旱三七药材

旱三七，又名旱田七、土三七（需注意与有毒菊科土三七区分），为五加科人参属植物三七（Panax notoginseng (Burk.) F. H. Chen）的干燥根及根茎，主产于云南、广西、四川等地，是临床常用的化瘀止血、活血定痛类药材，其名“旱三七”，多因野生多生于山坡林下旱地，区别于栽培于湿润田地的“水三七”（部分地区对三七栽培品的俗称），二者基源相同,功效无差异。

植物形态与基源

三七为多年生草本，高30-60cm，主根肉质，呈类圆锥形或纺锤形，表面灰褐色或黄褐色，有断续的纵皱纹和支根痕，顶端常有茎基残痕，周围有瘤状凸起，茎直立，从基部分枝，掌状复叶，3-7片轮生于茎顶，叶柄细长，小叶片椭圆形或长圆状倒卵形，边缘有细锯齿，伞形花序顶生，花小，黄绿色；果扁球形，熟时红色，药用部位为干燥根及根茎，秋季采挖，洗净，分开主根和根茎，干燥后即得生三七；或经蒸制后干燥,得熟三七。

性味归经与功效主治

旱三七性温，味甘、微苦，归肝经、胃经、心经、肺经，核心功效为化瘀止血、活血定痛，兼具补虚强壮之效，临床应用广泛：

• 止血：三七中的三七素（田七氨酸）能缩短凝血时间，抑制血小板聚集，促进血小板聚集和释放，从而发挥止血作用，适用于各种内外出血证，如咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血等，尤其对瘀血阻滞的出血证（如胃溃疡出血、产后恶露不尽）效果显著。
• 活血定痛：三七总皂苷能扩张血管，改善微循环，抑制血栓形成，同时具有抗炎、镇痛作用，用于胸痹心痛（冠心病心绞痛）、胸胁刺痛、跌打损伤、瘀肿疼痛、风湿痹痛等，常配伍丹参、川芎增强活血化瘀之力。
• 补虚：熟三七经蒸制后，皂苷成分转化，补益作用增强，适用于气血亏虚兼瘀血证，如产后气血虚弱、乏力心悸、贫血等，可配伍黄芪、党参同用。

化学成分与药理作用

旱三七的活性成分复杂，主要包括以下几类：

1. 皂苷类：为人参皂苷（如Rg1、Rb1、Rd）和三七皂苷（如R1、R2、R3），总皂苷含量可达12%以上，是其主要药效物质基础，具有止血、活血、抗心肌缺血、抗炎、调节免疫等作用。
2. 氨基酸类：含多种人体必需氨基酸，如三七氨酸（田七氨酸）为特有成分，是止血作用的核心成分。
3. 黄酮类：如槲皮素、山奈酚等，具有抗氧化、清除自由基、保护血管内皮细胞的作用。
4. 多糖类：能增强免疫功能，促进造血功能恢复。

药理研究表明，旱三七提取物能缩短凝血时间，抑制血小板聚集，同时能促进纤维蛋白溶解，具有“止血不留瘀”的特点；能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，抗心肌缺血；能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；能促进造血干细胞增殖，改善贫血；还能抗肿瘤、抗氧化、延缓衰老。

炮制方法与临床应用

旱三七的炮制方法不同，功效有所侧重：

• 生三七：取干燥根及根茎，洗净，干燥，打粉或切片，功偏止血化瘀，多用于出血证（如三七粉3-6g温水冲服治吐血）、跌打损伤（三七粉醋调外敷瘀肿处）。
• 熟三七：取净三七，用油炸至表面棕黄色（或蒸制至透心），干燥，功偏补益活血，多用于气血亏虚兼瘀血证，如熟三七配黄芪、当归治产后气血虚弱，或熟三七粉6g温水冲服治气血不足的心悸乏力。

临床配伍应用：

• 止血：三七粉配白及、花蕊石，治胃及十二指肠溃疡出血（《医学衷中参西录》三七白及散）；
• 活血止痛：三七片配丹参、红花，治冠心病心绞痛（复方丹参片含三七、丹参、冰片）；
• 跌打损伤：三七配乳香、没药，研末内服或外敷，治瘀肿疼痛；
• 消化性溃疡：三七配延胡索、白芍，治胃脘刺痛，兼有瘀血者。

使用注意与混淆品鉴别

使用注意：

1. 孕妇慎用：三七活血作用较强，可能引起流产；
2. 血虚无瘀者忌用：单纯贫血、出血而无瘀滞者（如功能性子宫出血无血块）不宜服用；
3. 不宜过量长期服用：正常用量3-9g，过量可能出现口干、失眠、心悸等反应；
4. 真空包装保存：三七粉易受潮霉变，需密封避光储存，避免有效成分降解。

混淆品鉴别：
菊科植物菊三七（Gynura segetum）的根及根茎，民间常称“土三七”“旱三七”，与三七功效相似，但含吡咯里西啶类生物碱（如千里光碱），具有明显肝毒性，可导致肝小静脉闭塞症（VOD），严重者可致死，二者鉴别要点如下：

现代研究与临床新用

现代研究进一步拓展了旱三七的应用范围：

• 心脑血管疾病：三七总皂苷制剂（如血塞通、血栓通）广泛用于冠心病、脑梗死、高血压等，能改善血液循环，保护血管内皮；
• 消化系统疾病：三七粉联合奥美拉唑治疗胃溃疡，促进溃疡愈合，减少出血；
• 代谢性疾病：三七提取物能改善胰岛素抵抗，辅助治疗2型糖尿病；
• 皮肤疾病：三七粉外用治痤疮、黄褐斑，利用其抗炎、活血作用改善皮肤微循环。

相关问答FAQs

Q1：旱三七和土三七有什么区别？如何避免混淆？
A1：旱三七（正品三七）为五加科植物三七的根，主根呈圆锥形，表面有断续纵皱纹，味先苦后回甘，含人参皂苷和三七素，无毒，具化瘀止血、活血定痛功效；土三七为菊科植物菊三七的根，根呈块状或结节状，表面有瘤状突起，味淡微苦，久嚼有麻舌感，含千里光碱等肝毒性成分，禁止内服，避免混淆的关键是认准基源：正品三七主产于云南、广西，药店正规渠道购买，并注意性状鉴别（如无麻舌感、味回甘）。

Q2：旱三七（三七）可以长期服用吗？有哪些注意事项？
A2：正常剂量下（3-9g/天），三七短期服用安全，但长期服用需注意：①辨证使用，血虚无瘀、孕妇、月经期女性慎用；②避免过量，过量可能引起胃肠道不适、失眠等；③定期检查肝肾功能，尤其是长期服用者；④选择正规产品，避免误用有毒的土三七；⑤熟三七偏补益，生三七偏活血，需根据体质选择（如体虚者可选熟三七，外伤出血可选生三七）。