散瘀消肿是中医治疗跌打损伤、瘀血阻滞、痈肿疮疡等病症的重要方法,中草药通过活血化瘀、行气止痛、消肿生肌等作用,促进局部血液循环,消散瘀血,缓解肿胀疼痛,常见散瘀消肿的中草药种类繁多,其性味归经、功效应用各有侧重,合理使用可显著改善相关病症,以下详细介绍几种常用散瘀消肿中草药的来源、性味、功效及应用。
三七为五加科植物三七的干燥根和根茎,味甘、微苦,性温,归肝、胃经,被誉为“金不换”,具有化瘀止血、消肿定痛的双重功效,其止血不留瘀,化瘀不伤正,既可用于各种出血证,更适用于跌打损伤、瘀血肿痛,现代研究表明,三七含三七皂苷、黄酮类成分,能改善微循环,抑制血小板聚集,促进瘀血吸收,同时具有抗炎镇痛作用,临床常用于治疗跌打损伤瘀肿、骨折后期肿痛,可内服(研粉吞服或煎汤),也可外用(研末调敷患处),每次内服常用量3-9g,研粉吞服1-3g,外用适量。
丹参为唇形科植物丹参的干燥根,味苦,性微寒,归心、肝经,以活血祛瘀、通经止痛、凉血消痈见长,其性偏寒凉,能清瘀热、通血脉,适用于血瘀有热之证,如跌打损伤后局部红肿热痛、月经不调、癥瘕积聚等,丹参含丹参酮、丹参酚酸等成分,能扩张血管,增加血流量,抑制血小板聚集,改善血液流变性,同时具有抗炎、抗氧化作用,常配伍当归、红花、桃仁等增强活血化瘀之效,治疗跌打损伤瘀肿疼痛,煎服常用量10-15g,酒炒可增强活血作用,孕妇慎用。
红花为菊科植物红花的干燥筒状花冠,味辛,性温,归心、肝经,是活血通经、祛瘀止痛的要药,其辛散温通,善于通血脉、消瘀滞,适用于血瘀诸痛,如跌打损伤、胸痹心痛、痛经闭经等,红花含红花黄色素、红花苷等成分,能兴奋子宫,增加冠脉流量,改善心肌缺血,同时具有抗凝、降脂作用,治疗跌打损伤瘀肿,常与桃仁、当归、川芎配伍,增强活血化瘀之力,煎服常用量3-10g,孕妇忌用,过量可能引起出血倾向。
桃仁为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子,味苦、甘,性平,归心、肝、大肠经,具有活血祛瘀、润肠通便的功效,其苦能泄降,甘能缓润,既可破瘀血,又能润肠道,适用于跌打损伤瘀肿、经闭痛经、肠燥便秘等,桃仁含苦杏仁苷、脂肪油等成分,能抑制血小板聚集,抗血栓形成,同时具有抗炎、润肠通便作用,使用时需打碎入药,以利于有效成分溶出,煎服常用量5-10g,孕妇慎用,便溏者不宜用。
乳香为橄榄科植物乳香树及同属植物皮部渗出的树脂,味辛、苦,性温,归心、肝、脾经,以活血止痛、消肿生肌为长,其辛香走窜,能行气活血,散瘀止痛,同时能促进疮疡溃破后收敛生肌,适用于跌打损伤瘀痛、风湿痹痛、痈肿疮疡等,乳香含乳香酸、挥发油等成分,具有抗炎、镇痛、促进伤口愈合作用,临床常与没药配伍,增强活血止痛之效,治疗跌打肿痛,煎服常用量3-10g,宜炒去油用,孕妇忌用,胃弱者慎服。
没药为橄榄科植物没药树及同属植物树皮渗出的树脂,味辛、苦,性平,归心、肝、脾经,功效与乳香相似,长于活血止痛、消肿生肌,常与乳香相须为用,其味苦泄,能散瘀定痛,同时能排脓生肌,适用于跌打损伤、瘀滞疼痛、痈肿疮疡、目赤肿痛等,没药含没药酸、挥发油等成分,具有抗炎、镇痛、抗菌作用,使用方法同乳香,煎服常用量3-10g,孕妇忌用,胃弱者慎服。
自然铜为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿,味辛,性平,归肝经,是散瘀止痛、接骨疗伤的要药,其性辛散,能促进骨折愈合,缓解跌打损伤肿痛,适用于跌打损伤、筋骨折伤、瘀血肿痛等,自然铜含二硫化铁,经煅醋淬后,可生成可溶性铁盐,促进骨痂生长,改善局部血液循环,同时具有抗炎作用,临床常配伍骨碎补、续断等增强接骨续筋之效,煎服常用量10-15g,先煎,或醋淬研末入散剂,每次0.3g,外用适量,孕妇忌用。
骨碎补为水龙骨科植物槲蕨的干燥根茎,味苦,性温,归肝、肾经,具有活血疗伤、补肾强骨的功效,其能活血化瘀,促进损伤组织修复,同时能补肾壮骨,适用于跌打损伤、筋骨疼痛、肾虚腰痛、耳鸣耳聋等,骨碎补含柚皮苷、黄酮类成分,能促进骨细胞增殖,抑制骨吸收,同时具有抗炎、镇痛作用,治疗跌打损伤,可单用泡酒服,或配伍自然铜、没药等,煎服常用量10-15g,外用适量捣敷,阴虚火旺者不宜用。
刘寄奴为菊科植物奇蒿的干燥地上部分,味苦,性温,归心、肝、脾经,具有活血通经、散瘀止痛、消食化积的作用,其辛散苦泄,能通血脉、消瘀滞,适用于跌打损伤、瘀滞疼痛、食积腹痛、产后瘀阻等,刘寄奴含挥发油、黄酮类成分,能促进血液循环,抑制胃肠平滑肌痉挛,同时具有抗炎、抗菌作用,治疗跌打肿痛,可单用煎汤内服或外洗,也可配伍当归、红花等,煎服常用量6-12g,外用适量研末调敷,孕妇慎用。
苏木为豆科植物苏木的干燥心材,味甘、咸,性平,归心、肝、脾经,以活血祛瘀、消肿止痛见长,其咸能软坚,甘能和血,能消散瘀血、缓解肿痛,适用于跌打损伤、骨折瘀痛、产后瘀阻、痛经等,苏木含巴西苏木素、苏木素等成分,能兴奋子宫,增加肠蠕动,同时具有抗炎、降血脂作用,治疗跌打损伤,常配伍乳香、没药、自然铜等,煎服常用量3-10g,孕妇慎用,月经过多者不宜用。
为便于查阅,现将上述中草药的核心信息归纳如下:
中草药名称 | 性味归经 | 核心功效 | 常见应用 | 用法用量 | 注意事项 |
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三七 | 甘微苦,温,肝胃 | 化瘀止血,消肿定痛 | 跌打损伤瘀肿、外伤出血 | 内服3-9g,研粉1-3g | 外用适量,孕妇慎用 |
丹参 | 苦微寒,心肝 | 活血祛瘀,通经止痛 | 血瘀有热之跌打肿痛、月经不调 | 煎服10-15g | 孕妇慎用,反藜芦 |
红花 | 辛温,心肝 | 活血通经,祛瘀止痛 | 跌打损伤瘀痛、痛经闭经 | 煎服3-10g | 孕妇忌用,过量易出血 |
桃仁 | 苦甘平,心肝大肠 | 活血祛瘀,润肠通便 | 跌打瘀肿、经闭痛经、肠燥便秘 | 煎服5-10g(打碎) | 孕妇慎用,便溏者不用 |
乳香 | 辛苦温,心肝脾 | 活血止痛,消肿生肌 | 跌打肿痛、痈肿疮疡、风湿痹痛 | 煎服3-10g(炒去油) | 孕妇忌用,胃弱慎服 |
没药 | 辛苦平,心肝脾 | 活血止痛,消肿生肌 | 跌打损伤、瘀滞疼痛、痈肿疮疡 | 煎服3-10g | 孕妇忌用,胃弱慎服 |
自然铜 | 辛平,肝 | 散瘀止痛,接骨疗伤 | 骨折筋伤、跌打肿痛 | 煎服10-15g(先煎) | 孕妇忌用,不可久服 |
骨碎补 | 苦温,肝肾 | 活血疗伤,补肾强骨 | 跌打损伤、筋骨疼痛、肾虚腰痛 | 煎服10-15g | 阴虚火旺者不用 |
刘寄奴 | 苦温,心肝脾 | 活血通经,散瘀止痛 | 跌打肿痛、产后瘀阻、食积腹痛 | 煎服6-12g | 孕妇慎用 |
苏木 | 甘咸平,心肝脾 | 活血祛瘀,消肿止痛 | 跌打骨折、产后瘀痛、痛经 | 煎服3-10g | 孕妇慎用,月经过多不用 |
相关问答FAQs
问:散瘀消肿的中草药可以外用吗?具体怎么用?
答:多数散瘀消肿的中草药既可内服也可外用,外用能直接作用于患处,快速缓解肿痛,常见外用方法包括:①研末调敷:如三七、乳香、没药等,研成细粉,用黄酒、醋或蜂蜜调成糊状,敷于患处,适用于跌打损伤局部瘀肿;②煎水熏洗:如刘寄奴、苏木、骨碎补等,煎取药液,趁热熏洗患处,适用于关节损伤、筋骨疼痛;③泡酒外擦:如三七、红花、自然铜等,用高度白酒浸泡7-10天,用药酒揉擦患处,能促进局部血液循环,需注意,皮肤有破损、溃烂或过敏体质者外用时应谨慎,可先小面积试用,无不适后再使用;若出现红肿、瘙痒等过敏反应,应立即停用并清洁皮肤。
问:孕妇能用散瘀消肿的中草药吗?为什么?
答:孕妇应慎用或禁用多数散瘀消肿的中草药,因为此类药物多具活血化瘀、行气破滞之效,可能促进子宫收缩,增加流产或早产风险,如红花、桃仁、没药、苏木等药性峻猛,孕妇禁用;三七、丹参、乳香等虽药性相对缓和,但仍有活血作用,孕妇也需在医师指导下严格慎用,若孕期因意外跌打损伤需用药,务必选择安全性较高的药物(如骨碎补需配伍补肾安胎药),并严格控制剂量和疗程,避免自行用药,产后瘀阻腹痛者则可在医师指导下适当使用散瘀消肿药,以促进恶露排出和子宫恢复。