、血热出血）；对鹿蹄草过敏者禁用。
2. 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（属“十八反”禁忌），以免降低药效或产生不良反应。
3. 不良反应：少数患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，一般减量或停药后可缓解；外用偶见接触性皮炎，停药并抗过敏治疗即可恢复。

鹿蹄草快速参考表

相关问答FAQs

Q1：鹿蹄草和秦艽都是祛风湿药，两者有何区别？
A：鹿蹄草与秦艽均能祛风湿、止痹痛，但功效侧重不同：鹿蹄草性平，味甘苦，归肝肾经，除祛风湿外，长于止血、止咳、调经，且能强筋骨，尤宜于肝肾不足之风湿痹痛兼出血或咳嗽者，兼有“标本兼治”之效；秦艽性微寒，味苦、辛，归胃、肝、胆经，以祛风湿、舒筋络、清湿热为长，适用于湿热痹痛、关节红肿热痛，兼能退虚热，治骨蒸潮热，两者一平一寒，一偏补一偏清，临床需根据寒热虚实辨证选用。

Q2：鹿蹄草可以长期服用吗？长期服用需要注意什么？
A：鹿蹄草药性平和，短期服用安全性较高，但长期服用需注意以下几点：①需在中医师指导下辨证使用，根据体质调整配伍，如体质偏寒者可配伍桂枝、附子，偏热者配伍忍冬藤、秦艽；②不宜过量长期服用，以免引起肝肾功能异常（建议定期检查肝肾功能）；③若服药后出现不适（如持续胃肠道反应、皮疹等），应立即停药并就医；④孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用或慎用,需严格遵医嘱。