中草药牛舌头是什么？它有哪些功效与使用禁忌？

中草药牛舌头，学名通常指菊科植物苦苣菜（Sonchus oleraceus L.），因其叶片基部下延成翅柄，形似牛舌而得名，又名苦菜、鹅菜、苦荬菜等，作为我国民间常用的传统中药，其药用历史悠久，《本草纲目》《本草拾遗》等古籍中均有记载，味苦、性寒，归肝、胃、大肠经，具有清热解毒、凉血止血、消肿排脓、利湿退黄等功效，临床常用于治疗热毒病症、出血证、疮痈肿毒及湿热黄疸等疾病，以下从植物形态特征、性味归经、功效主治、临床应用、用法用量、使用注意及现代研究等方面进行详细阐述。

植物形态特征

牛舌头为一年生或二年生草本植物，高30-100cm，根垂直，单一或分枝，茎直立，中空，具纵棱，常不分枝或上部有分枝，下部无毛或具稀疏腺毛，上部具腺毛，基生叶丛生，叶片披针形或倒披针形，长15-30cm，宽2-5cm，先端锐尖或钝圆，基部下延成翅柄，边缘有不规则的羽状浅裂或深裂，裂片三角形或卵形，顶端有尖刺，叶面绿色，无毛或具稀疏糙毛，叶背沿叶脉具疏毛；茎生叶互生，叶片较小，基部耳状抱茎，边缘具波状齿或羽状分裂，头状花序多数，在茎枝顶端排列成伞房状花序；总苞钟形，长1-1.5cm，外层苞片卵形，内层苞线状披针形，苞片无毛或具稀疏腺毛；花为舌状花，黄色，两性，结实；瘦果长椭圆形，稍扁平，红褐色，具纵肋，冠毛白色，长约7mm，花期4-8月，果期6-9月，多生于田野、路旁、沟边及山坡草地，全国大部分地区均有分布，资源丰富,易于采收。

性味归经与功效主治

牛舌头性寒，味苦，归肝、胃、大肠经，其苦寒之性可清热泻火，味苦能燥湿，入肝经可凉血止血，入胃经能清胃止呕，入大肠经可涩肠止痢，具体功效如下：

清热解毒

苦寒直清热毒，为治疗热毒疮痈、咽喉肿痛、口舌生疮的要药，对于火热毒邪壅滞所致的痈肿疔疮、乳痈、肠痈等，可单用鲜品捣烂外敷，或配伍金银花、连翘、蒲公英等清热解毒药内服，以增强清热解毒、消散痈肿之效。

凉血止血

苦寒入血分，能清血分热邪，凉血止血，适用于血热妄行所致的咯血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏等出血证，如治咯血，可配伍白茅根、侧柏叶等凉血止血药；治崩漏，可配伍地榆、槐花等，以增强止血而不留瘀之效。

消肿排脓

既能清热解毒，又能消肿排脓，为治疗疮痈肿毒、脓成未溃的常用药物，若疮疡初起，红肿热痛，可配伍野菊花、紫花地丁等清热解毒、消肿散结；若脓成未溃，可配伍黄芪、当归等托毒排脓，促进疮疡愈合。

利湿退黄

苦寒能燥湿，入大肠经可清利湿热，适用于湿热黄疸、热淋、痢疾等湿热病症，如治湿热黄疸，可配茵陈、栀子、大黄等清热利湿退黄；治湿热痢疾，可配黄连、木香等清热燥湿、行气止痛。

清胃止呕

苦寒清泄胃热，适用于胃热炽盛所致的消谷善饥、口臭、牙龈肿痛，或胃热呕吐，可配伍黄连、竹茹等清胃止呕，其清肝热作用，对肝火上炎所致的目赤肿痛、头痛眩晕也有一定疗效。

临床应用

牛舌头在临床应用广泛，可内服也可外用，单用或配伍使用，具体如下：

内服应用

• 感冒发热、咽喉肿痛：取鲜品30-60g，或干品15-30g，水煎服，或配伍金银花、薄荷、牛蒡子等疏风清热解毒药，增强疗效。
• 肺热咳嗽、咯血：配伍黄芩、桑白皮、浙贝母等清肺化痰，加白茅根、侧柏叶凉血止血，用于肺热咳嗽痰中带血。
• 湿热黄疸、肝炎：配茵陈、栀子、大黄等，水煎服，每日1剂，分2-3次服用，用于急性黄疸型肝炎，清热利湿退黄。
• 痢疾、肠炎：鲜品60g，捣烂取汁，或配黄连、木香、马齿苋等，清热燥湿、解毒止痢，用于湿热痢疾、腹痛里急后重。
• 痈肿疮毒、乳腺炎：鲜品捣烂外敷，或配伍蒲公英、野菊花、金银花等内服，清热解毒、消肿排脓，用于乳痈、疖肿等。

外用应用

• 湿疹、皮炎：取鲜品适量，捣烂取汁外涂，或煎水冷洗，清热燥湿、止痒，用于急性湿疹、接触性皮炎。
• 烫伤、疮疡溃烂：鲜品洗净捣烂，加麻油调敷患处，清热解毒、生肌收口，用于烫伤、疮疡溃烂久不收口。
• 痔疮肿痛：鲜品煎水熏洗，或捣烂外敷，清热解毒、消肿止痛,用于痔疮肿痛出血。

用法用量与使用注意

用法用量

• 内服：煎汤，干品10-30g，鲜品30-60g；或捣汁饮，外用：适量，捣敷、煎水洗或捣汁涂。
• 炮制：可鲜用，或晒干切段备用，若用于止血，可炒炭用，增强止血功效；若用于清热，可生用。

使用注意

• 脾胃虚寒者慎用：牛舌头性寒，脾胃虚寒、食少便溏、脘腹冷痛者不宜服用，以免加重寒凉之性，导致腹泻、腹痛等不适。
• 体质虚寒者忌用：气虚血弱、体质虚寒者长期服用易损伤阳气，出现乏力、畏寒等症状。
• 孕妇慎用：其性寒凉，活血凉血作用较强，孕妇应避免使用，以免引起流产。
• 不宜过量久服：过量服用可能刺激胃肠道，导致恶心、呕吐、腹泻等反应，一般症状缓解后应停药或减量。
• 过敏体质者慎用：对菊科植物过敏者应避免使用，以免出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

现代研究

现代药理学研究表明，牛舌头含有多种化学成分，具有广泛的生物活性，为其临床应用提供了科学依据。

主要化学成分

• 黄酮类：如木犀草素、槲皮素、芹菜素等，具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗肿瘤等作用。
• 倍半萜内酯类：如苦苣菜内酯、去氢木香内酯等，具有抗炎、镇痛、抗肿瘤、免疫调节等作用。
• 生物碱类：如苦苣菜碱、胆碱等，具有降压、抗心律失常、抗菌等作用。
• 有机酸类：如绿原酸、咖啡酸、奎宁酸等，具有抗氧化、保肝、利胆、抗菌等作用。
• 其他：含维生素（维生素C、胡萝卜素）、矿物质（钙、磷、铁）及多糖等，具有增强免疫力、补充营养的作用。

药理作用

• 抗炎作用：黄酮类和倍半萜内酯类成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应，对急性炎症（如肿胀、渗出）和慢性炎症（如关节炎）均有抑制作用。
• 抗菌作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用，尤其对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌的抑制作用较强，为其治疗痢疾、肠炎、疮痈等提供了依据。
• 抗氧化作用：黄酮类、有机酸类成分能清除自由基，减轻氧化应激损伤，保护细胞膜和DNA，具有抗衰老、预防心血管疾病的作用。
• 保肝作用：绿原酸、咖啡酸等成分能降低肝损伤模型动物的转氨酶（ALT、AST），促进肝细胞再生，对化学性肝损伤（如四氯化碳、酒精所致肝损伤）有保护作用。
• 抗肿瘤作用：倍半萜内酯类成分能诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖，对肝癌、胃癌、肺癌等肿瘤细胞有抑制作用，其机制可能与调节细胞周期、促进细胞凋亡、抑制血管生成等有关。
• 止血作用：含有的咖啡酸、奎宁酸等成分能缩短凝血时间，增强血小板功能，促进血液凝固，用于咯血、衄血、便血等出血证。

临床研究进展

现代临床研究表明，牛舌头可用于治疗多种疾病：

• 急性感染性疾病：如上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃体炎，配伍金银花、连翘等，能快速缓解发热、咽喉肿痛等症状。
• 消化系统疾病：如急性胃肠炎、细菌性痢疾，配伍黄连、木香等，能清热燥湿、止泻止痢，总有效率可达90%以上。
• 皮肤科疾病：如湿疹、接触性皮炎、痈肿疖疮，外用鲜品捣敷或煎水洗，能清热解毒、止痒消肿，促进皮损愈合。
• 肝病：如急性黄疸型肝炎，配茵陈、栀子等，能清热利湿退黄，改善肝功能，促进黄疸消退。

以下为牛舌头主要化学成分及药理作用归纳表：

相关问答FAQs

Q1：牛舌头（苦苣菜）和常见的苦菜（如败酱科苦菜）如何区分？

A：牛舌头（苦苣菜）与败酱科苦菜（如苦荬菜、苣荬菜）均为苦味野菜，但科属、形态及功效有差异：

• 科属不同：牛舌头为菊科植物，败酱科苦菜为败酱科植物。
• 叶形差异：牛舌头叶基部下延成翅柄，抱茎，边缘有羽状裂或尖刺；败酱科苦菜叶多基生，叶基呈耳状或戟形，边缘有锯齿或全缘，无尖刺。
• 花序差异：牛舌头为头状花序，排列成伞房状，花黄色；败酱科苦菜为聚伞花序，花白色或淡黄色。
• 功效侧重：牛舌头偏清热解毒、凉血止血，疮痈肿毒、出血证多用；败酱科苦菜偏祛瘀排脓、止痛，肠痈、产后瘀痛多用，使用时需根据病症选择，避免混淆。

Q2：哪些人不适合服用牛舌头（苦苣菜）？

A：以下人群不宜服用牛舌头：

1. 脾胃虚寒者：表现为畏寒肢冷、食少便溏、脘腹冷痛，服用易加重寒凉，导致腹泻、腹痛。
2. 体质虚寒者：面色苍白、乏力、畏寒，长期服用易损伤阳气，出现阳虚症状。
3. 孕妇：其性寒凉且活血，可能引起子宫收缩，增加流产风险。
4. 过敏体质者：对菊科植物（如菊花、蒲公英）过敏者，可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应。
5. 出血倾向者慎用：虽有止血作用，但性寒，过量可能加重虚寒性出血（如月经过多、虚寒性便血），建议在医师指导下使用,尤其长期服用者需辨证体质。