蝙蝠葛为防己科植物蝙蝠葛Menispermum dauricum DC.的干燥根茎，俗称“北豆根”，是我国传统中草药，应用历史悠久，其性味苦、寒，归肺、胃、大肠经，具有清热解毒、祛风止痛、利湿消肿之效，临床常用于治疗咽喉肿痛、肠炎痢疾、风湿痹痛等症，现代药理研究表明，蝙蝠葛含有多种生物碱、黄酮类、木脂素类等活性成分，具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗心律失常、抗肿瘤等多药理作用,其药用价值日益受到重视。
来源与分布
蝙蝠葛为多年生缠绕木质藤本，主产于我国东北、华北、西北及华东地区，如黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山东、山西等地，多生于山坡林缘、灌丛中、田埂旁或石砾缝中，适应性强，耐寒耐旱，其根茎呈细长圆柱形，弯曲或不规则，表面黄棕色至暗棕色，有纵皱纹及侧根痕，断面纤维性，类黄色或黄白色，气微，味苦，秋季采挖，除去须根及泥沙,干燥即可入药。
性味归经与功效主治
性味归经：苦，寒；有毒，归肺、胃、大肠经。
功效主治：
- 清热解毒：用于火热内蕴所致的咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疮毒，尤其对咽喉部红肿热痛效果显著，常与金银花、连翘、射干等配伍；若治肺热咳嗽，可配伍黄芩、桑白皮等。
- 祛风止痛：用于风湿痹痛、关节红肿、肢体麻木，尤以风寒湿痹兼热者为宜，常与秦艽、威灵仙、防己等祛风除湿药同用；若治跌打损伤瘀肿，可配伍乳香、没药、红花等活血化瘀药。
- 利湿消肿：用于湿热泄泻、痢疾、黄疸，可单用或配黄连、木香、茵陈等，以增强清热燥湿、止痢退黄之效；若治水肿、小便不利，可配伍茯苓、泽泻、车前子等利水渗湿药。
化学成分
蝙蝠葛的活性成分复杂，其中生物碱为其主要药效物质，其次为黄酮类、木脂素类、有机酸及挥发油等，主要化学成分如下表所示：
| 成分类别 | 代表成分 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 生物碱 | 蝙蝠葛碱（dauricine）、蝙蝠葛苏林碱（daurisoline）、北豆根碱（dauricinoline）、蝙蝠葛诺林碱（daurinoline） | 抗心律失常、抗炎、镇痛、抗肿瘤、神经保护 |
| 黄酮类 | 蝙蝠葛新素（daurisoline）、蝙蝠葛黄酮（dauricin）、山奈酚（kaempferol） | 抗氧化、抗炎、抗菌、保护心血管 |
| 木脂素类 | 蝙蝠葛酚（dauricol）、芝麻素（sesamin） | 抗肝纤维化、免疫调节、抗氧化 |
| 其他 | 有机酸（延胡索酸、琥珀酸）、挥发油（β-蒎烯、柠檬烯） | 抗菌、促进消化、调节胃肠功能 |
药理作用
- 抗炎与镇痛作用：蝙蝠葛碱可通过抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6、IL-1β）的释放，减轻炎症反应；其总生物碱能提高痛阈，对化学刺激（醋酸）和热刺激（热板法）引起的疼痛均有显著抑制作用，作用机制可能与抑制前列腺素合成及阻断疼痛信号传导有关。
- 抗菌与抗病毒作用：对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，尤其对呼吸道和消化道常见致病菌效果明显；其提取物对流感病毒、疱疹病毒、柯萨奇病毒等有体外抑制活性，可抑制病毒复制。
- 抗心律失常作用：蝙蝠葛碱具有显著的抗心律失常作用，能抑制心肌细胞钠、钙离子内流，延长动作电位时程和有效不应期，对室性早搏、室性心动过速、心房颤动等多种心律失常模型均有治疗作用，且毒性较低。
- 抗肿瘤作用：蝙蝠葛碱可通过诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞细胞周期（如G2/M期）、抑制肿瘤血管生成等机制，抑制肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤细胞的增殖，其作用具有选择性，对正常细胞毒性较小。
- 免疫调节作用：可增强巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，调节Th1/Th2细胞平衡，既能增强机体免疫功能，又能对过度免疫反应（如类风湿关节炎）起到抑制作用，具有双向调节作用。
- 其他作用：蝙蝠葛黄酮类成分具有抗氧化、清除自由基作用，可保护心脑血管；其总生物碱对肝损伤有保护作用，能降低ALT、AST水平，减轻肝组织病理损伤；还有解热、镇静、降血压等作用。
临床应用
- 呼吸系统疾病：用于急性咽炎、扁桃体炎、咽喉肿痛，常制成含片（如北豆根片）或煎剂，可缓解咽喉灼痛、吞咽困难；若治慢性支气管炎，可配伍桔梗、甘草、紫菀等，以止咳化痰。
- 消化系统疾病：用于细菌性痢疾、肠炎，单用蝙蝠葛根茎煎服或配黄连、木香，可缓解腹痛、里急后重、泄泻；若治黄疸型肝炎，可配茵陈、栀子、大黄，以清热利湿退黄。
- 风湿免疫性疾病：用于风湿性关节炎、类风湿关节炎，配伍秦艽、威灵仙、青风藤等，可减轻关节肿痛、晨僵；现代临床也用于治疗痛风性关节炎，可抑制尿酸结晶引起的炎症反应。
- 心血管疾病：用于心律失常（如室性早搏、房颤），蝙蝠葛注射液或片剂可改善心悸、胸闷、气短等症状，尤其对快速性心律失常效果较好。
- 其他应用：外用治痈肿疮毒、湿疹、蛇虫咬伤，可鲜品捣敷或研末调敷；治高血压，可配夏枯草、钩藤、决明子，以平肝潜阳。
用法用量与使用注意
用法用量：内服，煎汤，3-9g；研粉吞服，1-3g/次；或入丸散，外用，适量，捣敷或研末调敷。
使用注意：
- 蝙蝠葛性苦寒，脾胃虚寒者慎用，以免引起腹痛、腹泻、食欲不振等不良反应。
- 孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用，因其生物碱成分可能对胎儿、婴幼儿神经系统及肝肾功能造成影响。
- 不宜长期或过量服用，过量可引起恶心、呕吐、头晕、乏力、面色苍白等中毒反应，严重者可出现呼吸抑制、心律失常，需立即停药并就医。
- 肝肾功能不全者慎用，用药期间需定期监测肝肾功能。
现代研究进展
近年来，蝙蝠葛的研究已从传统经验应用转向现代药理与临床研究，尤其在抗肿瘤、抗心律失常、神经保护等领域取得进展，研究表明，蝙蝠葛碱可通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路诱导肝癌细胞凋亡；其纳米制剂可提高生物利用度，降低毒副作用；临床研究显示，蝙蝠葛注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌，可增效减毒，改善患者生活质量，蝙蝠葛在抗新冠病毒（SARS-CoV-2）方面也显示出潜力，其活性成分可抑制病毒复制相关蛋白酶（如3CLpro），为新冠治疗提供了新思路。
相关问答FAQs
问题1：蝙蝠葛和金银花均能清热解毒，两者在应用上有何区别？
解答：蝙蝠葛与金银花均具清热解毒之效，但侧重点不同，蝙蝠葛苦寒沉降，长于清泻肺胃实火，尤善治疗咽喉肿痛、口腔溃疡，兼能祛风止痛、利湿消肿，常用于风湿痹痛、肠炎痢疾；而金银花甘寒质轻，偏于清解上焦及血分热毒，透表泄热力强，常用于外感风热、温病初起、痈肿疔疮，且能凉血止痢，若治咽喉肿痛，两者常配伍使用，以增强清热解毒之效；若治风湿痹痛，则首选蝙蝠葛；若治外感风热，则首选金银花。
问题2：长期服用蝙蝠葛可能有哪些不良反应？如何避免？
解答：长期服用蝙蝠葛可能因生物碱蓄积引起不良反应，主要包括：①消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退；②神经系统：头晕、头痛、乏力、嗜睡、口周麻木；③心血管系统：心率减慢、心律失常、血压降低；④过敏反应：皮疹、瘙痒、呼吸困难等，为避免不良反应，需注意：①严格遵循医嘱，控制剂量和疗程，避免长期大剂量服用；②脾胃虚寒、肝肾功能不全者及孕妇、儿童禁用；③用药期间密切观察身体反应，若出现不适，立即停药并就医；④避免与中枢神经抑制剂、心血管药物等联用,以免增加毒副作用风险。
