跌打损伤适合用哪些中草药？外敷内服有哪些经典良方推荐？

跌打损伤是日常生活中常见的软组织损伤,包括扭伤、挫伤、肌肉拉伤、关节脱位甚至骨折等，中医认为其核心病机为“气血瘀滞、经络不通”，导致局部肿痛、活动受限，中草药通过活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨等作用，能有效促进损伤修复，以下从功效分类介绍常用中草药及应用要点。

活血化瘀类：消散瘀血，通利血脉

跌打损伤后,局部气血运行受阻，瘀血停滞形成肿痛，此类草药能促进血液循环，消散瘀血，为治疗基础。

• 当归：性甘温，归肝、心、脾经，被誉为“血中圣药”，既能活血化瘀，又能补血养血，适用于跌打损伤后血瘀兼血虚者，可促进瘀血吸收同时修复组织，内服煎汤，常用量5-12g；也可泡酒，取当归30g配白酒500ml，浸泡7天后服用，每次10-15ml。
• 丹参：性苦微寒，归心、肝经，功善活血祛瘀、凉血消痈，尤其适用于瘀热互结的肿痛，如关节扭伤红肿热痛，内服10-15g煎汤，或研末冲服，每次3-5g。
• 红花：性辛温，归心、肝经，为活血通经要药，能破瘀血、通经络，适用于跌打损伤瘀血阻滞较重者，如局部青紫、疼痛剧烈，内服3-6g，孕妇禁用。
• 川芎：性辛温，归肝、胆、心包经，既能活血行气，又能祛风止痛，血瘀气滞所致的头痛、关节痛均适用，常配伍当归、红花增强活血效果，内服3-10g，阴虚火旺者慎用。
• 苏木：性甘咸平，归心、肝、脾经，能活血祛瘀、消肿止痛，多用于跌打损伤瘀血肿痛，可配伍乳香、没药增强疗效，内服3-10g，煎汤后加少量黄酒以助药力。

消肿止痛类：缓解肿痛，减轻症状

局部瘀血停滞不通则痛,此类草药能行气活血、消肿定痛，快速缓解跌打后的肿痛症状。

• 三七：性甘微苦温，归肝、胃经，化瘀止血、消肿定痛作用显著，被誉为“金不换”，适用于跌打损伤各期，无论是内伤瘀血还是外伤肿痛均可使用，内服3-6g研末冲服，或煎汤；外用取三七粉适量，用鸡蛋清或蜂蜜调敷患处，每日1次。
• 乳香：性辛苦温，归心、肝、脾经，能活血行气、止痛消肿，常用于跌打损伤气滞血瘀所致的胸胁胀痛、关节肿痛，内服3-5g，需炮制去油，易引起呕吐。
• 没药：性苦平，归心、肝、脾经，与乳香相须为用，能活血止痛、消肿生肌，适用于跌打损伤瘀血肿痛、疮疡溃后久不收口，内服3-5g，煎汤或入丸散，孕妇慎用。
• 延胡索：性辛温，归心、肝、脾经，活血行气止痛力强，适用于跌打损伤各种疼痛，尤其是刺痛、固定不移，可配伍川芎、当归增强疗效，内服5-10g，研末吞服每次1.5-3g。
• 刘寄奴：性苦温，归心、脾经，能活血通经、消肿止痛，适用于跌打损伤瘀血肿痛、骨折后期瘀血未消，内服6-12g，煎汤或泡酒。

续筋接骨类：促进修复，强筋壮骨

对于骨折、韧带撕裂等较严重损伤，此类草药能促进骨痂生长、修复筋骨，为后期康复关键。

• 自然铜：性辛平，归肝经，为续筋接骨要药，能散瘀止痛、促进骨折愈合，需煅制后使用（火煅醋淬），内服10-15g，煎汤或入散剂，孕妇禁用。
• 骨碎补：性苦温，归肾、肝经，能补肾强骨、续伤止痛，适用于跌打损伤骨折、筋伤后期，尤其适合肾虚兼瘀者，可促进骨痂生长，缓解腰膝酸软，内服10-15g，煎汤或研末；外用取鲜品捣烂敷患处。
• 续断：性苦辛微温，归肝、肾经，补肝肾、强筋骨、续折伤，适用于跌打损伤骨折、筋伤后期，肾虚骨弱者，常配伍杜仲、骨碎补，内服9-15g，煎汤或入丸散。
• 土鳖虫：性咸寒，归肝经，能破瘀血、续筋骨，适用于跌打损伤瘀血肿痛、骨折后期瘀血未消，内服3-10g，研末吞服每次1-3g，孕妇禁用。
• 杜仲：性甘温，归肝、肾经，补肝肾、强筋骨，适用于跌打损伤后期肝肾亏虚、腰膝酸痛，可促进筋骨修复，内服10-15g，炒用增强补肾效果。

舒筋活络类：缓解痉挛，通利关节

损伤后期或慢性劳损,常导致肌肉痉挛、关节僵硬，此类草药能舒展筋脉、通利关节，恢复肢体功能。

• 鸡血藤：性苦甘温，归肝、肾经，能活血补血、舒筋活络，适用于跌打损伤后期气血不足、肢体麻木、关节活动不利，内服10-30g，煎汤或泡酒。
• 伸筋草：性苦辛温，归肝、脾经，能舒筋活络、祛风除湿，适用于跌打损伤后筋脉拘挛、关节屈伸不利，可煎水熏洗患处，每次15-30分钟，每日1-2次。
• 路路通：性苦平，归肝、肾经，能活血通络、利水消肿，适用于跌打损伤瘀血阻滞、关节肿痛，内服5-10g，煎汤或入散剂。
• 络石藤：性苦微寒，归心、肝经，能舒筋活络、凉血消肿，适用于跌打损伤热毒瘀滞、关节红肿热痛，内服10-15g，煎汤或外敷。
• 海风藤：性辛苦微温，归肝、肾经，能祛风湿、通经络，适用于跌打损伤后期风湿痹阻、关节疼痛，内服6-12g，煎汤或泡酒。

常用中草药应用简表

用法与注意事项

1. 用法区分：内服多煎汤（如当归、丹参），也可研末（三七、延胡索）、泡酒（鸡血藤、海风藤）；外用可捣敷（鲜骨碎补）、研末调敷（三七粉）、煎水熏洗（伸筋草）。
2. 禁忌人群：孕妇禁用活血化瘀峻猛药（红花、没药、土鳖虫）；体虚者慎用破瘀药（自然铜、刘寄奴）；皮肤破损者外用需先消毒，避免感染。
3. 饮食配合：用药期间忌生冷、辛辣、油腻食物，以免影响气血运行；可适当补充蛋白质（瘦肉、鸡蛋）和钙质（牛奶、豆制品），促进修复。

相关问答FAQs

问题1：跌打损伤后立即用中药热敷或外敷活血化瘀药，对吗？
解答：不对，跌打损伤急性期（24-48小时内），局部毛细血管破裂，热敷会扩张血管，加重出血和肿胀，应先冷敷（用毛巾包裹冰袋敷患处，每次15-20分钟，间隔1小时）收缩血管，减少渗出，48小时后，瘀血局限，再外用活血化瘀药（如三七粉调敷、乳香没药研末醋调），促进瘀血消散和吸收。

问题2：中草药治疗跌打损伤，多久能见效？需要一直用吗？
解答：疗效因损伤程度而异，轻度扭挫（如脚踝扭伤），外敷活血化瘀药1-2天肿痛可缓解，内服3-5天即可停药；中度损伤（如韧带拉伤），需1-2周肿痛消退，配合舒筋活络药（伸筋草、鸡血藤）改善关节活动；骨折或严重挫伤，需4-6周续筋接骨药（自然铜、骨碎补）促进骨痂形成，症状缓解后可逐渐减量，慢性劳损（如腰肌劳损）可间断调理，避免长期过量使用破瘀药，以免耗伤气血。