穿心莲,又名一见喜、榄核莲、苦草，为爵床科穿心莲属一年生草本植物，是我国传统常用中草药，主产于广东、广西、福建等南方地区，现全国各地均有栽培，其全草均可入药，因叶片味极苦，服用后有“穿心”之感而得名，在《岭南采药录》《福建民间草药》等古籍中早有记载，现代临床广泛用于治疗多种热性疾病，被誉为“天然抗生素”。
性味归经与核心功效
穿心莲性寒,味苦，归肺、大肠、膀胱经，中医理论认为，其核心功效为清热解毒、凉血消肿、燥湿止痢，尤善清解肺胃实热及湿热之邪，对热毒炽盛所致的咽喉肿痛、口舌生疮、肺热咳嗽、湿热泄泻等症疗效显著，其外用还可治疗痈肿疮疡、蛇虫咬伤，内服外治兼具，应用广泛。
化学成分与药理作用
穿心莲的药理活性与其丰富的化学成分密切相关,主要活性成分包括以下几类：
| 成分名称 | 主要作用 |
|---|---|
| 穿心莲内酯 | 核心活性成分，具有显著抗炎、抗病毒（如流感病毒、疱疹病毒）、解热作用，能抑制炎症介质释放，缓解发热、疼痛等症状。 |
| 脱水穿心莲内酯 | 免疫调节作用，可增强巨噬细胞吞噬功能，提高机体免疫力；同时具有抗过敏、保肝作用。 |
| 新穿心莲内酯 | 抗菌谱广，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，尤其对肠道致病菌效果突出。 |
| 黄酮类化合物 | 抗氧化、清除自由基，减轻机体氧化应激损伤，辅助抗炎和抗衰老作用。 |
| 多糖类 | 调节免疫功能，促进淋巴细胞增殖，增强机体对病原体的抵抗力。 |
现代药理研究表明,穿心莲还具有解热、镇静、抗肿瘤（辅助抑制癌细胞增殖）、抗凝血等多种作用，为其临床应用提供了科学依据。
临床应用与配伍
- 呼吸系统疾病：用于风热感冒或肺热咳嗽，症见发热、咽喉肿痛、咳痰黄稠，常与金银花、连翘、黄芩配伍，如穿心莲片、穿心莲胶囊；若合并扁桃体炎，可配伍玄参、麦冬以增强利咽解毒之效。
- 消化系统疾病：治疗湿热泄泻、痢疾，症见腹痛、里急后重、大便黏腻臭秽，常与黄连、木香、白头翁配伍，如穿心莲片、肠炎宁片，可抑制肠道致病菌，缓解炎症。
- 皮肤科疾病：外用治疗痈肿疮疡、湿疹、蚊虫叮咬，鲜品捣烂外敷或煎水清洗，利用其抗菌消炎作用促进伤口愈合；内服配合外用治疗痤疮（粉刺），配伍蒲公英、野菊花以清热解毒。
- 其他应用：辅助治疗上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等感染性疾病，以及肿瘤放化疗期间辅助提升免疫力，减轻副作用。
使用注意与禁忌
穿心莲性寒苦燥,并非人人适用，需注意以下事项：
- 脾胃虚寒者慎用：症见畏寒肢冷、食欲不振、大便溏薄者服用后可能加重腹泻、腹痛，需在医生指导下配伍温中健脾药物（如干姜、白术）。
- 不宜长期或过量服用：长期使用可能损伤脾胃阳气，导致乏力、食欲下降；常规剂量内服安全性较高，但过量可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应。
- 特殊人群慎用：孕妇、哺乳期妇女及儿童需谨慎，目前缺乏足够安全性数据，建议在医师指导下使用；过敏体质者首次使用需小剂量试服，出现皮疹、瘙痒等过敏反应应立即停用。
- 配伍禁忌：不宜与温补类中药（如附子、肉桂、干姜）同用，以免降低清热功效；正在服用抗凝药物（如华法林）者需谨慎，穿心莲可能增强抗凝作用，增加出血风险。
相关问答FAQs
问题1：穿心莲可以和西药抗生素一起吃吗？
解答：穿心莲与部分西药抗生素（如阿莫西林、头孢类）联用时，可能增强抗菌效果，但需注意相互作用，穿心莲内酯可能影响肝脏代谢酶（如CYP450酶），若与依赖该酶代谢的抗生素（如克拉霉素）联用，可能增加药物浓度或副作用风险，建议联用前咨询医生，明确用药间隔剂量，避免自行混服。
问题2：穿心莲泡水喝能预防感冒吗？
解答：穿心莲泡水对风热感冒有一定的辅助预防作用，尤其适用于近期接触感冒患者、出现咽喉微痛、口干等“上火”症状时，短期饮用（3-5天）可清热解毒，降低感冒发生风险，但需注意：①仅适用于风热体质，风寒感冒（症见畏寒、流清涕、咳白痰）者不宜饮用；②性寒，长期泡水可能伤脾胃，建议症状缓解后停用；③不能替代疫苗或正规预防措施，需结合规律作息、均衡饮食等综合预防。
