大小蓟药材

大小蓟为常用中药,始载于《名医别录》，历代本草多有记载，二者均为菊科植物，性味功效相近，但因基原不同，在临床应用与鉴别上存在一定差异，大蓟为菊科植物蓟的干燥地上部分或根，小蓟为菊科植物刺儿菜的干燥地上部分，二者均以凉血止血、散瘀解毒见长，常用于血热出血及热毒疮痈等症。

从来源与性状来看,大蓟植株较高大，可达1米以上，茎具纵棱，被白色绵毛；叶互生，椭圆状披针形，边缘有裂齿及针刺，叶背具白色毛绒；头状花序单生枝端，总苞钟状，花冠紫红色，干燥地上茎呈圆柱形，表面绿褐色或棕褐色，有纵棱及白色柔毛；叶皱缩破碎，完整者展平后呈椭圆状披针形，羽状深裂，边缘具不等长的浅裂齿及针刺，两面均被毛；花冠多脱落，冠毛羽状，小蓟植株较矮小，通常30-60厘米，茎圆柱形，有纵棱，被柔毛；叶互生，长椭圆状披针形或披针形，边缘有齿裂或刺，叶面绿色，叶背略白；头状花序顶生，总苞钟形，花冠紫红色或淡红色，干燥地上茎较细，表面灰绿色或带紫色，有纵棱及白色柔毛；叶多破碎，完整者展平后呈长椭圆状披针形，全缘或微波状，边缘有细刺齿；花冠常脱落，有时可见残留的冠毛。

在性味归经方面,二者均味甘、苦，性凉，归心、肝经，但大蓟偏于凉血止血、散瘀解毒消痈，尤善治下焦出血及疮痈肿毒；小蓟则凉血止血兼能利尿通淋，长于治血热出血及热淋涩痛，如《本草拾遗》言：“大蓟根，主崩中血血，生肌排脓。”《本草纲目》载：“小蓟，凉血止血，去毒消痈。”

化学成分上,大蓟主要含柳穿鱼叶苷、蒙花苷、菊糖、挥发油及生物碱等成分；小蓟则富含黄酮类（如刺槐素、木犀草素）、甾体类、三萜类及多种微量元素，现代研究表明，二者均具有止血、抗炎、抗菌、降压及保肝等作用，其止血机制可能与收缩局部血管、促进血小板聚集及缩短凝血时间有关；抗炎作用则与抑制炎症介质释放有关。

药理作用方面,大蓟水煎剂对多种实验性出血模型（如小鼠断尾出血、大鼠肝素化出血）均有显著止血效果，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有抑制作用，并能增强机体免疫功能；小蓟提取物能显著缩短凝血酶原时间，提高血小板数量，对急性肾炎、泌尿系感染有辅助治疗作用，其利尿作用可能与增加肾小球滤过率及抑制肾小管重吸收有关。

临床应用上,大蓟常用于治疗吐血、咯血、衄血、崩漏、尿血等血热出血证，可单用或配伍三七、侧柏叶等同用；治疗痈肿疮毒，可鲜品捣烂外敷或配伍金银花、蒲公英等内服，小蓟常用于治疗血热出血，尤以尿血、便血为宜，可配伍小蓟饮子（小蓟、蒲黄、藕节等）；治疗热淋涩痛，常配伍车前子、滑石等；治疗疮痈肿毒，可内服外用并用，如《圣济总录》中以小蓟叶捣汁服，并涂敷患处。

鉴别要点上,可通过性状特征区分二者：大蓟植株高大，叶羽状深裂，边缘具针刺，茎被绵毛；小蓟植株矮小，叶披针形，边缘具细刺齿或全缘，茎被柔毛，显微鉴别中，大蓟叶肉栅栏组织细胞1-2列，小蓟为1列；大蓟导管网纹孔纹，小蓟主要为网纹及螺纹，理化鉴别可采用薄层色谱法，大蓟以柳穿鱼叶苷为对照，小蓟以刺槐素为对照，分别展开后显相同斑点。

用法用量方面,内服煎汤，大蓟9-15g，鲜品可用30-60g；小蓟10-15g，鲜品可用30-60g，外用适量，鲜品捣敷或干品研末撒敷，止血多炒炭用，凉血解毒多生用，使用注意，二者均性凉，脾胃虚寒、无瘀血者慎用；孕妇慎用，以免动胎。

资源保护上,大蓟与小蓟均为野生资源，近年来因过度采挖，部分地区资源减少，目前已有人工栽培技术，如大蓟可于春季播种，小蓟可通过分株繁殖栽培，以满足市场需求，应加强野生资源抚育，合理采收，确保药材资源的可持续利用。

相关问答FAQs：

问：大小蓟有什么区别？如何通过性状快速区分？ 答：大小蓟的主要区别来源于植物形态及性状特征，大蓟植株高大（可达1米以上），茎被白色绵毛，叶呈椭圆状披针形且羽状深裂，边缘有明显的不等长裂齿及针刺；小蓟植株矮小（通常30-60厘米），茎仅被柔毛，叶为长椭圆状披针形或披针形，边缘多为细刺齿或全缘，无深裂，干燥药材中，大蓟叶片破碎后可见深裂结构，茎质较硬；小蓟叶片较完整，边缘刺齿细密，茎质较柔软。

问：大小蓟可以长期服用吗？有哪些禁忌人群？ 答：大小蓟性凉，不宜长期服用，尤其脾胃虚寒者长期使用易致腹泻、腹痛等不适，禁忌人群包括：①脾胃虚寒、食少便溏者，因性凉易伤脾胃阳气；②无瘀血的出血证，如气虚、阳虚所致的出血，用之加重虚寒；③孕妇，因有活血通经作用，可能引发流产；④低血压患者，小蓟有降压作用，长期服用可能导致血压过低，需在医师指导下辨证使用，中病即止。