石榴皮为石榴科植物石榴的干燥果皮，是我国传统中草药之一，药用历史悠久，最早记载于《名医别录》，被列为下品，其性味酸、涩，温，归大肠、肝经，具有涩肠止泻、止血、驱虫、收敛固涩等功效，临床常用于治疗久泻久痢、脱肛、便血、崩漏、虫积腹痛、痈疮溃烂等症，外用还可治疗烫伤、湿疹等皮肤病，作为药食同源的植物，石榴皮在现代研究中也展现出多方面的药理活性,其应用价值备受关注。
来源与产地
石榴皮来源于石榴科植物石榴Punica granatum L.的干燥果皮，石榴原产于伊朗、阿富汗等地区，在我国栽培历史悠久，现全国各地均有种植，其中安徽、江苏、山东、河南、四川等地产量较大，秋季果实成熟时采摘，除去种子及残留的内瓤，洗净，切瓣或块，晒干或低温干燥即可入药，优质的石榴皮应呈块状或瓣状，外表面红棕色或棕黄色，略带光泽，有明显的皱纹及油点；内表面黄白色或棕黄色，质硬而脆，断面不平坦，气微,味苦涩。
化学成分与药理作用
石榴皮的药理作用与其丰富的化学成分密切相关，现代研究表明，其主要含以下活性物质：
鞣质类
石榴皮中鞣质含量高达10%-30%，主要包括石榴皮鞣素、没食子酸、鞣花酸等，鞣质具有强大的收敛作用，能与肠道黏膜蛋白结合，形成保护膜，减少分泌物，从而发挥涩肠止泻的功效；鞣质还能凝固微生物体内的原生质，抑制细菌生长，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等均有明显抑制作用，这也是其治疗感染性腹泻的重要机制。
生物碱类
主要包括石榴皮碱、异石榴皮碱、伪石榴皮碱等，其中石榴皮碱是驱虫的主要成分，能麻痹绦虫、蛔虫等肠道寄生虫的头节和体节，使其失去附着能力，随粪便排出体外；石榴皮碱还具有降血压、抗氧化作用。
多酚类
如没食子酸、鞣花酸、安石榴苷等，具有显著的抗氧化、抗炎、抗肿瘤活性，鞣花酸可通过清除自由基、抑制脂质过氧化，保护细胞免受氧化损伤；安石榴苷则能抑制炎症因子释放，对慢性炎症相关疾病有潜在防治作用。
其他成分
还含有草酸钙、树脂、挥发油及多种微量元素（如锌、铜、锰等），草酸钙结晶可能参与其收敛作用；微量元素则可通过调节机体免疫功能，增强抗病能力。
功效与临床应用
涩肠止泻，治疗久泻久痢
石榴皮是治疗慢性腹泻、久痢的常用药，其性味酸涩，入大肠经，能涩肠止泻，尤其适用于脾肾阳虚或久病体虚导致的滑脱不禁、泻下无度，临床常配伍黄连、木香增强清热燥湿、行气止痛之效，或配伍党参、白术、补骨脂等健脾温肾药物，标本兼治。《千金要方》中用石榴皮配伍黄连、阿胶治疗“冷痢腹痛，下白脓”；现代临床用于治疗慢性结肠炎、功能性腹泻等，总有效率可达80%以上。
止血，用于多种出血证
石榴皮味涩能收，具有收敛止血作用，对便血、崩漏、鼻衄等出血症有一定疗效，治疗便血常配伍地榆、槐花、棕榈炭等凉血止血药；治疗崩漏（子宫出血）可配伍艾叶、炮姜、阿胶等温经止血药；治疗鼻衄可研末吹鼻或煎汤内服，石榴皮炭（炒炭存性）止血作用更强，因其鞣质含量增加，收敛性显著增强。
驱虫杀虫，治疗虫积腹痛
石榴皮碱是其驱虫的核心成分，对绦虫、蛔虫、钩虫等均有麻痹和杀灭作用，临床常用于治疗绦虫病，单用石榴皮煎服即可，或配使君子、槟榔等增强驱虫效果；治疗蛔虫病引起的腹痛、呕吐，可配伍乌梅、川椒、细辛等（如《伤寒论》乌梅丸加减），现代研究还发现，石榴皮提取物对蛔虫、鞭虫的杀灭率可达90%以上，且对肠道黏膜刺激性较小。
收敛固涩，治疗滑脱诸证
除止泻、止血外，石榴皮还可用于治疗遗精、带下、脱肛等滑脱病症，治疗遗精常配伍沙苑子、芡实、龙骨等固肾涩精；治疗带下过多（脾虚湿盛或肾虚不固）可配伍山药、白术、海螵蛸等健脾燥湿、收敛止带；治疗脱肛（直肠脱垂）可煎汤熏洗或研末外敷，配合内服补中益气汤，提升中气。
外用治疗皮肤病及创伤
石榴皮外用具有收敛、消炎、止痒作用，常用于治疗湿疹、皮炎、烧烫伤、创伤溃烂等，治疗湿疹可煎水外洗，或与蛇床子、地肤子、苦参等配伍煎汤熏洗；治疗烧烫伤可将石榴皮研末，用麻油调敷患处，能促进创面愈合，减少渗出；治疗创伤溃烂可研末撒于患处，或用石榴皮油（石榴皮提取的油脂）外涂，预防感染，促进肉芽组织生长。
用法用量与使用注意
用法用量
- 内服：煎汤，3-9g；或入丸、散，驱虫时可适当加大剂量至15-30g，但需注意不宜久服。
- 外用：适量，研末调敷、煎水洗或熬膏涂。
使用注意
- 实热泻痢、积滞未消者慎用：石榴皮性温涩，实热证（如高热、腹痛拒按、泻下臭秽）服用后可能加重“闭门留寇”，使邪热内郁。
- 孕妇慎用：石榴皮碱具有一定毒性，可能对胎儿产生影响，尤其驱虫时需在医生指导下使用。
- 不宜长期大量服用：长期使用可能导致便秘、食欲减退等不良反应，一般连续服用不超过2周。
- 便血、崩漏属血热妄行者需配伍清热凉血药：单纯使用石榴皮止血可能效果不佳，需配伍地黄、侧柏叶等以增强清热凉血之力。
石榴皮功效与主治对应表
| 功效 | 主治症状 | 常用配伍 |
|---|---|---|
| 涩肠止泻 | 久泻久痢、脱肛、滑泄 | 黄连、木香、党参、白术 |
| 止血 | 便血、崩漏、鼻衄 | 地榆、槐花、艾叶、阿胶 |
| 驱虫杀虫 | 蛔虫病、绦虫病、虫积腹痛 | 使君子、槟榔、乌梅、川椒 |
| 收敛固涩 | 遗精、带下、自汗、盗汗 | 沙苑子、芡实、海螵蛸、麻黄根 |
| 外用收敛 | 湿疹、烫伤、创伤溃烂、口疮 | 蛇床子、地肤子、苦参、冰片 |
相关问答FAQs
Q1：石榴皮和石榴叶、石榴花的功效有什么区别？
A：石榴皮、石榴叶、石榴花均来源于石榴，但功效侧重不同，石榴皮以涩肠止泻、驱虫、止血为主，内服治疗腹泻、虫积，外用治皮肤病；石榴叶味微苦涩，性平，主要功效为收敛止泻、解毒杀虫，可治疗腹泻、痈肿疮毒、跌打损伤，还可煎水洗眼治目赤；石榴花味酸涩，性温，以止血、收敛为主，常用于吐血、鼻衄、崩漏，外用治中耳炎、创伤出血，石榴皮偏重“涩”与“驱”，石榴叶偏重“解毒”，石榴花偏重“止血”。
Q2：孕妇可以用石榴皮吗？需要注意什么？
A：孕妇需慎用石榴皮，石榴皮中的石榴皮碱具有一定毒性，可能通过胎盘影响胎儿，尤其孕早期胎儿器官发育关键期，应避免使用；若孕妇因脾虚久泻需止泻，可在医生指导下短期小剂量使用，并严格配伍健脾安胎药物（如砂仁、黄芩等），且不可长期服用，孕妇使用石榴皮驱虫是绝对禁止的，因驱虫药可能引起子宫收缩,导致流产或早产。
