中药材北沙参的功效、作用及使用禁忌有哪些？

北沙参为伞形科多年生草本植物珊瑚菜（Glehnia littoralis Fr. Schmidt ex Miq.）的干燥根，是我国传统养阴润肺类中药材，应用历史悠久，最早记载于《本草纲目拾遗》，原名“莱阳参”，主产于山东莱阳、河北安国、辽宁大连等地，尤以山东莱阳产品质优、条长、质坚而闻名，为道地药材之一，北沙参味甘、微苦，性微寒，归肺经、胃经，具有养阴清肺、益胃生津之功效，临床常用于治疗肺热燥咳、劳嗽痰血、热病津伤口渴、内热消渴等症，现代药理研究还发现其具有免疫调节、抗炎、抗氧化、降血糖等多种生物活性，深受医家和患者青睐。

来源与产地

北沙参来源于伞形科植物珊瑚菜的干燥根,野生品多生于海边沙滩或低湿地带，现多为栽培，其主产区气候温和，光照充足，土壤疏松肥沃，且含有一定盐分，这种独特的生态环境使其根部有效成分积累充分，品质上乘，山东莱阳因地处胶东半岛，濒临黄海，沙质土壤适宜珊瑚菜生长，所产北沙参条直均匀、色白质坚，有效成分含量高，被公认为道地药材；河北安国、辽宁大连等地所产北沙参品质亦佳，但在外观和有效成分含量上略逊于莱阳产品，商品规格中常以“莱阳参”为优。

性状特征

北沙参干燥根呈细长圆柱形,偶有分枝，长15-45cm，直径0.3-1.5cm，表面浅黄白色或淡棕色，略粗糙，具细纵纹及横向皮孔样突起，偶有残留的棕褐色外皮，质坚硬，易折断，断面平坦，皮部浅黄白色，木部黄色，形成层环明显，气特异，味微甘，为便于快速识别，将其主要性状特征归纳如下：

性味归经与功效主治

北沙参性微寒,味甘、微苦，归肺经、胃经，其功效以“养阴”为核心，兼具“清肺”“润燥”“生津”之效，临床应用广泛。

养阴清肺

适用于肺热燥咳或阴虚劳嗽,肺为娇脏，喜润恶燥，若燥热伤肺或肺阴不足，易致咳嗽少痰、痰少而黏、咽喉干燥等症状，北沙参能滋养肺阴，清降肺热，如《本草从新》言其“专补肺阴，清肺火，治久咳肺痿”，常与麦冬、玉竹、川贝母等配伍，增强养阴润肺止咳之效，代表方剂如沙参麦冬汤（《温病条辨》）。

益胃生津

适用于热病津伤或胃阴不足所致的口干舌燥、食欲不振、大便干结等症，胃喜润恶燥，胃阴亏虚则津液不布，北沙参能养胃阴、生胃津，如《本草正义》指出其“清热养胃，生津液，除烦渴”，常与石斛、麦冬、山药等同用，如治疗胃阴不足型的慢性胃炎、糖尿病口渴等症。

其他功效

现代临床还发现北沙参可用于治疗阴虚劳嗽、痰中带血（如肺结核咯血）、内热消渴（如糖尿病）等，常与生地、玄参、天花粉等配伍，增强养阴生津、清热润燥之效。

化学成分与药理作用

北沙参的药理作用与其所含化学成分密切相关,现代分离鉴定出多种活性物质，主要包括香豆素类、多糖、生物碱、挥发油、微量元素等。

主要化学成分

• 香豆素类：以欧前胡素（imperatorin）、补骨脂素（psoralen）、花椒毒素（xanthotoxin）为代表，是北沙参的主要抗炎、镇痛成分。
• 多糖：为水溶性杂多糖，具有免疫调节、抗氧化、降血糖等作用。
• 生物碱：如北沙参碱（glehridine），对中枢神经系统有镇静作用。
• 挥发油：含α-蒎烯、柠檬烯等，具有祛痰、平喘作用。
• 微量元素：含铁、锌、锰、硒等，参与机体代谢，增强免疫功能。

药理作用

• 呼吸系统：北沙参提取物能显著抑制氨水引咳小鼠的咳嗽次数，延长咳嗽潜伏期，具有明显镇咳作用；同时可增加呼吸道酚红排泌量，促进痰液排出，发挥祛痰功效。
• 消化系统：北沙参多糖可促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，保护胃黏膜损伤，对慢性胃炎、胃溃疡有一定治疗作用。
• 免疫调节：能显著提高小鼠巨噬细胞吞噬指数和溶血素抗体水平，增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能。
• 抗炎与抗氧化：香豆素类成分可抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应；多糖类成分能清除自由基，提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，延缓衰老。
• 降血糖：北沙参多糖可通过促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗，降低糖尿病模型小鼠的血糖水平。

临床应用与炮制方法

临床应用

• 呼吸系统疾病：治疗慢性支气管炎、肺炎、肺结核等属肺阴亏虚者，症见干咳少痰、咽干口燥，常与麦冬、百合、川贝母配伍。
• 消化系统疾病：治疗慢性胃炎、胃溃疡属胃阴不足者，症见胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥，常与石斛、白芍、甘草同用。
• 热病后期调养：热病后期津伤未复，症见低热不退、口干舌燥、神疲乏力，常与玉竹、沙参、麦冬组成“益胃汤”加减。

炮制方法

北沙参的炮制以“净制、切制”为主，目的是去除杂质、便于煎煮，根据临床需求可生用或蜜炙。

• 生北沙参：取原药材，除去残茎、须根，洗净，稍润，切厚片，干燥，生品长于养阴清肺、益胃生津，常用于肺热燥咳、热病津伤。
• 蜜北沙参：取炼蜜用适量开水稀释后，加入北沙参片中拌匀，闷透，置炒制内，用文火炒至黄色不粘手，取出放凉，蜜炙后增强润肺止咳之效，多用于肺虚久咳、痰中带血。

使用禁忌

北沙参性微寒,质地滋腻，并非人人适宜，使用时需注意以下禁忌：

1. 体质虚寒者慎用：脾胃虚寒、大便溏泄、畏寒肢冷者不宜服用，以免加重寒象，出现腹胀、腹泻等不良反应。
2. 风寒咳嗽者忌用：外感风寒所致咳嗽（痰白清稀、鼻塞流涕）不宜使用，因北沙参性寒，易敛邪留滞，加重病情。
3. 不宜与藜芦同用：遵循中药“十八反”配伍禁忌，北沙参与藜芦药性相反，同用可能产生毒性。
4. 用量适中：常规用量为6-12g，过量服用可能引起腹泻、腹痛等胃肠道反应。

现代研究进展

近年来,随着分离技术和药理学研究的深入，北沙参的活性成分和作用机制被进一步阐明，研究发现，北沙参多糖可通过调节肠道菌群平衡，改善肠道免疫功能，为治疗炎症性肠病提供了新思路；其含有的香豆素类成分具有显著的抗肿瘤活性，可通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管生成等途径发挥抗癌作用；北沙参在抗氧化抗衰老、神经保护等领域也展现出良好应用前景，相关研究为北沙参的深度开发提供了科学依据。

相关问答FAQs

Q1：北沙参与南沙参有何区别？
A：北沙参与南沙参均为养阴润肺药，但来源、功效侧重不同，北沙参为伞形科珊瑚菜根，质地坚实，养阴清肺、益胃生津之力较强，尤宜肺热燥咳、胃阴不足；南沙参为桔梗科沙参属植物，质地疏松，长于清肺化痰、益气生津，且兼有养胃作用，适用于肺虚咳嗽、胃阴亏虚兼有痰湿者，北沙参“偏于养阴”，南沙参“偏于补气化痰”。

Q2：北沙参适合长期服用吗？
A：需根据体质辨证而定，若属肺阴亏虚、胃阴不足的慢性病患者（如干燥综合征、慢性萎缩性胃炎），在医师指导下长期服用（一般1-3个月）可能有益；但若为脾胃虚寒、体质湿盛者，长期服用易导致腹胀、腹泻等不良反应，长期服用建议定期复查肝肾功能，并注意配伍理气健脾药物（如陈皮、白术）以滋腻碍胃。