肝阴虚是中医常见的证候,多因情志不遂、劳倦过度、久病耗伤或热病后期等因素导致肝之阴液亏虚，濡养、制约功能失常，常见头晕耳鸣、两目干涩、视物模糊、胁肋隐痛、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等症状，治疗肝阴虚当以滋养肝阴为主，临床常选用性味甘凉或甘平、归肝经的中药材，通过配伍达到滋而不腻、补而不燥的效果，以下为常用肝阴虚中药材的详细解析及配伍应用。
常用肝阴虚中药材及功效
| 药材名 | 性味归经 | 功效 | 主治作用 | 用法用量（常规） | 使用注意 |
|---|---|---|---|---|---|
| 枸杞子 | 甘，平；归肝、肾经 | 滋补肝肾，益精明目 | 肝肾阴虚所致头晕目眩、视力减退、腰膝酸软 | 6-12g，煎服或泡水 | 外感实热、脾虚湿盛者慎用 |
| 女贞子 | 甘、苦，凉；归肝、肾经 | 滋补肝肾，乌须明目 | 阴虚内热、腰膝酸软、须发早白、目暗不明 | 6-12g，煎服；可酒制 | 脾胃虚寒、泄泻者忌用 |
| 旱莲草 | 甘、酸，寒；归肝、肾经 | 滋补肝肾，凉血止血 | 阴虚血热、须发早白、头晕目眩、咯血尿血 | 6-15g，煎服；鲜品可用 | 脾胃虚寒、大便溏薄者慎用 |
| 白芍 | 苦、酸，微寒；归肝、脾经 | 养血柔肝，缓急止痛，敛阴收汗 | 肝阴不足、胁肋疼痛、手足挛急、月经不调 | 6-15g，煎服；炒用柔肝寒性 | 虚寒腹痛、风寒感冒者忌用 |
| 沙苑子 | 甘，温；归肝、肾经 | 温补固精，养肝明目 | 肝肾不足、腰膝酸痛、遗精尿频、视物昏花 | 6-12g，煎服 | 阴虚火旺、小便短涩者忌用 |
| 制首乌 | 苦、甘、涩，微温；归肝、肾经 | 补益精血，固肾乌发 | 肝肾精血亏虚、头晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软 | 6-12g，煎服；生首乌解毒 | 大便溏泄、湿痰重者忌用 |
| 山茱萸 | 酸、涩，微温；归肝、肾经 | 补益肝肾，涩精固脱 | 肝肾亏虚、腰膝酸软、阳痿遗精、月经过多 | 6-12g，煎服；去核用 | 湿热、小便淋涩者忌用 |
| 石斛 | 甘，微寒；归胃、肾经 | 滋阴清热，养胃生津，明目 | 背阴津伤、口干烦渴、目暗不明、胃阴不足 | 6-12g，煎服；可久煎 | 温病早期、湿温未化热者忌用 |
| 麦冬 | 甘、微苦，微寒；归心、肺、胃经 | 养阴生津，润肺清心 | 胃阴不足、口干咽燥、心烦失眠、肺燥干咳 | 6-12g，煎服 | 脾胃虚寒、风寒咳嗽者慎用 |
| 玉竹 | 甘，平；归肺、胃经 | 养阴润燥，生津止渴 | 背阴津伤、咽干口渴、干咳少痰、内热消渴 | 6-12g，煎服；可熬膏 | 痰湿内蕴、中寒便溏者忌用 |
配伍应用与注意事项
肝阴虚证常需配伍使用,以增强疗效或兼顾他证，如枸杞子配菊花（杞菊地黄丸），滋补肝肾明目，适用于目涩视昏；女贞子配旱莲草（二至丸），平补肝肾，凉血止血，适用于阴虚有热、须发早白；白芍配甘草（芍药甘草汤），柔肝缓急，适用于肝阴不足、筋脉挛急，使用时需注意：① 脾胃虚弱者宜配伍健脾药（如山药、白术），防滋腻碍胃；② 阴虚火旺者可配伍清虚热药（如地骨皮、知母）；③ 外感未清、湿热内盛者不宜使用，以免“闭门留寇”。
相关问答FAQs
Q1：肝阴虚患者可以长期服用枸杞子吗？
A1：枸杞子性平味甘，滋补肝肾，适合肝阴虚患者长期调理，但需注意用量和体质，常规每日6-12g泡水或煎服即可，过量可能引起腹胀、消化不良，若患者脾胃虚寒、易腹泻，或外感发热期间，应暂停服用，以免加重不适，长期服用建议咨询中医师，根据体质变化调整配伍，如加入健脾的山药、陈皮等，避免滋腻碍胃。
Q2：肝阴虚和肝肾阴虚有什么区别？用药上有什么不同？
A2：肝阴虚以肝的阴液亏虚为主，核心症状为头晕目涩、胁肋隐痛、烦躁易怒等“肝”的局部表现；肝肾阴虚则因肝与肾“乙癸同源”，肾阴不足常累及肝阴，表现为肝阴虚症状兼有腰膝酸软、耳鸣遗精、五心烦热等“肾”的虚损症状，用药上，肝阴虚侧重养肝，常用枸杞子、白芍、菊花等；肝肾阴虚需肝肾同补，在养肝基础上加入补肾药如熟地黄、山茱萸、制首乌等，代表方如六味地黄丸、左归丸，若仅用养肝药而忽略补肾，可能疗效不持久。
