治咳嗽常用中药材有哪些？不同证型咳嗽如何正确选用？

中医认为咳嗽是肺失宣降、肺气上逆所致，治疗需辨证论治，根据病因、病性、病程不同，选用不同中药材，咳嗽可分为外感咳嗽（风寒、风热、燥咳）与内伤咳嗽（痰湿、痰热、阴虚、气虚），不同证型对应的中药材各有侧重,合理使用才能药到病除。

外感咳嗽多因六淫外邪侵袭，以邪实为主，风寒咳嗽常表现为咳嗽声重、痰白稀薄、怕冷流涕，治疗宜疏风散寒、宣肺止咳，常用麻黄、杏仁、生姜、紫苏叶等，麻黄性温味辛，归肺、膀胱经，能发汗解表、宣肺平喘，为风寒咳嗽要药，常与苦杏仁配伍，一宣一降，增强止咳效果；生姜性温，解表散寒、温中止呕，既能助麻黄发散风寒，又能温化寒痰；紫苏叶发散风寒、行气和胃，对兼有胃脘胀闷者尤为适宜，风热咳嗽则见咳嗽频剧、痰黄黏稠、咽喉红肿，治宜疏风清热、宣肺化痰，代表药材有金银花、连翘、桑叶、菊花、浙贝母等，金银花、连翘清热解毒、疏散风热，为风热证常用药对；桑叶疏散风热、清肺润燥，菊花疏散风热、平肝明目，二者合用增强清肺之力；浙贝母清热化痰、开郁散结，对风热咳嗽痰黄黏稠者效佳，燥咳多见于秋季或久咳伤津，表现为干咳无痰或痰少而黏、口鼻干燥，治宜疏风清肺、润燥止咳，常用沙参、麦冬、百合、桑叶、阿胶等，沙参、麦冬养阴清肺、润燥生津，为燥咳基础方；百合润肺止咳、清心安神，对燥咳伴心烦失眠者有效；阿胶补血滋阴、润燥止血,适用于燥咳日伤肺阴者。

内伤咳嗽多因脏腑功能失调，以正虚为本，痰浊为标，痰湿咳嗽表现为咳嗽反复、痰多黏稠色白、胸闷脘痞，治宜健脾燥湿、化痰止咳，常用半夏、陈皮、茯苓、白芥子等，半夏燥湿化痰、降逆止呕，为治痰湿要药；陈皮理气健脾、燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，三者合用（如二陈汤）燥湿化痰之力显著；白芥子温肺化痰、利气散结，对痰湿阻滞肺络者效佳，痰热咳嗽见咳嗽气粗、痰黄稠厚、烦热口干，治宜清热化痰、肃肺止咳，常用黄芩、瓜蒌、浙贝母、鱼腥草等，黄芩清热燥湿、泻火解毒，善清肺热；瓜蒌清热化痰、宽胸散结，浙贝母清热化痰、开郁散结，二者合用增强化痰；鱼腥草清热解毒、消痈排脓，对痰热壅肺、咳吐脓痰者适用，阴虚咳嗽表现为干咳少痰或痰中带血、口干咽燥、手足心热，治宜养阴润肺、化痰止咳，常用沙参、麦冬、玉竹、川贝母、百合等，沙参、麦冬、玉竹均能养阴润肺，川贝母润肺止咳、化痰散结，百合润肺止咳、清心安神，诸药合用标本兼顾，气虚咳嗽见咳声低弱、痰白清稀、气短懒言，治宜补益肺脾、化痰止咳，常用党参、黄芪、白术、紫菀、款冬花等，党参、黄芪补脾益肺，白术健脾燥湿，紫菀、款冬花润肺下气、化痰止咳，且性味平和,适用于气虚久咳。

以下是常见治咳嗽中药材分类简表：

需注意，咳嗽病因复杂，使用中药材前需明确辨证，避免盲目用药，如风寒咳嗽误用寒凉药易致寒凝气滞，风热咳嗽误用温燥药易助热化火，建议在中医师指导下，根据病情轻重、体质差异配伍用药，必要时结合针灸、食疗等综合调理,以提高疗效。

FAQs
Q：咳嗽时能用川贝母炖梨吗？所有人适用吗？
A：川贝母炖梨适用于燥咳、阴虚咳嗽（干咳少痰、口咽干燥），其性偏寒凉，能润肺止咳，但风寒咳嗽（痰白稀薄、怕冷）、脾胃虚寒（腹泻、食欲不振）者不宜用，否则可能加重寒象或损伤脾胃，使用前需辨证，若咳嗽痰多色白、怕冷明显,建议咨询医师。

Q：如何区分风寒咳嗽和风热咳嗽，选错药会怎样？
A：风寒咳嗽多伴怕冷、流清涕、痰白稀薄、舌淡苔白；风热咳嗽多伴发热、咽喉红肿痛、痰黄黏稠、舌红苔黄，选错药可能加重病情：如风寒咳嗽用金银花、连翘等寒凉药，易致肺气闭塞，咳嗽加剧；风热咳嗽用麻黄、生姜等温燥药，易助热生火，出现咽痛、痰黄更稠等，建议通过伴随症状初步判断,及时就医辨证。